國家臨床重點(diǎn)專科神經(jīng)外科評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）占150分占120服務(wù)力水”占370醫(yī)占260占100。二、申報(bào)國家臨床具件：1院級認(rèn)藥制改改；2.病種管理；3.專科整體實(shí)力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；4.?？撇》繎?yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，且實(shí)施臨的2。。。隊(duì)。稱。并責(zé)1間8。中的專科中的?？拼参唬┬蛱?檢查內(nèi)容 準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 備注分一 基礎(chǔ)條件 150發(fā)展1 環(huán)境（5）科2 模（0）撐3 件（0）

醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施數(shù)≥6平米要醫(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全部技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性和適宜性況

32000100

?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理性得1分；無規(guī)劃不得分。得2；。神經(jīng)外科專科病數(shù)0得6加0加20加（不含綜ICU。 少于60項(xiàng)?！?得0少1扣5于4不。（0（0。擁有3.0T磁共振64排CDS-刀γ-分0缺1扣2。前3≥0得0少0減1。序號 檢查內(nèi)容開展臨床路徑管理科室4 管理（8）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 備注分根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》和《臨床路徑管理試點(diǎn)工作評估方案》的要求認(rèn)真開展臨床路徑工作。根35據(jù)本院本科室實(shí)際情況，制定并實(shí)施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得35分開展了臨床路徑工作無記錄或記錄集不完整得10分；未開展不得分。本項(xiàng)將綜合醫(yī)院上報(bào)情況打分。根據(jù)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（1護(hù)士全面履行護(hù)士職責(zé)，為所負(fù)責(zé)患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、（5（2業(yè)特點(diǎn)及護(hù)理工作量，合理配置護(hù)士，病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的50比例應(yīng)當(dāng)不高于10.過8（15分（3綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，患者的護(hù)理級別與患者（0（和（0。二 醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍 120技術(shù)5 團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力

醫(yī)護(hù)人員的配備滿足工作和發(fā)展的需（5分形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)處學(xué)科帶頭人或科20理疑難重癥能力（5分各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技（5分主任實(shí)行技術(shù)壟（2） 對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉5分）。 斷，項(xiàng)決。標(biāo)序號 檢查內(nèi)容 準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 備注分學(xué)術(shù)地位 5

（1（1體（2（1。學(xué)科6帶頭人（1）學(xué)科7 骨干（30）

力 5教學(xué)科研水平 5數(shù)量 6學(xué)術(shù)地位 8臨床能力 8

術(shù)（1疑，（1分年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上1分）；年主持科內(nèi)?？撇榉?0次以上1分年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會(huì)診次數(shù)10次以上1分）。評估前3年，指導(dǎo)畢業(yè)博士生2名以上1分）；承擔(dān)在研國家級課題1項(xiàng)以上（2分）；SCI收錄臨床方向論著2篇（1分）；獲得?。ú浚┘壙蒲谐晒泉?jiǎng)1項(xiàng)以上（1分）。有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（同時(shí)考慮床位規(guī)模），得6分；不達(dá)標(biāo)酌情扣分。任省級以上醫(yī)學(xué)會(huì)委員職務(wù)8分），具有較高知名度。能夠掌握代表其專業(yè)方向國內(nèi)先進(jìn)水平的技（2分具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力效果（1分有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障2分）；年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以（1（1邀數(shù)5（1）前3業(yè)0得1生平 8業(yè)5得1分；承擔(dān)國家級課題10項(xiàng)以上得2分；SCI收錄論著和病例報(bào)告20篇及以上得4分。序號 檢查內(nèi)容醫(yī)師年齡結(jié)構(gòu)8 隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)（1）職稱結(jié)構(gòu)職護(hù)士構(gòu)9 隊(duì)伍力（3）力

標(biāo)準(zhǔn)分555055

評分標(biāo)準(zhǔn) 備注年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分研究生學(xué)歷人員比例70，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分高級職稱醫(yī)師總數(shù)比例為30中級職稱醫(yī)師約占40各級職稱人員比例可上下浮動(dòng)20范圍，符合要求得5分。得3得3理得2理2。得2得1要得1得1。得5得0。才實(shí) 5（5（1（5）0 養(yǎng)（0）況 5

率%（5年2外（5。三 醫(yī)療服務(wù)能力與水平 370總體11 水平整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出 50（90）

具有3個(gè)以上的亞專業(yè)（如神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷、腦血管病、腦腫瘤、主要的三個(gè)亞專加1加5分0定業(yè)年均手術(shù)量小的亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)，能夠獨(dú)立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目（10于100例單項(xiàng)否分），缺一項(xiàng)2分。 決。標(biāo)序號 檢查內(nèi)容 準(zhǔn)分平均年出院人數(shù) 5平均年門診人次 5日 5疑難危重病例比例 25亞專科亞?？婆c專科發(fā)展適應(yīng)性 1012 建設(shè)（60）各亞?？频男g(shù)水和服能力 50技術(shù)13 特色技術(shù)特色先進(jìn)性 50（50）能否獨(dú)診治專科要病種 30診治14 能力（90）疑難病種診能力 30

評分標(biāo)準(zhǔn) 備注年總出院人數(shù)3000人次以上得5分，2001-3000人次得4分，1000-2000人次得3分，＜1000人次不得分。平均年門診人次少于1萬不得分1萬-2得1，2萬3得2，3萬4得3，4萬5得4，5得5。根據(jù)醫(yī)院的年出院人次、疑難危重癥比例、以及診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率）進(jìn)行綜合打分。結(jié)合出入院診斷所列病種在出院患者中比例大于50得滿分每下降5扣5分。亞?？婆c專科發(fā)展相適（5分?？曝?zé)人過專業(yè)（5分）；達(dá)標(biāo)酌情分。亞?？莆徊挥?5張（20分），相關(guān)醫(yī)設(shè)備（20分），診療病人自轉(zhuǎn)（10分）。評估5項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)技術(shù)10分根據(jù)該術(shù)的先程用的病例數(shù)適應(yīng)掌握況和療效等綜評價(jià)分。能獨(dú)立治本科主病種滿分否則酌情減。根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。疑難病種如下：復(fù)雜垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、復(fù)雜動(dòng)脈瘤、巨大動(dòng)靜脈畸形、腦缺血性疾病的外科治療（包括頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄和煙霧病等）、生殖細(xì)胞腫瘤、淋巴瘤。病診療方面的新理病診療方面的新理念新技術(shù)新危重癥診治能力

標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 備注分根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或30合并癥發(fā)生率判斷）等打分。危重癥病種如下：重型及特重型顱（H阻。新量5 力（0）創(chuàng)新水平

前3，創(chuàng)新項(xiàng)目包括疾0帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高，得滿分，創(chuàng)新項(xiàng)目少，臨床診療水平停滯不前不得分。 方法等。202項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目各10分，綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用情況打分。創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力 10

創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得10分，未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。年出院患者中省（市）外患者比例5

評估前3年年出院患者中市外或省外患者比例50得滿分不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。輻射進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士來源情況 516 能力（4）對口支援情況 15

評估前3年，每年來源于三級醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士（半年以上）比例分別40，得滿分30%-40，得3分30以下不得分。評估前3年過30內(nèi)（5。況 5

前3得3新得2。序號 檢查內(nèi)容會(huì)況

標(biāo)準(zhǔn)分0

評分標(biāo)準(zhǔn) 備注前3有0得0；8次6；6次4；2。四 醫(yī)療質(zhì)量狀況 260合理用血 5綜合專科患者人均輸血量，患者輸血比例、成分輸血率評分。171819

質(zhì)量概況（4）單病種質(zhì)量及費(fèi)用（90）病區(qū)質(zhì)量(95)

合理用藥 20病人滿意度調(diào)查 10醫(yī)療事故情況 10單病種質(zhì)量 60單病種費(fèi)用 30診斷符合率 10臨床主要診斷、病理診斷符合率 10甲級病案率 15

綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比，綜合評分，有一項(xiàng)次不合理扣2分。本項(xiàng)將綜合醫(yī)院上報(bào)情況打分。滿意度90得滿分，每下降1扣1分；低于80不得分。省醫(yī)學(xué)會(huì)提供證明，發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。根據(jù)神經(jīng)外科重點(diǎn)病種的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。重點(diǎn)病種如下：復(fù)雜垂體瘤、聽神經(jīng)瘤復(fù)雜動(dòng)脈瘤巨大動(dòng)靜脈畸形腦缺血性疾（包括頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄和煙霧病等腦干腫瘤脊髓內(nèi)腫瘤功能神經(jīng)外科手術(shù)如帕金森病手術(shù)治療、腦膠質(zhì)瘤分子病理水平的個(gè)體化綜合治療、生殖細(xì)胞腫瘤診斷及綜合治療。根據(jù)單病種費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分?！?5，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。≥70，得滿分；不開展，不得分。甲級病案率90降%扣2分。序號 檢查內(nèi)容出院患者隨訪及治療效果評價(jià)結(jié)果擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)分101015

評分標(biāo)準(zhǔn) 備注建立患者隨訪制度，重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率≥50%,得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。無標(biāo)準(zhǔn)不得分1人不熟悉標(biāo)準(zhǔn)不得分無護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評價(jià)，不得分。門診20質(zhì)量（3）

基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況專家出門診情況開設(shè)專病門診?？崎T診服務(wù)質(zhì)量

15105510

≥95得滿分，每下降1%，扣2分；低于90%，不得分。制度健全，落實(shí)到位，5分，不達(dá)標(biāo)，酌情遞減；院內(nèi)感染≤10，I類切口感染率2得5分，超過酌情扣分。每天安排高級職稱人員出門診所有專家每周至少出一次門（4小時(shí)以上），得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。開設(shè)神經(jīng)外科專病門診得滿分，未開設(shè)不得分。專科門診管理有序，服務(wù)好，投訴少得滿分，不達(dá)標(biāo)不得分。門診患者中預(yù)約掛號患者的比例10已開展工作得滿分，不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。五 科研與教學(xué) 100學(xué)術(shù) 全國主委5委4委3員3委4，21 影響學(xué)術(shù)委員會(huì)任職（1）

5委3不過5。標(biāo)序號 檢查內(nèi)容 準(zhǔn)分學(xué)術(shù)刊物任職 5

評分標(biāo)準(zhǔn) 備注國外雜志或SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，編委3分；中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志和核心醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。主辦學(xué)術(shù)會(huì)議?？?2 方向?qū)？频呐R床研究方向（5）科研國家級項(xiàng)目23 項(xiàng)目（16）部（?。┘夗?xiàng)目國家級（省級科技獎(jiǎng)勵(lì)(一二科研等)24 成果（2）SCI收錄文章

551421010

國際性學(xué)術(shù)會(huì)議3分全國性學(xué)術(shù)會(huì)議2分省級學(xué)術(shù)會(huì)議1分。?？朴?～3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。評估前3有0得8少1項(xiàng)減1的933、支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項(xiàng)、國家自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目、重大國際合作項(xiàng)目或國家杰出青年基金項(xiàng)目得6分。評估前3年，有5項(xiàng)以上得2分，不達(dá)標(biāo)不得分。評估前3年，以第一完成人或第一完成單位獲國家級一等獎(jiǎng)1項(xiàng)得10獎(jiǎng)1得7得3獎(jiǎng)得2完的%的%的%。SCI收錄文章每篇1分，總分10分發(fā)明、新型實(shí)用