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...v.路政管理許可證路政許〔〕證字號申請單位〔個人〕___________________發(fā)證單位〔蓋章〕___________________發(fā)證日期:年月日申請單位〔個人〕地址:許可工程及數(shù)量:平安保障措施及有關(guān)承諾:許可地點:道路公里米時效:起止時間:許可負(fù)責(zé)人:經(jīng)辦人:地點:線路示意圖〔包括公里樁號及左、右側(cè)位置〕路政管理部門意見:年月日主管部門意見:年月日使用須知:此證只限被許可單位〔個人〕使用。此證經(jīng)蓋章后生效,須保存?zhèn)洳?,不得涂改、偽造、轉(zhuǎn)讓。持證單位〔個人〕須在規(guī)定時間進展年審。年審記錄年審意見:年月日年審意見:年月日年審意見:年月日年審意見:年月日年審意見:年月日交通行政許可事項監(jiān)視檢查記錄表檢查對象檢查時間監(jiān)視檢查內(nèi)容監(jiān)督檢查結(jié)果及建議監(jiān)視檢查人員:被監(jiān)視檢查人意見簽字:〔蓋章〕年月日單位負(fù)責(zé)人意見簽字:年月日備注備考表盒內(nèi)文件情況說明盒內(nèi)文件情況說明整理人
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