談益生原的補充第1頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月如何做體內環(huán)保？洗腸 ＝體內環(huán)保？活性碳膠囊 ＝體內環(huán)保？

…...第2頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月體內環(huán)保第一步均衡而充足的營養(yǎng)過猶不及第3頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月均衡而充足的營養(yǎng)熱量、醣類、蛋白質、脂肪維生素礦物質水分4第4頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月從「腸」計議健康長壽青春美麗第5頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月創(chuàng)造腸內健康環(huán)境的

根本之道－－補充益生源第6頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月脾為後天之本「脾」是指消化系統(tǒng)消化吸收腸道，是人體接觸外界的器官中，面積僅次於肺臟的臟器！與人體免疫功能有關！7第7頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月人類的腸道(一)腸道表皮細胞每3~4天即全部被更替一次。健康成人每天損失0.33公斤腸黏膜細胞：相當於每分鐘有五千五百萬個細胞被更新！第8頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月人類的腸道(二)是一個代謝極為快速的器官！需要內在(血液)與外在(細菌發(fā)酵產物)的營養(yǎng)供應。大腸黏膜的主要能量營養(yǎng)來源：

腸內菌發(fā)酵所產生的短鏈脂肪酸

(ShortChainFattyAcids,SCFA)第9頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月人菌共生腸道健康與腸內菌生態(tài)有絕對關係。與腸道有關的疾?。?/p>

便秘、腹瀉、痔瘡、憩室癥、憩室炎、大直腸癌……嬰幼兒

成人

益菌多

壞菌多

壞菌少

益菌少第10頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月健康者不同年齡腸內菌叢之變化雙叉桿菌11第11頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月益生菌(Probiotics)直接補充益生菌－－

◎當腸內益菌不足時，可迅速補充。

◎但無法長駐於腸內，必須時常補充。在大腸中，利用小腸無法消化吸收的物質為食物，發(fā)酵產生有益腸道之物質，並抑制壞菌生長。第12頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月戰(zhàn)士：益生菌(Probiotics)資源：益生原(Prebiotics)型態(tài)：生化戰(zhàn)、營養(yǎng)戰(zhàn)你需要更多的－－

腸內的和平戰(zhàn)士第13頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月作戰(zhàn)方式：生化戰(zhàn)：降低腸內酸鹼(pH)值，使壞菌不易生長。提供腸黏膜細胞短鏈脂肪酸(SCFA)

[腸黏膜營養(yǎng)物質]，促進其健康。第14頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月國民兵v.s.外籍傭兵土生土長的國民兵：屬於自己的益菌生於斯長於斯，適應力強。代代相傳，生生不息。外聘的傭兵：補充益生菌迅速見效，但無法長期維持(僅一週左右)終究會離開人體。第15頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月腸內作戰(zhàn)的重要戰(zhàn)略物資益生菌促生因子(Bifidogenicfactor)

à

益生源(Prebiotics)提供益生菌生長繁殖必須的營養(yǎng)：

?使可作戰(zhàn)的士兵(益菌)增加提供益生菌發(fā)酵的的原料：

?生產更多化學物質進行生化戰(zhàn)第16頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月益生源(Prebiotics)不被小腸所消化吸收，但可以被腸內菌發(fā)酵利用的物質。主要來源：碳水化合物（醣類）如膳食纖維、不被消化的澱粉、寡糖類......第17頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月富含益生源的食物五穀類:未精製穀類、蕎麥、燕麥、糙米、薏仁塊莖類:地瓜、馬鈴薯、芋頭根莖類:洋蔥、牛蒡、菊苣、蘆筍、南瓜蔬菜類:青花菜、花椰菜海藻類:海帶、紫菜、裙帶菜水果類:香蕉、木瓜、蘋果蕈類:香菇、白木耳、黑木耳豆類:黃豆、毛豆、乾豆類寡糖類:果寡糖、異麥芽寡糖、菊糖第18頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月處理便秘的六大秘訣足夠的水份足夠的膳食纖維以優(yōu)酪乳取代一般乳製品適量飲用果汁攝取益生源(適量使用寡糖)規(guī)律的運動19第19頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月體內環(huán)保的另一項重點控制脂肪攝取20第20頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月過量攝取脂肪的害處肥胖癌癥-胰臟癌、大直腸癌、乳癌、攝護癌高血壓、心血管疾病大腸疾?。野Y、憩室炎過多的油脂可能會誘發(fā)膽囊疾病第21頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月油脂是人體所必需能量來源保護內臟維持體溫構成組織第22頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月油炸食物與自由基不飽和脂肪酸

蛋白質氧化自由基高溫聚合、氧化

裂解第23頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月油炸食物與自由基氧化自由基會對人體產生重大危害，是人體疾病之源！因此除了控制用油量之外，

也要小心油脂的使用方法。第24頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月小心用油煎炸＝奸詐！！25第25頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月用油的基本原則重質

不重量第26頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月用油的基本原則儘量少用油脂選擇適當質優(yōu)的油脂正確使用油脂第27頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月抗氧化、抗衰老的營養(yǎng)素植物性化合物

(phytochemicals)第28頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物維生素C(AscorbicAcid)作用：與羥基自由基作用、還原維生素E自由基最佳食物來源：芭樂、奇異果、木瓜、柳橙、葡萄柚、青椒、花椰菜

第29頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物維生素E(a-Tocopherol)作用：阻止脂質過氧化連鎖反應最佳食物來源：葵花子油、紅花油、玉米油黃豆油、小麥胚芽、杏仁第30頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物

-胡蘿蔔素（-Carotene）作用：中斷脂質過氧化連鎖反應、吸收激發(fā)氧的過多能量最佳食物來源：深綠色蔬果，如胡蘿蔔、甜蕃薯、蕃茄、木瓜、紅肉李第31頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物黃酮類(Flavonoids)作用：預防動脈硬化最佳食物來源：鮮黃色蔬果，如蘋果、香瓜、蔥、紅酒第32頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物引朵類(Indoles)作用：抵抗肺癌、大腸癌最佳食物來源：十字花科蔬菜，如花椰菜、青花菜、大白菜、高麗菜、芽甘藍、芥菜第33頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月植物性化合物蕃茄紅素(Lycopene)作用：去除氧自由基最佳食物來源：蕃茄、西瓜、櫻桃、李子第34頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月原花色素(OligoProanthocyanidin)含於葡萄籽中的強力抗氧化物，簡稱為OPC是生物類黃酮的一種，存在花卉和水果中，葡萄籽中原花色素含量極為豐富，大約有80%~85%左右的含量。葡萄籽中還含許多強力的抗氧化物質，如兒茶酸，表兒茶酸，咖啡酸，肉桂酸，延胡索酸與香草酸等各種天然有機酸，不但共同組成強力的抗氧化家族，也能夠幫助OPC的吸收。第35頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月如何利用寡糖解決

血液透析病患的便秘問題2001年11月16日淡水院區(qū)營養(yǎng)課課長趙強營養(yǎng)師第36頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月血液透析病患的消化道問題中部某醫(yī)院血液透析三個月以上，需用藥物處理便秘問題之病患比例：20/133(15%)

WangHF,2001(2),JRenalNutri.10年以上長期血液透析病患有嚴重的腸道功能障礙(colonicperforation)：25/945。

AdamsPL,1982(2),ArchofIntMed主要問題：便秘37第37頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖(Oligosaccharides)又稱低聚糖：由3～10個單糖分子組成不被人類腸道所消化吸收可被腸內菌利用仍具有熱量：約2千卡/公克例如：異麥芽寡糖、果寡糖(FOS)、

乳果寡糖、大豆寡糖、半乳寡糖、木寡糖……38第38頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─基本資料地點：光田綜合醫(yī)院對象：血液透析＆便秘(需用藥)之患者期間：1995/7～1996/6個案數(shù)：20名WangHF,2001(2),JRenalNutri.39第39頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─實施方式(I)使用：

55％異麥芽寡糖

(含異麥芽寡糖isomaltose、異麥芽三糖isomaltotriose、盤若糖panose)一日30公克，分兩次食用WangHF,2001(2),JRenalNutri.40第40頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─實施方式(II)實施方法：

1.停藥二週

2.給予寡糖四週

3.停止寡糖四週觀察排便狀況、腸胃道癥狀、生化數(shù)值、血脂數(shù)值WangHF,2001(2),JRenalNutri.41第41頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結果(I)實驗前後之飲食習慣無明顯統(tǒng)計差異。實驗前後之營養(yǎng)觀念無明顯統(tǒng)計差異。實驗前後之含鈉、鉀、磷較高之食物的攝取頻率無明顯統(tǒng)計差異。WangHF,2001(2),JRenalNutri.42第42頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結果(II)

正常值 前測 後測 Prob.血紅素(g%) 12-16 8.46±0.62 9.20±0.92 0.0132

血比容(%) 37-47 25.79±2.46 27.94±2.46 0.0115白蛋白(g/dL) 3.5-4.7 3.65±0.49 3.74±0.36 0.3189 總蛋白(g/dL) 6.5-8.0 7.01±0.75 6.91±0.54 0.6423A/Gratio 1.1-1.8 1.24±0.27 0.15±0.27 0.3846WangHF,2001(2),JRenalNutri.43第43頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結果(III)

正常值 前測 後測 Prob.TG(mg/dL) <200 234.5±146.3 191.1±160.6 0.0120TotalChol(mg/dL) 150-200 210.0±51.8 173.9±40.6 0.0003HDL(mg/dL) >40 24.6±12.9 34.3±11.8 0.002LDL(mg/dL) <140 131.4±48.5 114.2±41.8 0.0624WangHF,2001(2),JRenalNutri.44第44頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結果(IV)

正常值 前測 後測 Prob.BUN(前)(mg/dL) 7-18 72.2±19.5 65.2 ±23.7 0.09BUN(後)(mg/dL) 7-18 25.1±9.2 23.9 ±10.5 0.44Cr(前)(mg/dL) 0.8-1.2 9.0±3.0 9.2 ±2.3 0.73Cr(後)(mg/dL) 0.8-1.2 3.8±1.4 3.7 ±1.4 0.67Ca(mg/dL) 8.7-10.7 9.4±0.9 8.9 ±1.7 0.18P(mg/dL) 0.7-2.7 5.1±2.1 5.3 ±3.0 0.81Na(mg/dL) 135-148 137.5±2.3 141.3±11.6 0.15K(mg/dL) 3.5-5.3 5.0±1.1 4.8 ±0.8 0.44WangHF,2001(2),JRenalNutri.45第45頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在血液透析病患的研究(一)

─結果之摘要腸蠕動明顯增加，且便秘問題獲改善(76.3%)，雖有不適癥狀，但可忍受。TotalChol. 17.6% (p<0.05)TG 18.4% (p<0.05)HDL-Chol 39.1% (P<0.05)LDL-Chol 13.0% (P=0.06)WangHF,2001(2),JRenalNutri.46第46頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月寡糖在大腸直腸外科病患的研究(二)

─基本資料及方法地點：臺中榮民總醫(yī)院對象：慢性便秘患者時間：1996