任務4臟腑之間的關系一、臟與臟的關系二、腑與腑的關系三、臟與腑的關系任務4臟腑之間的關系一、臟與臟的關系1臟腑學說動物體是一個由五臟、六腑等組織器官構成的有機整體，各臟腑之間不但在生理上相互聯(lián)系，分工合作，共同維持機體正常的生命活動，而且在病理上也相互影響。臟腑學說動物體是一個由五臟、六腑等組織器官構成的2一、臟與臟之間的關系1、心與肺2、心與脾3、心與肝4、心與腎5、肺與脾6、肺與肝7、肺與腎8、脾與腎9、肝與脾10、脾與腎從臟腑實際功能來理解五臟六腑之間的關系，不拘泥于五行將臟腑功能與氣血津液等物質的代謝聯(lián)系起來，并分清主次注意一臟與多臟的聯(lián)系一、臟與臟之間的關系1、心與肺6、肺與肝從臟腑實際功能來理解31、心與肺之間的關系（1）位置關系同居上焦，位置相鄰（2）功能關系心主血肺主氣體現(xiàn)氣與血的關系生理“諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺。”——《素問·五臟生成論》心主血，肺主氣，二臟相互配合，保證了氣血的正常運行?！皻鉃檠獛洠獮闅饽?，氣行則血行，氣滯則血瘀”1、心與肺之間的關系（1）位置關系同居上焦，位置相鄰（2）功4（3）病理關系肺氣與心血的相互影響肺氣虛弱心血瘀滯肺失宣降氣短，心悸、口舌青紫、脈遲澀等

心氣不足肺失宣降心陽不振心悸、氣短、胸悶、咳嗽、氣喘等1、心與肺之間的關系（3）病理關系肺氣與心血的相互影響肺氣虛弱心血瘀滯肺失宣降氣52、心與脾之間的關系（1）功能關系心主血脈，藏神脾主運化，統(tǒng)血體現(xiàn)生理血液生成脾旺血足使心血充盈心陽溫脾則健運不息相互促進血液運行心行血，推動血行不已脾統(tǒng)血，裹血不溢脈外相互配合血液的生成和運行方面的協(xié)同關系2、心與脾之間的關系（1）功能關系心主血脈，藏神脾主運化，統(tǒng)62、心與脾之間的關系（2）病理關系脾氣虛弱生化無源則血虛統(tǒng)攝無力則出血心血不足心陽不足脾失溫養(yǎng)脾氣虛弱功能上的相互影響：心主血；脾運化和統(tǒng)血心脾兩虛心悸、易驚、出血、納少、腹脹、乏力等心血不足2、心與脾之間的關系（2）病理關系脾氣虛弱生化無源則血虛統(tǒng)攝73、心與肝之間的關系（1）功能關系心主血脈，藏神肝主疏泄，藏血體現(xiàn)生理血液心主血肝藏血神志心主神明——主宰精神活動肝主疏泄——調節(jié)精神情志相互協(xié)作，神志正常血液和神志之間的關系心有所主肝有所藏相互促進，血行通利行有力動有制3、心與肝之間的關系（1）功能關系心主血脈，藏神肝主疏泄，藏83、心與肝之間的關系（2）病理關系心血虛心肝之陰血相互影響；神志之間相互影響肝血虛心陰虛肝陰虛母子同虛陰血同虛筋骨酸痛，四肢拘攣、抽搐、怔忡、心悸、易驚等。肝郁化火火擾心神心神不寧，狂躁不安心火亢盛肝血受損血不養(yǎng)筋，血不養(yǎng)目3、心與肝之間的關系（2）病理關系心血虛心肝之陰血相互影響；94、心與腎之間的關系（1）陰陽和位置關系心位居上焦，其性屬火，屬陽腎位居下焦，其性屬水，屬陰體現(xiàn)陰陽相生相克，水火上下相濟4、心與腎之間的關系（1）陰陽和位置關系心位居上焦，其性屬火104、心與腎之間的關系（2）功能關系體現(xiàn)心腎相交，水火既濟心陽心陰腎陽腎陰使腎水不寒使心火不亢4、心與腎之間的關系（2）功能關系體現(xiàn)心腎相交，水火既濟心陽11（3）病理關系心腎不交，水火失濟腎水不足心陰不足心陽獨亢陰虛火旺，口舌生瘡，心悸煩躁心火不足腎水不化水氣凌心心悸、怔忡，水腫、尿少4、心與腎之間的關系（3）病理關系心腎不交，水火失濟腎水不足心陰不足心陽獨亢陰虛12其它精神互用和君臣相安精神互用心主神神全可以益精心神腎精，相互為用腎藏精積精可以全神精神互用心為君火居上，為一身之主宰；命火秘藏則心陽充足心腎相交腎為相火居下，系陽氣之根，神明之基；心陽盛則相火旺君臣相安4、心與腎之間的關系其它精神互用和君臣相安精神互用心主神神全可以益精心神腎精，相135、肺與脾之間的關系（1）功能關系肺主氣——化生成宗氣脾主運化——水谷精微體現(xiàn)氣的生成和水液代謝兩個方面脾助肺益氣“脾為生氣之源，肺為主氣之樞”氣的生成5、肺與脾之間的關系（1）功能關系肺主氣——化生成宗氣脾主運14（1）功能關系肺通調水道脾主運化水濕體現(xiàn)氣的生成和水液代謝兩個方面配合行水肺為水之上源；脾主為胃行其津液者也。水液代謝5、肺與脾之間的關系（1）功能關系肺通調水道脾主運化水濕體現(xiàn)氣的生成和水液代謝兩15（2）病理關系氣與水濕之間“脾為生氣之源，肺為主氣之樞”脾氣虛弱脾失健運濕聚化痰食少、乏力、咳嗽、氣喘肺失宣降肺氣虛弱宣降失常水濕停滯咳嗽、氣喘、水腫、倦怠、腹脹、便溏等。脾失健運5、肺與脾之間的關系（2）病理關系氣與水濕之間“脾為生氣之源，肺為主氣之樞”脾166、肺與肝之間的關系（1）功能關系肺居上焦，其氣肅降，宣發(fā)肝居下焦，其氣升發(fā)，疏泄體現(xiàn)氣機的升降升降配合，氣機舒暢6、肺與肝之間的關系（1）功能關系肺居上焦，其氣肅降，宣發(fā)肝17（2）病理關系氣機失常肝氣過升肺失肅降咳嗽、氣喘、咳血等肝陽過亢灼傷肺津燥咳，干咳痰少，咽干等肝氣不升肺失肅降胸脅脹滿，疼痛等肺氣虛弱肝血瘀滯肢體疼痛，視力減退等6、肺與肝之間的關系（2）病理關系氣機失常肝氣過升肺失肅降咳嗽、氣喘、咳血等肝陽187、肺與腎之間的關系（1）功能關系肺主宣發(fā)，肅降，通調水道腎主水，司膀胱開合體現(xiàn)水液代謝和呼吸兩者配合，共同行津水液代謝“腎主一身之水，肺為水之上源”7、肺與腎之間的關系（1）功能關系肺主宣發(fā)，肅降，通調水道腎19（1）功能關系肺主氣——司呼氣——氣之本腎主納氣——司吸氣—氣之根體現(xiàn)水液代謝和呼吸兩者配合，協(xié)調呼吸調節(jié)呼吸7、肺與腎之間的關系（1）功能關系肺主氣——司呼氣——氣之本腎主納氣——司吸氣—20（2）病理關系水液代謝，呼吸和肺腎之陰肝氣過升腎陽虛衰，氣化不利水腫，形寒肢冷水邪上犯，肺失肅降咳喘風水及腎風邪襲表，肺失宣降咳喘，惡寒發(fā)熱水濕風邪，由肺及腎水腫，腰痛，尿少7、肺與腎之間的關系（2）病理關系水液代謝，呼吸和肺腎之陰肝氣過升腎陽虛衰，氣化21（2）病理關系水液代謝，呼吸和肺腎之陰呼吸困難，咳喘腎陰虛虛熱，盜汗，干咳等。肺陰虛腎氣虛肺氣虛7、肺與腎之間的關系（2）病理關系水液代謝，呼吸和肺腎之陰呼吸困難，咳喘腎陰虛虛22（1）功能關系脾主運化肝主疏泄體現(xiàn)運化水谷和血液運行的調控肝助脾運化水谷，以化生氣血運化水谷7、肺與腎之間的關系（1）功能關系脾主運化肝主疏泄體現(xiàn)運化水谷和血液運行的調控肝238、肝與脾之間的關系（1）功能關系脾主運化，生血，統(tǒng)血肝主藏血體現(xiàn)運化水谷和血液運行的調控協(xié)調配合，以生血行血血液調控8、肝與脾之間的關系（1）功能關系脾主運化，生血，統(tǒng)血肝主藏24（2）病理關系消化和血液食欲不振，肚腹脹滿，腹痛泄瀉等脾不健運肝失疏泄肝氣郁結脾失健運黃疸等肝脾不和8、肝與脾之間的關系（2）病理關系消化和血液食欲不振，肚腹脹滿，腹痛泄瀉等脾不健25（1）功能關系肝藏血腎藏精體現(xiàn)腎精和肝血的相互滋生——肝腎同源精血同源精血互化，肝腎同源8、肝與脾之間的關系（1）功能關系肝藏血腎藏精體現(xiàn)腎精和肝血的相互滋生——肝腎同269、肝與腎之間的關系（1）功能關系肝主疏泄——能制約腎之閉藏腎主閉藏——能制約肝之疏泄體現(xiàn)另外：藏泄互用相互制約，相互為用9、肝與腎之間的關系（1）功能關系肝主疏泄——能制約腎之閉藏27（2）病理關系肝血不足腎精不足精血虧損肝陰虛腎陰虛肝陽上亢水不涵木相陽上亢陰虛陽亢9、肝與腎之間的關系（2）病理關系肝血不足腎精不足精血虧損肝陰虛腎陰虛肝陽上亢水2810、脾與腎之間的關系（1）功能關系脾為后天之本腎為先天之本體現(xiàn)先天與后天的關系；水液代謝關系先天溫陽后天，后天補充先天脾主運化腎主藏精先后天關系10、脾與腎之間的關系（1）功能關系脾為后天之本腎為先天之本29（1）功能關系脾主運化水濕腎主水體現(xiàn)先天與后天的關系；水液代謝關系配合協(xié)調水液代謝水液代謝9、肝與腎之間的關系（1）功能關系脾主運化水濕腎主水體現(xiàn)先天與后天的關系；水液代3010、脾與腎之間的關系（2）病理關系腎陽虛陽虛和水液代謝失常方面相互影響腹脹，泄瀉，水腫；體質虛弱，形寒肢冷，久瀉不止，肛門不收，或四肢浮腫。陽虛互損脾陽虛水液代謝脾虛不運腎虛不化水液代謝失常，尿少，水腫10、脾與腎之間的關系（2）病理關系腎陽虛陽虛和水液代謝失常31傳承民族文化，弘揚祖國醫(yī)學傳承民族文化，弘揚祖國醫(yī)學32二、臟與腑之間的關系1、心與小腸2、肺與大腸3、肝與膽4、脾與胃5、腎與膀胱五臟主藏精氣，屬陰，主里；六腑主傳化物，屬陽，主表。心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱、心包與三焦，彼此之間有經脈相互絡屬，構成了一臟一腑，一陰一陽，一表一里的陰陽表里關系。二、臟與腑之間的關系1、心與小腸五臟主藏精氣，屬陰，331、心與小腸之間的關系（1）生理關系心氣正常，有利于小腸氣血的補充，小腸才能發(fā)揮分別清濁的功能；小腸功能的正常，又有助于心氣的正?；顒?。相互協(xié)助，相互為用1、心與小腸之間的關系（1）生理關系心氣正常，有利于小腸氣血34（2）病理關系小腸實熱心火亢盛舌口舌生瘡，糜爛，煩躁，尿少，尿澀痛，短赤等。1、心與小腸之間的關系（2）病理關系小腸實熱心火亢盛舌口舌生瘡，糜爛，煩躁，尿少，35（3）臨床用藥導熱下行——利尿清熱1、心與小腸之間的關系（3）臨床用藥導熱下行——利尿清熱1、心與小腸之間的關系362、肺與大腸之間的關系（1）生理關系大腸的傳導功能正常，有賴于肺氣的肅降。大腸傳導通暢，肺氣才能和利。相互協(xié)助，相互為用2、肺與大腸之間的關系（1）生理關系大腸的傳導功能正常，有賴372、肺與大腸之間的關系（2）病理關系肺氣壅滯大腸傳導阻滯氣短、咳嗽等大便秘結肺有熱大腸液虧大便秘結大腸有熱消灼肺陰胸悶，干咳2、肺與大腸之間的關系（2）病理關系肺氣壅滯大腸傳導阻滯氣38（2）病理關系肺津不降大腸傳導失司大便秘結肺虛推動無力大腸傳導無力大便艱澀不行氣虛不固清濁混雜而下大便溏泄2、肺與大腸之間的關系（2）病理關系肺津不降大腸傳導失司大便秘結肺虛推動無力大腸傳39（3）臨床用藥導熱下行——釜底抽薪2、肺與大腸之間的關系（3）臨床用藥導熱下行——釜底抽薪2、肺與大腸之間的關系40（1）生理關系納運協(xié)調胃主受納脾主運化脾主運化之前提為胃納提供能源和條件配合完成了飲水食物的消化及精微物質的吸收傳輸。3、脾與胃之間的關系（1）生理關系納運協(xié)調胃主受納脾主運化脾主運化之前提為胃納提413、脾與胃之間的關系（1）生理關系升降相因胃主降濁脾主升清濁陰下降，虛實更替?zhèn)鬏斁珰?，上輸心肺保證了飲食的納運正常，又維持了內臟位置的相對恒定。3、脾與胃之間的關系（1）生理關系升降相因胃主降濁脾主升清濁42（1）生理關系燥濕相濟胃喜潤惡燥脾喜燥惡濕胃陰足則能納保證納運、升降協(xié)調的必要條件。脾陽健則能運太陰濕土，得陽始運陽明燥土，得陰自安3、脾與胃之間的關系（1）生理關系燥濕相濟胃喜潤惡燥脾喜燥惡濕胃陰足則能納保證納43（2）病理關系納運失調胃納不佳脾失健運影響脾的運化和升清影響胃的受納與和降肚腹脹滿；胃脘脹痛。3、脾與胃之間的關系（2）病理關系納運失調胃納不佳脾失健運影響脾的運化和升清影響44（2）病理關系升降反作清氣在下濁氣在上則上為眩暈，下生飧泄，或內臟下垂則生肚脹3、脾與胃之間的關系（2）病理關系升降反作清氣在下濁氣在上則上為眩暈，下生飧泄，45（2）病理關系燥濕不濟濕宜犯脾熱宜犯胃困遏脾陽，影響胃納灼傷胃津，影響脾運3、脾與胃之間的關系（2）病理關系燥濕不濟濕宜犯脾熱宜犯胃困遏脾陽，影響胃納灼傷464、肝與膽之間的關系（1）生理關系消化功能肝主疏泄膽附于肝分泌膽汁疏泄膽汁，幫助消化貯藏膽汁4、肝與膽之間的關系（1）生理關系消化功能肝主疏泄膽附于肝分47（1）生理關系精神情志肝主謀慮膽主決斷肝膽相濟，勇敢乃成4、肝與膽之間的關系（1）生理關系精神情志肝主謀慮膽主決斷肝膽相濟，勇敢乃成4、48（2）病理關系消化方面肝失疏泄膽道不通膽汁排泄不利肝膽同病影響肝之疏泄4、肝與膽之間的關系（2）病理關系消化方面肝失疏泄膽道不通膽汁排泄不利肝膽同病影49（2）病理關系精神情志肝血不足膽氣虛怯謀慮不決，煩躁等4、肝與膽之間的關系（2）病理關系精神情志肝血不足膽氣虛怯謀慮不決，煩躁等4、肝505、腎與膀胱之間的關系（1）生理關系水液代謝腎為水臟膀胱為水腑氣化津液，司開合兩者配合，使尿液的生成和排泄正常有度開合有度5、腎與膀胱之間的關系（1）生理關系水液代謝腎為水臟膀胱為水51（2）病理關系尿液生成和排泄腎氣不足固攝無權氣化失常尿頻、遺尿、小便失禁，小便不利等。腎氣不足5、腎與膀胱之間的關系（2）病理關系尿液生成和排泄腎氣不足固攝無權氣化失常尿頻、遺52傳承民族文