針灸學(xué)專題講座學(xué)習(xí)目標：掌握十四經(jīng)常用腧穴的定位、主治和操作；毫針的進針方法；常用的行針手法。熟悉針刺異常情況的處理和預(yù)防；火罐的操作及臨床應(yīng)用；常用耳穴的分布、定位和主治。了解主要針刺補瀉手法；灸法的種類、適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項；其他針法的操作方法。2針灸學(xué)專題講座第一節(jié)

腧穴概述經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱，是人體運行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫穿上下的路徑。腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，也是針灸推拿及其他一些外治法施術(shù)部位。3針灸學(xué)專題講座一、腧穴分類1．十四經(jīng)穴凡歸屬于十二經(jīng)脈和任督二脈的腧穴,稱十四經(jīng)穴，簡稱“經(jīng)穴”。目前公認的經(jīng)穴有361個。特點：“三定”定名、定位、定經(jīng)（歸經(jīng)）主治：本經(jīng)(臟腑、組織、器官、外經(jīng))病證。4針灸學(xué)專題講座2．經(jīng)外奇穴是指未能歸屬于十四經(jīng)脈的有固定名稱與位置的腧穴，簡稱“奇穴”。特點：“二定一無”定名、定位，但無定經(jīng)主治：主治作用較單純，對某些病證具有特殊療效。5針灸學(xué)專題講座3．阿是穴阿是穴又稱壓痛點、天應(yīng)穴、不定穴等，是以病痛局部或與病痛有關(guān)的反應(yīng)點作為腧穴。特點：“三無”無定名、定位、定經(jīng)（歸經(jīng)）主治：病痛較局限的病證。6針灸學(xué)專題講座二、腧穴的定位方法常用的腧穴定位方法有四種：1．體表標志定位法2．骨度分寸定位法3．手指同身寸定位法4．簡便定位法7針灸學(xué)專題講座1、體表標志定位法體表解剖標志定位法，以體表解剖學(xué)的各種體表標志為依據(jù)確定經(jīng)穴位置的方法。1．固定標志是指利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩以及骨節(jié)凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作為取穴標志而言。2．活動標志是指利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚，隨活動而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等作為取穴標志而言。8針灸學(xué)專題講座2、骨度折量定位法骨度折量定位法，是以體表骨節(jié)為主要標志折量全身各部的長度和寬度，定出分寸，用以確定腧穴位置的方法，又稱骨度分寸法、骨度法、折骨定穴法。9針灸學(xué)專題講座3、指寸定位法指寸定位法，是以患者本人手指的某些部位折作一定分寸用以比量腧穴位置的方法，又稱手指比量法、手指同身寸取穴法。1、中指同身寸即以患者的中指屈曲時，中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸。2、拇指同身寸即指拇指指關(guān)節(jié)之橫度作為1寸。3、橫指同身寸又稱“一夫”法。也就是將食、中、無名、小指相并，四橫指為一夫，即四橫指相并，以其中指第二節(jié)為準，量取四指之橫度作為3寸。10針灸學(xué)專題講座4、簡便取穴法簡便取穴法是臨床上常用的一種簡便易行的取穴方法。如兩手自然下垂，于中指端取風(fēng)市。11針灸學(xué)專題講座三、十四經(jīng)循行與常用腧穴12針灸學(xué)專題講座(一）手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈循行13針灸學(xué)專題講座1、體表路線起于胸部外上方的中府穴→上肢內(nèi)側(cè)前緣→止于拇指橈側(cè)端的少商穴?！蠛?.5寸→食指端交大腸經(jīng)14針灸學(xué)專題講座2、主要病候：

咳嗽氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、經(jīng)脈所過部位病癥15針灸學(xué)專題講座

定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治：①咳嗽、氣喘咳血②咽喉腫痛③肘臂攣痛操作：直刺0.8～1.2寸?；螯c刺出血?？删摹?/p>

(1)尺澤16針灸學(xué)專題講座

（2）列缺定位：腕橫紋上1.5寸，橈骨莖突上方。主治：①頭痛項強、面癱②傷風(fēng)咳嗽氣喘③咽喉腫痛④手腕疼痛無力刺灸：針尖向上斜刺0.3～0.5寸?？删?。

17針灸學(xué)專題講座(3)太淵定位：腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處。主治：①咳嗽氣喘咳血②咽喉腫痛③無脈癥④手腕痛無力胸痛刺灸：避開橈動脈，直刺0.3～0.5寸?？删模ú灰税毯劬模?。18針灸學(xué)專題講座(4)少商定位：拇指橈側(cè)，距指甲角0.1寸。主治：①咽喉腫痛、咳喘②急救：中風(fēng)、昏迷、中暑③高熱抽搐癲狂癇刺灸：淺刺0.1寸，或點刺出血?？删摹?9針灸學(xué)專題講座（二）手陽明大腸經(jīng)1、經(jīng)脈循行體表：從食指橈側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣上行，經(jīng)肩頸上顏面，在人中溝交叉到對側(cè)，在鼻翼旁與足陽明胃經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)肺，屬大腸。面部支脈進入下齒齦，繞上唇。20針灸學(xué)專題講座21針灸學(xué)專題講座22針灸學(xué)專題講座2、主治概要頭面五官疾?。貉屎砟[痛，齒痛，目赤腫痛，頭痛，鼻衄。熱病：身熱，熱病無汗，多汗。外經(jīng)?。厚ю?，肩臂痛，上肢不遂。23針灸學(xué)專題講座

3、常用腧穴

（1）合谷

定位：手背第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點處。取法：將對側(cè)拇指指關(guān)節(jié)橫紋放在拇食指之間的指蹼緣上，屈指當拇指尖處為穴。

24針灸學(xué)專題講座作用：祛風(fēng)解表，清熱通絡(luò)。主治:頭痛，齒痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，失音，口眼歪斜，鼻衄，牙關(guān)緊閉，耳鳴耳聾，痄腮，疔瘡，上肢癱瘓，腹痛，發(fā)熱惡寒，無汗，多汗，小兒驚風(fēng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。25針灸學(xué)專題講座（2）陽溪定位：在腕背橫紋橈側(cè)，拇指向上翹起時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。作用：瀉火利節(jié)。主治：頭痛，耳聾耳鳴，咽喉腫痛，齒痛，腕臂痛。27針灸學(xué)專題講座應(yīng)用：頭面五官疾病—

耳鳴耳聾配翳風(fēng)、聽宮。外經(jīng)病—

腕臂痛配陽池、陽谷。操作：直刺0.5～0.8寸?？删摹?8針灸學(xué)專題講座（3）手三里定位：在前臂背面橈側(cè)，當陽溪與曲池連線上，曲池下2寸。作用：祛風(fēng)通絡(luò)，理氣通腑。主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛，腹瀉，腹脹，齒痛，失音。29針灸學(xué)專題講座30針灸學(xué)專題講座應(yīng)用：齒痛配頰車。失音配溫溜、曲池、中渚、豐隆。上肢痿痹配合谷、外關(guān)、肩髃。腹痛腹瀉配上巨虛、天樞。操作：直刺0.8～1.2寸。31針灸學(xué)專題講座（4)曲池定位:在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點。作用：祛風(fēng)解表，清熱涼血。主治:熱病，咽喉腫痛，目赤痛，齒痛，上肢不遂，手臂腫痛，風(fēng)疹，高血壓，瘰疬，癲狂，腹痛吐瀉。32針灸學(xué)專題講座33針灸學(xué)專題講座應(yīng)用：感冒、咽喉腫痛、目赤痛配合谷、外關(guān)。風(fēng)疹配風(fēng)池、血海、足三里。上肢癱瘓配合谷、外關(guān)、肩髃。手臂腫痛配尺澤、天井、外關(guān)、合谷操作:直刺1～1.5寸?？删?。34針灸學(xué)專題講座（5）肩髃定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。取法：上臂平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，前方的凹陷中。作用：活血通絡(luò)，疏風(fēng)清熱主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂攣急，癮疹，瘰疬。35針灸學(xué)專題講座36針灸學(xué)專題講座應(yīng)用：瘰疬（頸部淋巴結(jié)結(jié)核）配曲池。風(fēng)熱癮疹配陽溪。操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。37針灸學(xué)專題講座（6）迎香定位：在鼻翼外緣中點旁約0.5寸，當鼻唇溝中。作用：活血通絡(luò)，通竅驅(qū)蟲。主治：鼻塞