膀胱結(jié)石的護(hù)理由于膀胱結(jié)石患病的隱蔽性，到目前為止膀胱結(jié)石的病因還不是十分明確，而每年膀胱結(jié)石的發(fā)病率在逐漸上升，并且膀胱結(jié)石嚴(yán)重影響人們的日常生活，而這些也引起了科學(xué)家的注意。3定義指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，因阻塞膀胱的尿道內(nèi)口，或刺激膀胱內(nèi)粘膜和逼尿肌，影響尿從膀胱的排泄而出現(xiàn)的病癥。少數(shù)自上尿路移行而來，好發(fā)于男性，男女比例約為27.5:1，且原發(fā)性結(jié)石明顯少于繼發(fā)性結(jié)石。4膀胱結(jié)石02Lorem01Lorem2繼發(fā)性結(jié)石（來源于上尿路或繼發(fā)于下尿路梗阻、感染、膀胱異物或神經(jīng)源性膀胱等因素而形成的膀胱結(jié)石。通常多為草酸鈣和尿酸的混合性結(jié)石，呈多個(gè)較小結(jié)石）1原發(fā)性膀胱結(jié)石（多由于營(yíng)養(yǎng)不良引起，多發(fā)于兒童）分類01營(yíng)養(yǎng)不良02尿路梗阻03感染（前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤）04膀胱異物（導(dǎo)管、縫線等05其它常見原因添加標(biāo)題8病因-1營(yíng)養(yǎng)方面：高動(dòng)物蛋白攝入可致尿液中鈣和尿酸含量增加，尿PH值下降，促使結(jié)成形成。庶糖攝入過多，可促進(jìn)腸道吸收鈣和草酸，導(dǎo)致尿鈣排泄增加。蔬菜和食物纖維攝入過少，易發(fā)生結(jié)石。另外維生素族、礦物質(zhì)、鹽類的攝入或代謝異常，增加了尿石形成的機(jī)會(huì)。病因-2下尿路梗阻：是膀胱結(jié)石病因中最常見的，當(dāng)有下尿路梗阻時(shí)，如尿道狹窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱膨出、憩室、腫瘤等，均可使小結(jié)石和尿鹽結(jié)晶沉積于膀胱而形成結(jié)石。病因-3膀胱繼發(fā)感染：繼發(fā)于下尿路梗阻和膀胱異物的感染，特別是能分解尿素的細(xì)菌感染，使尿PH值升高，磷酸鈣、銨和鎂沉著而形成結(jié)石。代謝性疾病胱氨酸尿癥，草酸、鈣、磷代謝異常等也易導(dǎo)致結(jié)石形成。其它：血吸蟲病的蟲卵在膀胱內(nèi)作為核心而形成結(jié)石，腫瘤表面變性、壞死，鈣化可繼發(fā)結(jié)石病形成。SWOT臨床表現(xiàn)尿痛：下腹部和會(huì)陰部鈍痛或劇烈疼痛，常因活動(dòng)和強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)或加劇排尿障礙：結(jié)石嵌于膀胱頸口，出現(xiàn)排尿困難，排尿滴瀝狀、尿流中斷、急性尿潴留。血尿：結(jié)石刺激膀胱黏膜引起充血、潰瘍，導(dǎo)致血尿。排尿中斷（典型癥狀）：伴隨排尿困難和膀胱刺激癥狀。檢查尿液檢查：尿常規(guī)可檢查有鏡下血尿，有時(shí)可見較多白細(xì)胞或結(jié)晶。膀胱區(qū)攝X線平片B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影膀胱鏡檢查可以確定有無結(jié)石，結(jié)石大小、形狀、數(shù)目，而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性結(jié)石以及其他病變，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。直腸指診：可觸及較大的膀胱結(jié)石治療原則：取凈結(jié)石01非手術(shù)治療：適用于結(jié)石直徑小于0.6cm表面光滑非手術(shù)治療：適用于結(jié)石直徑小于0.6cm表面光滑，無尿路感染，純尿酸或胱氨酸結(jié)石的病人尿路感染，純尿酸或胱氨酸結(jié)石的病人02手術(shù)取石（傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術(shù)）03非手術(shù)碎石（腔內(nèi)手術(shù)）即膀胱鏡機(jī)械碎石、液電效碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石。04手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是最常用的方法，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)方法是經(jīng)尿道在膀胱鏡下插入各種碎石器，將結(jié)石鉗碎或擊碎后，將結(jié)石沖洗出來護(hù)理措施—術(shù)前LOREMIPSUMDOLOR01指導(dǎo)病人多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石排出LOREMIPSUMDOLOR02解釋手術(shù)的安全性和必要性，解除病人的顧慮，樹立信心LOREMIPSUMDOLOR03做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備（備皮、禁食、灌腸等）護(hù)理措施—術(shù)后01遵醫(yī)囑嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察尿道口有無滲血和漏尿Loremipsumdolorsi03注意觀察尿液的色、量、質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)鮮紅而濃的尿液常提示有進(jìn)行性出血，需報(bào)告醫(yī)生做好處理Loremipsumdolorsi02遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療Loremipsumdolorsi04術(shù)后小便會(huì)有輕微血尿，囑病人多喝水，以免形成血塊堵塞尿路，可鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)Loremipsumdolorsi05基礎(chǔ)護(hù)理：每日消毒尿道口，保持會(huì)陰部清潔Loremipsumdolorsi06營(yíng)養(yǎng)與飲食Loremipsumdolorsi

健康教育多飲水，每日飲水量2500ml以上，保持每日尿量大于2000ml。大量飲水配合利尿解痙藥物有利于小結(jié)石的排出，起到內(nèi)沖刷的作用；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：選擇跳躍性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石排出；觀察每日排出的尿液，有無結(jié)石排出；腎絞痛發(fā)作時(shí)，可給予解痙止痛藥物治療；根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食，含鈣結(jié)石者限制含鈣、草酸成分多的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果和動(dòng)物脂肪；濃茶等居家護(hù)理事項(xiàng)5平時(shí)盡量少吃巧克力、菠菜、豆類食物，礦泉水、大量的牛奶、玉米待，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)5LOREMIPSUM養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，不要憋尿4