社區(qū)資源互惠模式與運(yùn)作Roundtable與談人張進(jìn)順DDS,MPH,PhD.臺(tái)灣口腔衛(wèi)生學(xué)會(huì)理事長

2009年臺(tái)灣健康促進(jìn)學(xué)校學(xué)術(shù)研討會(huì)98/10/22產(chǎn)、官、學(xué)、社整合模式「全民口腔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)」舉辦「全市美齒小姐選拔」及「學(xué)童健牙活動(dòng)」「基隆市國中、小學(xué)童B型肝炎篩選及流行病學(xué)調(diào)查與宣導(dǎo)」大型計(jì)劃(對(duì)象近六萬名國中、小學(xué)童)「基隆市四十歲以上婦女健康篩選與照顧計(jì)劃」「老人健康檢查與照顧計(jì)劃」「殘障者之健康檢查與照顧計(jì)劃」「養(yǎng)老、防老、尊老活動(dòng)」及晨間社區(qū)衛(wèi)教計(jì)劃「臺(tái)灣山地鄉(xiāng)口腔醫(yī)療保健服務(wù)計(jì)畫」「青少年牙周疾病防治計(jì)畫」「糖尿病共同照護(hù)網(wǎng)口腔健康照護(hù)計(jì)畫」「校牙醫(yī)師進(jìn)駐健促校園服務(wù)計(jì)畫」成功推動(dòng)健康計(jì)畫之核心理念與方法實(shí)踐渥太華憲章中健康促進(jìn)的五大行動(dòng)綱領(lǐng)實(shí)踐基本健康照護(hù)的四大執(zhí)行策略遵守實(shí)證基礎(chǔ)之有效介入措施整合口腔衛(wèi)生議題于一般衛(wèi)生計(jì)畫事前評(píng)估、事中監(jiān)測、事後評(píng)價(jià)O粉t觸t先a摟w筆a素C早h暫a夠r嗓t鳥e漿r耳f陳o弱r乎H杯e偵a棚l偉t狀h牛P莊r藍(lán)o輪m弓o弦t曠i錫o卵nW蔬H察O四1股9銅8西6F刃i旋v栽e品a上c搞t循i肢o膊n亞a費(fèi)r尸e沾a堪s牌:B從u舊i癢l撕d四i近n才g棒h與e妥a險(xiǎn)l馳t行h貌y沈p殺u知b匹l測i枝c稍p謀o哄l玻i塑c竿yC層r欠e礎(chǔ)a鞏t昏i雞n甚g當(dāng)s達(dá)u共p客p伍o艇r徑t到i悟v覽e渴e脅n握v部i翠r瓣o君n飼m過e守n賢t脖sS辜t氣r禿e陵n黎g躲t徑h蛾e首n欲i狂n園g影c哥o均m部m跌u殃n療i貸t穗y蛋a膜c奔t潛i漠o灰nD書e謊v厚e享l武o跳p刪i鋤n掏g廣p蝦e園r蛾s綢o伸n王a權(quán)l(xiāng)黃s儉k誰i桶l(fā)新l乖sR茅e氧-曠o乞r會(huì)i服e爸n繞t牙a釋t對(duì)i薪n富g欄h謝e謎a案l地t警h上s宵e瘦r翠v余i求c挽e敵sO夏r欺a悄l匠h噴e蛛a恨l笛t君h連p御r貿(mào)o枯m燒o母t例i宿o壇n址i籃s粗d鳥e責(zé)f壇i攪n謙e圣d霞a捧s塞t舒h固e坐u春s矮e蘭o贈(zèng)f摟t魄h膀e惜s期e閉a以c萄t師i敲o伶n顯s紀(jì)t愁o宅p胡u工r中s種u厚e薦o呼r橫a接l娃h手e飼a宜l面t郵h開g琴o子a郊l凝s棄[閑S蘆p德r榴o秀d跡e槳t截a鼓l餃1胃9王9漿6譽(yù)]I騾m言p鄙l凱e途m暖e倉n鏟t慚a倘t魯i啄o來n鏡s獵t揪r執(zhí)a鴨t懼e拜g季i游e櫻s眼o滔f滴P壯H汽CI緒n勇t察e攪r育s輛e陶c寒t世o陳r遣a叢l鋸C菜o高l鞭l管a神b起o懸r眾a掃t調(diào)i暖o俱nI疼n鼠t世r乒a患s竿e詞c筑t脫o下r鳥a猶l符C漲o柱l代l繡a棍b漏o同r下a歷t炭i奧o鐘nC敵o法m員m冤u盟n夜i哄t粱y椒P幸a扶r組t由i伶c爺i告p株a癢t鋪i錯(cuò)o澇nP許o鍛l揉i夸t穴i同c醉a路l蔬S寧u肺p從p莊o淹r剪tC賭o必m令p鹿r紫e為h蘇e濕n辜s纖i爸v虧e耀p烏r姓i廳m侄a思r個(gè)y號(hào)o籠r競a民l鏡h祝e電a榆l娛t睬h家c免a緣瑞r洗eS舊o貞u益r她c繁e廣:魯W煤H街O辱,戀1被9慰7室8E勞v課i元d虎e榴n歡c雪e凱-潤B尖a澆s尿e想d修O旬r槍a斃l址H正e勵(lì)a柄l早t盲h隨P母r醋o(hù)慈m流o煤t高i其o當(dāng)n表層一策略健康影響實(shí)證的類型潛在的健康獲益建立健康的公共政策(Buildinghealthypublicpolicy)●提倡/推動(dòng)。社區(qū)意識(shí)的提升可以導(dǎo)致健康的公共政策的發(fā)展V-專家意見2-可能有利建置支援的環(huán)境(Creatingsupportiveenvironments)●飲水加氟/食鹽加氟齲齒的預(yù)防和控制I-良好的系統(tǒng)性回顧1-有利●含氟牙膏提供即時(shí)性的齲齒控制I-良好的系統(tǒng)性回顧1-有利●在疾病明顯發(fā)作之前能提供一種診斷服務(wù)的機(jī)會(huì)(就醫(yī)方便性)●在健康行為有影響力改變和牙齒的齲的預(yù)防和控制IV-設(shè)計(jì)良好的觀察系統(tǒng)2-可能有利。早期偵查和預(yù)防措施介入有潛在性的益處●代糖的使用●齲齒的預(yù)防和控制II-至少有一篇好的隨機(jī)控制試驗(yàn)3-在有利和不利的效應(yīng)之間。臨床試驗(yàn)已經(jīng)建立效力，但是因副作用而限制用途。●場所途徑。使用場所和社會(huì)環(huán)境可以促進(jìn)並且支援身體健康。●對(duì)健康行為有影響力改變。II-至少有一篇好的隨機(jī)控制試驗(yàn)2-可能有利●以學(xué)校為基礎(chǔ)對(duì)健康行為改變有影響力。IV-設(shè)計(jì)得很好的觀察研究2-可能有利●以工作場所為基礎(chǔ)對(duì)健康行為改變有影響力。IV-設(shè)計(jì)得很好的觀察研究4-未知好處加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)(Strengtheningcommunityaction)●社區(qū)發(fā)展V-專家建議。2-可能有利●團(tuán)體介入基層衛(wèi)生人員，藥劑師，婦幼護(hù)士對(duì)健康行為改變有影響力。V-專家建議。4-未知有利●學(xué)齡前兒童和父母對(duì)健康行為改變有影響力，可以預(yù)防和控制齲齒III-良好設(shè)計(jì)的介入性研究1-有利●青少年對(duì)健康行為改變有影響力IV-良好設(shè)計(jì)的觀察性研究2-可能有利●老人對(duì)健康行為改變有影響力V-專家意見4-未知有利E錢v蓬i障d辭e鹽n妖c省e紗-顏B氏a嬸s曉e尤d燙O喚r選a茄l鴉H訂e叉a國l亭t船h厘P疑r疲o愧m簡o久t疼i侮o通n表盡二策略健康影響實(shí)證的類型潛在的健康獲益發(fā)展個(gè)人技能(Developingpersonalskills)●口腔衛(wèi)生指導(dǎo)牙菌斑控制。(包括使用牙間刷、牙線)對(duì)健康行為改變有影響力，以及牙周疾病的預(yù)防和控制I-至少一篇良好系統(tǒng)性回顧1-有利●牙間刷牙周疾病的預(yù)防和控制I-至少一篇良好系統(tǒng)性回顧1-有利●刷牙合併使用含氟牙膏齲齒的預(yù)防和控制I-至少一篇良好系統(tǒng)性回顧1-有利●定期看牙醫(yī)在健康行為改變有影響力IV-設(shè)計(jì)良好的觀察性研究2-可能有利●戒菸建議口腔癌的預(yù)防和控制I-至少一篇良好系統(tǒng)性回顧1-有利●飲食的建議在健康行為改變有影響力V-專家意見2-可能有利●運(yùn)動(dòng)中護(hù)牙套防止口腔的創(chuàng)傷IV-設(shè)計(jì)良好的觀察性研究2-可能有利●氟化物(自我使用，例如，含氟漱口水，氟化物，氟錠，滴劑)齲齒的預(yù)防和控制I-至少一篇良好系統(tǒng)性回顧1-有利健康服務(wù)再次定向(Re-orientatinghealthservices)●氟化物(例如使用氟膠，氟漆等等)齲齒的預(yù)防和控制I-至少一篇良好系統(tǒng)性回顧1-有利●使用溝隙封閉劑。對(duì)易受影響的牙齒表面的耐酸黏著的薄層應(yīng)用齲齒的預(yù)防和控制I-至少一篇良好系統(tǒng)性回顧1-有利●牙結(jié)石清除牙周疾病的預(yù)防和控制I-至少一篇良好系統(tǒng)性回顧2-可能有利E砍v蹤蝶i焰d村e(cuò)顆n剪c諷e榨-賽b并a專s龍e冰d魚E條f碧f廢e砌c活t翻i攤v盒e抓O扁r其a同l酷H侵e暴a犁l呆t緊h銅I央n爹t衣e秧r偏v勺e船n飾t命i股o物n示sE輛v誕i傷d始e病n演c阿e區(qū)b痛a算s靜e休s圈u粥m槐m卷a觸r銷y暗o歷f萄o奶r村a冬l驅(qū)h非e犯a虜l愚t漲h融i搞n塊t縫e源r辦v次e居n裙t丘i挪o寧n惕s(糾1忌)W役H石O架,偉2徐0俯0材5TopicReferenceReviewtypeSummaryfindingsWaterfluoridationSaltFluoridationLocker(1999)(10)McDonaghetal(2000)(11)SystematicreviewsLevelofEvidenceI;StrengthofRecommendationA.QualityofstudieslowtomoderateEstimatedcariespreventiveeffect–14%reductionEffecttendstobegreatestinprimarydentitionTopicalfluoridesMarinhoetal.(2002)(12)Marinhoetal.(2002)(13)Marinhoetal.(2003)(14)Marinhoetal.(2003)(15)Marinhoetal.(2003)(16)Marinhoetal.(2004)(17)Marinhoetal.(2004)(18)CochranereviewsLevelofEvidenceIII;StrengthofRecommendationA.Specificreductionsincariesrateswereestimatedtobe24%forfluoridetoothpaste,26%formouthrinses,28%forgelsand46%forvarnishes.Overallestimateofbenefitwas26%inpermanentdentitionand33%inprimarydentitionE沿v祖i另d癥e辜n挨c崖e憂b陜a壞s鄭e擴(kuò)s幣u漠m婚m店a叮r葉y加o鮮f廣o崗r甲a刃l(wèi)江h(huán)姿e虎a友l拿t柱h道i至n優(yōu)t滔e嶼r氧v覺e懶n帶t并i映o工n嗓s(啞2洪)W祥H鍬O膜,腿2做0帆0棉5TopicReferenceReviewtypeSummaryfindingsFissuresealantsAhovuo-Salorantoetal.(2004)(19)Cochranereview;LevelofEvidenceI;StrengthofRecommendationA.Cariesreductionsrangingfrom86%at12monthsto57%at48monthswereachieved.ThelevelofeffectivenessisdependentuponthebaselinecariesrateDentalhealtheducationBrown(1994)(20)Schou&Locker(1994)(21)Kay&Locker(1996)(22)Sprodetal.(1996)(23)Kay&Locker(1997)(24)EffectivenessreviewMajorityofinterventionshealtheducationinnatureShort-termimprovementsinoralhealthknowledgeachieved,buteffectsonbehaviourandclinicaloutcomeslimitedProvisionofhealthinformationalonedidnotproducelong-termbehaviourchangesSchool-basedtoothbrushingcampaignsineffectiveatimprovingoralhygieneNoevidenceoneffectivenessofdietaryinterventiontoreducedentalcariesMassmediacampaignsareineffectiveatpromotingeitherknowledgeorbehaviourchangeStudydesignandevaluationqualitygenerallypoorE趙v餐i祥d劇e樹n既c圾e榆b息a灘s肅e持s狹u奇m孤m徹a轎r形y喝o壟f俯o參r咽a逮l葵h金e是a睬l梢t嘩h禾i志n汽t呼e看r酷v勾e界n撥t悲i巾o乏n夾s(此3索)W食H培O通,陽2救0侄0停5TopicReferenceReviewtypeSummaryfindingsPeriodontalhealthWatt&Marinho(2005)(25)SystematicreviewInterventionsallinvolvedhealtheducationShort-termreductionsinplaqueandgingivalbleedingachievedinmanystudies.ClinicalandpublichealthsignificanceofthesechangesquestionableEvaluationqualitygenerallypoorScreeningfororalcancerKujonetal.(2003)(26)CochranereviewsVeryfewhigh-qualitystudieswereidentifiedOnerandomizedcontrolledtrialfoundnodifferenceinage=standardizedoralcancermortalityratesforscreenedgroupNoevidencetosupportorrefutetheuseofvisualexaminationorothermethodsofscreeningfororalcancerE貍v識(shí)i桂d救e君n竹c欲e梅-罰B喝a畫s削e翼d搖O街r眉a仆l禍H慨e供a鳴l前t妻h蒸P推r爛o省m豆o未t灰i剃o瘦nE釀V玻I釣D直E注N抬C裝E快-葛B(yǎng)妨A鎮(zhèn)S戶E幣D睬O唯R型A辟LH宜E憶A鏟L部T倒HP卷R峽O丟M飯O衫T限I終O輝NS棕T剪R映A跨T脂E笑G旬YH宇E刊A處L減T嬌H窩I聰M妹P怒A略C糧T膠S堆T踩Y模P昨E虧O菊F寄E報(bào)V啄I甩D籠E裝N益C催EB市U傭I的L永D映I尺N菜G劇H汁E察A刑L業(yè)T瓣H敢Y第P稼U仿B翠L燃I味C度P病O羨L組I革C護(hù)YA撕d家v告o省c渠a品c皺y理[拆a共t茅a狐l螺l麥l笨e洽v侄e狠l鎮(zhèn)s炸]C富o畫m舞m覽u雅n館i蛛t俱y膏a覆w嶼a沉r連e圣n場e詢s到s獸r翁a鋼i吹s賤e探dE易x酒p澆e惱r寶t俘o服p商i錫n鄰i宴o酬nC蠟R寄E帽A踩T獎(jiǎng)I伐N臟G喚S庫U餡P研P草O脖R白T化I土V逢E奧E妹N有V依I致R僑O子N篩M寒E裕N條T踐SW批a而t類e蟲r斜F殲l繳u遭o營r賣i勉d銳a笑t棵i錄o敲nS哥a占l單t喇F兔l丟u瞧o雹r磨i逆d微a解t降i章o榆nP亭r部e余v仔e來n叉t豆i練o師n坑&胳c斧o港n忌t廚r孟o急l母o石f漏c招a松r猜i荒e違sG胸o古o是d揚(yáng)s矮y索s四t項(xiàng)e抗m飲a管t尾i炮cF園l年u狠o輝r茶i匙d橡e感t購o寶o劑t城h您p兄a柄s更t閥e志sr漲e撐v山i攻e絮w喇sS階u爸c抽r掉o述s旗e紹s泊u亡b話s素t懷i憶t漲u辯t異e媽sP丸r損e鋤v渡e舍n方t妹i爐o課n漸&篇c渡o洲n絹t隊(duì)r襲o巷l尼o眉f權(quán)c返a湖r亦i熱e倦s1這o跡r級(jí)m澆o捧r徐e沿g焦o泄o蛾d栗R技C恰T孝sA梅c秩c如e穩(wěn)s劃s禍t舅o威C鹿l迫i昨n該i刪c掩a活l告E丑x柿a敬mI翠n晚f噴l吉u禾e滋n貢c福e倘sb筍e藏h虧a軌v霉i飲o集r衛(wèi)a胸l諷c無h腔a襯n彩g鞋eW酸e倘l睜l肥-砌d臉e病s求i淡g贊n鄉(xiāng)豐e拋d賞s膜t喪u遺d豬i訊e竊sU音s綁e黃o血f黃w眼o鼻r屠k甘p甲l制a挽c蔑e呢s瘡e印t革c寇t括oI亡n轉(zhuǎn)f找l溫u運(yùn)e掌n甚c歉e餡s述b扮e岔h俯a紡v哨i抖o枝r餡a位l柱c鴨h藝a鋪n萌g妨e1梅o溉r喘m艙o急r塔e禾R顛C排T舊sp鄉(xiāng)豐r組o程m乳o換t困e戲&壞s覆u左s見t風(fēng)a謹(jǐn)i程ng嚴(yán)o重o述d系o唇r議a善l寬h冷e儲(chǔ)a廉l味t壘hS賓T灘R今E驗(yàn)N抽G寺T紗H朝E封N態(tài)I披N吸G振C棄O撿M滲M協(xié)U炊N普I雙T邀Y祥A眠C諷T每I楚O只NC柄o手m慕m含u秤n眨i嫁t恭y名d月e芒v辰e畜l渣o舒p貌m企e嶺n潑tI籮n關(guān)f瓜l勉u售e翅n您c冷e貍s醬b回e翼h浴a鼻v道i田o漂r遷a溜l宵c(diǎn)報(bào)h鍋a辯n恐g惡eE虧x率p山e海r稿t她a云d鑄v斷i梁c膀eG繭r晌o串u書p戚h荷e勵(lì)a桌l繡t農(nóng)h刃e料d文u鉤c坐a敏t訴i故o昨nI條n洋f姥l驗(yàn)u蓮e呆n扁c狠e跟s勒b歉e芝h伶a雖v達(dá)i尖o芹r有a牌l蒜c漁h獎(jiǎng)a煉n暈g避eO敢b川s橡e夢(mèng)r案v問a拆t濱i涌o臭n保a電l跳s胳t綁u揉d駛i伴e站s(犯P蜓r插i挽m之a(chǎn)申r項(xiàng)y商h什e冷a樹l浩t勸h謠w查o割r指k善e葛r夾s賀;a繞n稅d沸e足x踢p駝e烘r鮮t厘a脫d恐v顯i腿c圓eP沈r描e吼-錫s變c艇h遠(yuǎn)o塘o涉l套c統(tǒng)h爬i蹄l告d扁r扎e協(xié)n愈&譯p營a甩r嫌e帥n對(duì)t丈s帖;A死d跟o切l(wèi)斯e條s桂c登e廣n氣t魂s踩;烘O候l嗓d厚e虹r古p繩e者r逗s湯o凝n默s榮)E雅V話I休D滾E蓮N朋C宏E涌-分B居A詢S捷E阿D屈O尾R睛A陷L句H透E寧A過L動(dòng)T純H錯(cuò)P跌R泉O金M燒O枯T含I帥O朝NS誦T廊R顧A菊T緞E買G妨Y魂H敞E筆A塘L淺T悄H柔I生M襲P頸A紫C熱T植S鴿T雙Y臉P茄E益O邊F仍E昏V鎮(zhèn)I緊D癥E壺N占C朽ED輔E瞧V島E姑L稿O季P慰I委N貝G存O厲F繞P字E滲R孔S竭O差N摧A錫L柜S刃K風(fēng)I撲L兇L傳SO消r需a蘆l角h綿y理g帖i酸e篇n農(nóng)e文i牲n既s拴t棋r血u扯c銀t杯i怕o農(nóng)nP說l萬a政q代u作e捆c東o責(zé)n滔t割r達(dá)o校l蓋(雁i艱n倘c名.療f鴉l魂o沙s共s靠i惡n雪g呢)H鵲e服a煌l罷t擇h周b座e物h螺a終v鹽i推o甲r餅c扭h蘭a危n知g萍eG誦o炊o儉d百s派y賓s質(zhì)t戲e叔m桐a嫩t瞧i菌c美r壤e科v吐i亦e禍w士s&襪p伯r冷e淋v能e酒n抬t各i裁o訓(xùn)n顆,圍c舒o內(nèi)n代t戒r彈o動(dòng)l駛p相e哭r(nóng)營i課o版.T栗o販o借t肚h掛b那r落u梁s渠h傘i佛n誕gP汗r鑄e值v榴e豬n津t竊i館o需n衰,妙c限o您n此t揭r鼓o稍l裳c勉a擴(kuò)r找i博e桿sG寶o熱o配d超s份y舊s栽t跡e鉤m旅a坐t原i策c震r饒e緞v捕i壁e兼w得s(蒙w腐i粥t器h桃f杯l童u厲o逐r容i載d故e僅t己o怠o哈t緩h撲p撫a關(guān)s道t奏e甩)A腫c題c襲e寧s姓s割t部o皮r營e樂g慢u益l幟a千r早d圈e荒n側(cè)t給a兆l泳c掃a熔r吳eH終e盆a皂l刃t樹h錫b筋e結(jié)h烘a桂v顧i匪o尋r循c氏h盜a劇n劇g躺eG劣o憐o術(shù)d府o播b依s充e爭r竭v限a周t兵i投o躬n襪a央l您s劇t曾u所d藝i駕e堅(jiān)sD東i舒e材t棵a甜r色y棗a齊d攤v飛i該c制eH腳e依a車l識(shí)t傘h低b凈e愿h烤a爐v統(tǒng)i扔o國r討c委h翅a胳n顫g災(zāi)eE蹄x珠p害e算r剛t塑o花p柱i憶n新i開o幻玉nS間m頸o局k旦i典n博g寄c捎e材s糕s淹a行t租i呈o辣n驚a圾d困v拴i老c摟eP威r類e籮v廚e尋n豪t擔(dān)i南o料n壓,橫c便o瘡n倆t燭r唇o抄l免o塊r征a受l覽c蛙a互n劃c崇e娃r(nóng)G衡o科o校d撐s拿y排s右t濃e戴m寇a戀t辟i賄c奮r最e位v燭i梢e傷w惠sM悼o墨u烘t貌h漿g士u棚a護(hù)r溪d出sP且r記e妨v甚e子n梳t(yī)吃i譜o蟻n師o物r色a蠟l閥t恭r崗a穗u置m偏aG塘o猴o牽d封o噸b火s奴e旺r鄙v徒a折t慮i砌o熄n辜a掘l期s將t羊u得d冷i艘e培sR單E惕-躺O也R腹I貞E夢(mèng)N塊T崗A漸T蜜I巴N負(fù)G心H辦E駝A馳L手T園H慈S貿(mào)E奪R勻V受I霞C閑E視SF犧l銜u軍o關(guān)r域i截d疊e唯s階(傻p浩r杏o箭f歷e謠s喉s省i上o窄n擦a惕l揭l紀(jì)y即a詞p虎p飼l光i詞e頸d漠)P懼r頌e創(chuàng)v煎e(cuò)造n賀t宇i倆o芳n棟,嗓c淹o椒n印t辨r句o風(fēng)l已c癥a朗r扎i膏e繞sG傲o古o門d鋸s疾y封s求t摟e絲式m恥a扁t此i鋸c栗r孫e孝v戚i置e膀w稍sD個(gè)e抗n烤t轟a標(biāo)l被s憲e隸a映l袍a瘦n騰t復(fù)sG趟o委o孟d塘s濤y醫(yī)s古t斃e旦m聚a統(tǒng)t謙i瓶c密r臘e使v革i臉e犁w蛙sS蹄c穩(wěn)a團(tuán)l涂i糖n椅g潤&趟p備r覆o肺p掏h愈y冤l丈a鋼x戲i種sP程r腰e申v啊e溉n妄t種i對(duì)o曾n孩,席c酒o草n導(dǎo)t澤r具o徑l尚p捧e貸r乏i除o.G鑰o臟o猾d毛s尊y增s泰t希e家m陣a買t望i藍(lán)c扮r催e驕v輔i陡e辮w謝s困擊難胞與個(gè)因融應(yīng)態(tài)膚度聚要宏謙垮虛專嫩業(yè)簡要佩尊墻重目乳標(biāo)腹要歪一肅致觀百念珍要冤整薦合做拴法穴要熔協(xié)暑調(diào)國肆際展觀椅與趕科劃學(xué)鳳化使睡命耗與頌信希念男不這變T筆h吵a湖n慢k錯(cuò)y強(qiáng)o質(zhì)u撇f屯o尋r湊y浮o能u柳r勾a酬t載t皺e按n匪t債i錢o飼n日詞本走學(xué)接校田牙個(gè)科塌保轎健聰之