國際疾病分類ICD-10死亡原因的填寫與選擇1

主要內(nèi)容(5部分）死亡原因與根本死亡原因的填寫與選擇如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書死亡原因填寫注意事項(xiàng)死亡原因的填寫舉例死亡原因填寫常見錯(cuò)誤2一、死亡原因與根本死亡原因的填寫與選擇基本概念：1、死亡原因

2、根本死亡原因

3、死因鏈的確定

死亡原因的填寫及舉例：

1.死亡原因的報(bào)告格式

2.死亡原因的基本內(nèi)容

3.死亡原因的填寫要求及舉例

3死亡原因定義：所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。死亡原因填寫說明：

死亡原因可能有一個(gè)或多個(gè)，當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，則選擇該原因。當(dāng)不止一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)則應(yīng)以根本死亡原因的定義為基礎(chǔ)給予記錄。

1.

死亡原因與根本死亡原因基本概念4

1.

死亡原因與根本死亡原因根本死亡原因__定義：引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷；或產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。根本死亡原因__解釋：

把每個(gè)疾病或損傷看作為一個(gè)事件，死亡是由于一系列直接導(dǎo)致死亡的事件所引起,而最早的“引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病”就是根本死因。如果是損傷造成的死亡，則“產(chǎn)生致命損傷的外部原因”就是根本死因。基本概念5

疾?。杭膊?→疾病2→疾病3…→死亡

2.

死因鏈的確定

某人因30年前患慢性支氣管炎，10年前引起肺氣腫，5年前引起肺心病并逐漸加重并最終導(dǎo)致死亡。本例的死因鏈確定為：慢性支氣管炎→肺氣腫→肺心病→死亡,最早的“引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病”就是“慢性支氣管炎”既是根本死因。

基本概念6

損傷/中毒：外部原因→臨床表現(xiàn)→死亡

2.

死因鏈的確定

某人因在道路上行走時(shí)意外被卡車撞倒引起顱骨骨折、顱內(nèi)損傷并最終導(dǎo)致死亡。本例的死因鏈確定為：意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡,最早“引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)損傷”就是“顱骨骨折”，而造成“顱骨骨折”的外部原因是“在道路上行走時(shí)意外被卡車撞倒”既是根本死因。

基本概念7

1.

死亡原因的報(bào)告格式死亡原因的填寫及舉例致死的主要疾病診斷(請?zhí)顚懢唧w病名,勿填寫癥狀體征)Ⅰ.(a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況：______________(b)引起(a)的疾病或情況：____________________

(c)引起(b)的疾病或情況：____________________

發(fā)病至死亡之間大概的時(shí)間間隔__________________________________________Ⅱ.其他疾病診斷(促進(jìn)死亡,但與 導(dǎo)致死亡無關(guān)的其他重要情況)_______________________________注：第I部分不需要報(bào)告臨死的方式，如：呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭綜合征等。8

⑴第Ⅰ部分__直接導(dǎo)致死亡的原因

2.

死亡原因的基本內(nèi)容

要求填寫直接導(dǎo)致死亡的一系列疾病或情況，這是每例死亡必須填寫的內(nèi)容:

第Ⅰ部分不需要報(bào)告臨死的方式，如：呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭綜合征等。

(a)行應(yīng)填寫的是直接造成死亡的嚴(yán)重疾病、損傷等。從(b)行起應(yīng)填寫可能引起(a)行或上一行情況的更早的原因，直至填寫到最早的原因?yàn)橹?，從而形成合理的順序，?c)行引起(b)行、(b)行引起(a)行。

死亡原因的填寫及舉例92.

死亡原因的基本內(nèi)容

⑵第Ⅱ部分__促進(jìn)死亡的原因

促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無關(guān)的其他有意義的情況?！さ冖虿糠謭?bào)告的情況與第Ⅰ部分報(bào)告的況沒有必然的聯(lián)系，但由于這些情況的存在而促進(jìn)了死亡?！さ冖虿糠謨?nèi)容如果沒有，可以不填。死亡原因的填寫及舉例10

⑶發(fā)病至死亡之間大概的時(shí)間間隔

每個(gè)情況從發(fā)生到死亡之間大概的時(shí)間間隔，盡量填寫，如果不能提供的話，也可以不填。

2.

死亡原因的基本內(nèi)容死亡原因的填寫及舉例11

填寫舉例_(1)疾病

死亡原因發(fā)病至死亡之間 大概的時(shí)間間隔

Ⅰ(a)肺心病 5年

(b)肺氣腫 10年

(c)慢性支氣管炎

30年

Ⅱ

根本死因：慢性支氣管炎

2.

死亡原因的基本內(nèi)容死亡原因的填寫及舉例12

死亡原因發(fā)病至死亡之間 大概的時(shí)間間隔Ⅰ(a)顱內(nèi)損傷 1小時(shí)

(b)行人在道路上行走1小時(shí)意外被卡車撞倒Ⅱ

填寫舉例_(2)損傷/中毒根本死因：行人在道路上行走意外被卡車撞倒

2.

死亡原因的基本內(nèi)容死亡原因的填寫及舉例13二.如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書死亡原因部分的填寫要求14

必須由熟悉死者情況的醫(yī)生填寫第Ⅰ部分按順序填寫直接死因第Ⅱ部分按程度填寫其他死因時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫每行只能填寫一種死因臨死前的表現(xiàn)(衰竭、衰老)不要填寫不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷盡量報(bào)告疾病的分期及分型等（腫瘤等）

1一般填寫要求如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書15

痢疾：病原體

腹瀉、胃腸炎：是否傳染性

病毒性肝炎：分型、急/慢性

破傷風(fēng)：是否嚴(yán)重?fù)p傷引起

結(jié)核病：分型及證實(shí)的種類

（1）傳染病和寄生蟲病類

性質(zhì)、病原體、傳播方式、侵害部位等

2.

其他填寫要求如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書16

腸道：具體部位

子宮：區(qū)別宮頸、子宮體

腦瘤：盡量區(qū)別“良/惡性”

盡量不使用“可疑”等描述

明確報(bào)告原發(fā)部位，盡量報(bào)告腫瘤形態(tài)學(xué)(2)

腫瘤類如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書

2.

其他填寫要求17

發(fā)生自殺或意外死亡：按損傷報(bào)告

酒精中毒：需區(qū)別酒癮綜合征、非癮性濫用、 最常見的意外酒精中毒診斷應(yīng)由?？漆t(yī)院及專業(yè)醫(yī)生作出(3)

精神障礙如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書

2.

其他填寫要求18

心臟?。盒再|(zhì)、類型及其他系統(tǒng)的心臟病

腦血管?。禾禺愒\斷的名稱，腦血管病后遺癥的影響病因、性質(zhì)、部位等(4)

循環(huán)系統(tǒng)疾病如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書

2.

其他填寫要求19

肺炎：

老人(感染性、墜積性)、 新生兒(吸入性、感染性)

外源性呼吸系?。褐虏∫蜃?塵肺、有機(jī)物、化學(xué)物質(zhì)、其他)性質(zhì)、部位、病因等(5)

呼吸系統(tǒng)疾病

2.

其他填寫要求如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書20潰瘍：不要籠統(tǒng)為“上消化道”

肝病/肝硬化：應(yīng)盡量報(bào)告原因性質(zhì)、部位及并發(fā)癥(6)

消化系統(tǒng)疾病如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書

2.

其他填寫要求21孕產(chǎn)婦死亡包括直接產(chǎn)科死亡間接產(chǎn)科死亡(7)

孕產(chǎn)婦情況

2.

其他填寫要求如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書22

直接產(chǎn)科死亡

指由于妊娠狀態(tài)（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）下的產(chǎn)科并發(fā)癥、由于醫(yī)療的操作干預(yù)、疏忽遺漏、處理不當(dāng)或由于上述情況的任何一個(gè)而引起的一系列事件導(dǎo)致的死亡。間接產(chǎn)科死亡

指由于以前已存在的疾病或在妊娠期新發(fā)生的疾病，這些疾病雖不是由直接產(chǎn)科原因所引起，卻由于妊娠的生理影響而加重，從而導(dǎo)致死亡。

2.

其他填寫要求如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書23

盡量報(bào)告嚴(yán)重的先天異常先天性心臟?。簯?yīng)盡量報(bào)告其類型必須自出生即存在(8)

先天異常

2.

其他填寫要求如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書24

自妊娠的第22整周(154天)開始(此時(shí)正常出生體重為500克),至出生后的7

整天結(jié)束。圍生期

妊娠22周——(9)

起源于圍生期的某些情況出生后7天

2.

其他填寫要求如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書25(9)

起源于圍生期的某些情況

包括起源于圍生期但在以后發(fā)病及死亡的情況首先盡量報(bào)告圍生兒本身的疾病，其次報(bào)告母體情況對圍生兒的影響按照嚴(yán)重程度依次報(bào)告

早產(chǎn)、窒息一般不做為根本死因不包括：新生兒破傷風(fēng)、先天異常、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病、腫瘤、損傷中毒如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書

2.

其他填寫要求26

應(yīng)盡量報(bào)告明確的疾病實(shí)在無法獲得，可以在調(diào)查錄中報(bào)告其家屬的敘述一般不應(yīng)做根本死因

(10)

診斷不明

2.

其他填寫要求如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書27

性質(zhì)：骨折、損傷、燒傷、中毒...

部位：顱內(nèi)、胸、腹部、四肢...

程度：重、中、輕

注：臨床表現(xiàn)的編碼是S-T段的編碼,

不能做根本死因優(yōu)先報(bào)告：(11)

損傷中毒的臨床表現(xiàn)如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書

2.

其他填寫要求28

性質(zhì)—意外、自殺、被殺

類型—運(yùn)輸事故：涉及人員、運(yùn)輸工具、發(fā)生地點(diǎn)、方式等

意外跌倒：明確沒有任何可能發(fā)生跌落的疾病(如循環(huán)系統(tǒng)疾病等)；

意外窒息：多指嬰幼兒意外被床上用品或大人身體悶死。中毒：

應(yīng)區(qū)別給錯(cuò)、服錯(cuò)或藥物過量以及正確服用的有害效應(yīng)。

自殺：盡量報(bào)告其形式：服毒、自縊、跳樓、淹溺

優(yōu)先報(bào)告：(12)

損傷中毒的外部原因

2.

其他填寫要求如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書29

三、死亡原因填寫注意事項(xiàng)

常見病、多發(fā)病的編碼原則-30-30

（1）損傷和中毒——必須是雙碼！臨床表現(xiàn)的編碼是S——T段的（直接死因的a行）

不能做為根本死因。外因編碼（V01——Y89)段的編碼(b行和根本死因相同）

作為根本死亡原因

死亡原因填寫注意事項(xiàng)-31-31（2）循環(huán)系統(tǒng)疾病—

更嚴(yán)重、更急的疾病作為根本死因如：腦梗死、腦出血、動脈硬化性心臟病

、急性心肌梗死等不可以用——?jiǎng)用}粥樣硬化癥、原發(fā)性高血壓死亡原因填寫注意事項(xiàng)-32-32

（3）腫瘤——

除個(gè)別只有三位編碼的腫瘤之外，

必須是四位編碼（有一位小數(shù)）例如：C34.0C20C22.0繼發(fā)性或位置不明確的惡性腫瘤不可以作為根本死因

C76—C80C97死亡原因填寫注意事項(xiàng)-33-33較早發(fā)生的疾病作為根本死因絕大多數(shù)情況是：慢性支氣管炎→肺氣腫→肺心病根本死因：慢性支氣管炎

（4）呼吸系統(tǒng)疾病——死亡原因填寫注意事項(xiàng)-34-34公路（街道）——是指為了供人或物從一處移至另一處的目的而作為法權(quán)或慣例向公眾開放的陸地邊界線。（即一切供人行走的道路）·交通事故——是指發(fā)生在公路上的任何車輛事故。非交通事故——是指完全發(fā)生在公路以外任何地方的車輛事故-35-35

四、死亡原因的填寫舉例36例1：Ia) 肺原性心臟病

b) 肺氣腫

c)單純性慢性支氣管炎

根本死因：單純性慢性支氣管炎

例2：Ia）肺氣腫

b)

其他特指的慢性阻塞性肺病

根本死因：其他特指的慢性阻塞性肺病

死亡原因的填寫舉例（1）37例3：Ia)肝硬化

b)慢性乙型肝炎

根本死因：慢性乙型肝炎例4：Ia)動脈硬化性心臟病

b)特發(fā)性（原發(fā)性）高血壓

根本死因：動脈硬化性心臟病

死亡原因的填寫舉例（2）38

例5：I a)急性心內(nèi)膜下心肌梗死b)特發(fā)性（原發(fā)性）高血壓

根本死因：急性心內(nèi)膜下心肌梗死

例6：Ia)肝、胰轉(zhuǎn)移癌

b)直腸惡性腫瘤

根本死因：直腸惡性腫瘤

死亡原因的填寫舉例（3）39例7：Ia)胰島素依賴型糖尿病，伴有酮癥酸中毒（糖尿病)

根本死因：胰島素依賴型糖尿病，伴有酮癥酸中毒

例8：Ia)癲癎持續(xù)狀態(tài)

b)先天性腦發(fā)育不良根本死因：先天性腦發(fā)育不良

死亡原因的填寫舉例（4）40例9：Ia)墜積性肺炎

b)腦梗死后遺癥

根本死因：腦梗死后遺癥

例10：Ia)腦干的腦內(nèi)出血

(腦出血) b)特發(fā)性（原發(fā)性）高血壓

根本死因：腦干的腦內(nèi)出血

死亡原因的填寫舉例（5）-41-41例11：Ia)腦損傷(顱內(nèi)損傷）b)小汽車乘員在交通事故中的損傷

根本死因：小汽車乘員在交通事故中的損傷

例12:Ia)一氧化碳的毒性效應(yīng)（煤氣中毒）

b)其他氣體和蒸氣的意外中毒及暴露于該類物質(zhì)（家）根本死因：其他氣體和蒸氣的意外中毒及暴露于該類物質(zhì)（家）

死亡原因的填寫舉例（6）-42-42例13：Ia)窒息（上吊自殺）

b)用懸吊、絞索和窒息方式故意自害（家）根本死因：用懸吊、絞索和窒息方式故意自害（家）例14：Ia)顱內(nèi)損傷未特指（腦損傷）

b)用從高處跳下方式故意自害（家）根本死因：用從高處跳下方式故意自害（家）

死亡原因的填寫舉例（7）43

死亡原因的填寫舉例（8）例15：Ia)殺蟲劑的毒性效應(yīng)（農(nóng)藥中毒）

b)殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑（家）根本死因：殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑（家）-44-44五、死亡原因填寫常見錯(cuò)誤-45-45

例1：a)

肺原性心臟病未特指I27.9

b)肺氣腫J43

c)

單純性慢性支氣管炎J41.0

根本死因：肺原性心臟病或肺氣腫正確編碼：單純性慢性支氣管炎J41.0例2：a)

呼吸衰竭J96b）肺原性心臟病未特指I27.9根本死因：單純性慢性支氣管炎J41.0正確編碼：c)

單純性慢性支氣管炎J41.0

死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(1)46例3：a）急性支氣管炎J20

根本死因：急性支氣管炎J20

（不可以作為根本死因）例4:a）未特指的急性下呼吸道感染J22根本死因：未特指的急性下呼吸道感染J22

（不可以作為根本死因）

死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(2)47死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(3)例5:

a）心力衰竭I50b）急性心內(nèi)膜下心肌梗死I21.4

根本死因：心力衰竭I50正確編碼：急性心內(nèi)膜下心肌梗死I21.4例6：a）胰惡性腫瘤C25

根本死因：胰惡性腫瘤 C25正確編碼：胰體C25.148例7：a）心臟停搏I(xiàn)46b）心臟病未特指I51.9

根本死因：心臟病未特指I51.9

（不可以作為根本死因）例8：Ia）肺炎病原體未特指J18b)大腦動脈粥樣硬化癥I67.2根本死因：大腦動脈粥樣硬化癥I67.2

(死因鏈不對，其中一個(gè)應(yīng)該填到第二部分）死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(4)49例9

：a）腎外性尿毒癥R39.2b）慢性腎炎綜合癥（彌散性……）N03.2

根本死因：腎外性尿毒癥R39.2正確編碼：慢性腎炎綜合癥（彌散性……）N03.2例10：a）肺結(jié)核病，僅經(jīng)痰培養(yǎng)所證實(shí)A15.1

根本死因：心力衰竭I50

正確編碼a）肺結(jié)核病，僅經(jīng)痰培養(yǎng)所證實(shí)A15.1

死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(5)50例11

：a）支氣管和肺惡性腫瘤C34

根本死因：支氣管和肺惡性腫瘤C34正確編碼：主支氣管C34.0例12：a)肝繼發(fā)性惡性腫瘤C78.7根本死因：肝繼發(fā)性惡性腫瘤C78.7正確編碼：肝細(xì)胞癌C22.0死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(6)51死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(7)

例13：a）肝硬化K74.1根本死因：肝內(nèi)膽管癌C22.1正確編碼：

a）肝內(nèi)膽管癌C22.1例14:a)肝硬化K74.1b)慢性乙型病毒性肝炎B18.0根本死因：肝硬化K74.1

正確編碼：慢性乙型病毒性肝炎B18.052例15：a）殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑（家）X68.0b)

根本死因：殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑（家）X68.0

正確編碼：a）殺蟲劑的毒性效應(yīng)T60b）X68.0根本死因：X68.0（b）例16：a)一氧化碳的毒性效應(yīng)T58

b)其他氣體和蒸氣的意外中毒及暴露于該類物質(zhì)X47根本死因：其他氣體和蒸氣的意外中毒及暴露于該類物質(zhì)X47正確編碼：a)T58b）X47.0根本死因：X47.0（b）死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(8)53例17：a）胃潰瘍（急性，伴有出血）K25.0

b)

肝硬化K74.1

根本死因：肝硬化K74.1

（死因鏈不對應(yīng)該把胃潰瘍放到第二部分）例18：a)被描述為心臟性猝死I46.1

根本死因：高血壓性心臟病I11

正確編碼：a)高血壓性心臟病I11

死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(9)54死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(10)例19：a)腦內(nèi)出血I61

b）騎摩托車人員在交通事故中的損傷V20.4根本死因：腦內(nèi)出血I61

正確編碼：a）彌散性腦損傷S06.2

根本死因?yàn)閂20.4例20：a）肝或膽囊損傷S36.1

b）用尖銳物體進(jìn)行加害X99

根本死因：用尖銳物體進(jìn)行加害X99

正確編碼：用尖銳物體進(jìn)行加害（家）X99.155例21：a)彌散性腦損傷S06.2b）根本死因：行人在與小汽車碰撞中的損傷V03.0

正確編碼：b）行人在與小汽車碰撞中的損傷V03.0例22：a）殺蟲劑未特指T60.9b）殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑X68根本死因：殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑X68

正確編碼：殺蟲劑的故意自毒及暴露于殺蟲劑（家）X68.0

死亡原因填寫常見錯(cuò)誤(11)561、臨床癥狀和體征：呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭、休克、肝昏迷、肝衰竭、尿毒癥、腎外型尿毒癥、酸中毒、內(nèi)出血、敗血癥、溶血、多臟器衰竭、以R打頭的編碼（R00——R99）等2、呼吸系統(tǒng)：J06急性上呼吸道感染J22急性下呼吸道感染J20急性支氣管炎J40支氣管炎、未特指急性或慢性3、循環(huán)系統(tǒng)：I10

特發(fā)性（原發(fā)性）高血壓

I15繼發(fā)性高血壓

I49其他的心臟心律失常

I70動脈粥樣硬化癥

不可以作為根本死因疾病小結(jié):（1）

573、循環(huán)系統(tǒng)：（缺乏診斷意義心血管疾?。?/p>

I51.1I51.2I51.3I51.4心肌炎未特指

I51.5心肌變性I51.6心血管疾病未特指

I51.9心臟病未特指

I46心臟停搏（I46.1—編到I25.1）

I47陣發(fā)性心動過速I48心房纖顫和撲動

I49其他的心臟心率失常I23急性心梗死后的某些并發(fā)癥，編到I21或I22I24其他急性缺血性心臟病，編到I21或I22

不可以作為根本死因疾病小結(jié)：（2）

584、腫瘤：（1）繼發(fā)性或位置不明確惡性腫

C76—C80C97（2）三位編碼的腫瘤（個(gè)別除外）5、損傷和中毒：S00——S99T00——T98段編碼（臨床表現(xiàn)）

Y10—Y34Y87.2

意圖不確定的事件6、起源于圍生期的某些情況：早產(chǎn)、窒息一般不做為根本死因

P07與孕期短和低出生體重有關(guān)的疾患

P08與孕期長和高出生體重有關(guān)的疾患不可以作為根本死因疾病小結(jié)：（3）

-59-59僅有三位編碼的腫瘤(16個(gè)）

C07腮腺惡性腫瘤C12梨狀竇惡性腫C19直腸乙狀結(jié)腸連接處惡性腫瘤C20直腸惡性腫瘤C23膽囊惡性腫瘤C33氣管惡性腫瘤C37胸腺惡性腫瘤C52陰道惡性腫瘤C55未特指部位的子宮惡性腫瘤C56卵巢的惡性腫瘤C58胎盤惡性腫瘤C61前列腺惡性腫瘤C64腎惡性腫瘤，除外腎盂C65腎盂惡性腫瘤C66輸尿管惡性腫瘤C73甲狀腺惡性腫瘤60謝謝！-61-61強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費(fèi)大國。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當(dāng)前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實(shí)！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個(gè)海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預(yù)測更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國家.在過去一個(gè)世紀(jì)里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與海葵共生的小丑魚

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會責(zé)任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實(shí)向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。。《?jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動各方面參與這項(xiàng)工作的積極性，全社會動員，全民參與，實(shí)施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個(gè)企業(yè)、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)單位、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)家庭、每個(gè)社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動計(jì)劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個(gè)強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動“地球1小時(shí)”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項(xiàng)倡議，呼吁個(gè)人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個(gè)星期六熄燈1小時(shí)，以此來激發(fā)人們對保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應(yīng)“地球一小時(shí)”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財(cái)政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實(shí)施“金太陽”工程，加快啟動國內(nèi)光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點(diǎn)，鼓勵(lì)北京、上海等13個(gè)城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實(shí)施十大重點(diǎn)節(jié)能工程，鼓勵(lì)合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個(gè)行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎(jiǎng)勵(lì)；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點(diǎn)流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制；八是實(shí)施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴(kuò)大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費(fèi)；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識制度，節(jié)能統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和審計(jì)制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計(jì)劃在“十二五”期間，全國31個(gè)省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個(gè)節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：單位工業(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項(xiàng)指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個(gè)百分點(diǎn)。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節(jié)能減排各項(xiàng)相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費(fèi)體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟(jì)）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點(diǎn)；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機(jī)構(gòu)不斷增多、級別不斷提高，隊(duì)伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機(jī)構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點(diǎn)節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機(jī)系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機(jī)構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅(jiān)決，這一點(diǎn)是非?？上驳?！2節(jié)能減排，我們自己在行動從之前的實(shí)例表明，節(jié)能減排與國家、企業(yè)息息相關(guān)，同時(shí)與我們自身也是密不可分的。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都是節(jié)能減排這項(xiàng)很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個(gè)人都具備強(qiáng)烈的節(jié)能減排意識和責(zé)任心的時(shí)候，節(jié)能減排這項(xiàng)工作的開展才算是有了最廣泛、最強(qiáng)大的基礎(chǔ)和平臺，才會達(dá)到或者超出預(yù)期的效果。事實(shí)上，節(jié)能減排對我們的工作現(xiàn)實(shí)生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個(gè)人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個(gè)節(jié)能減排項(xiàng)目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實(shí)并不神秘，很多可以實(shí)施的項(xiàng)目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費(fèi)現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進(jìn)，可以是對設(shè)備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進(jìn)的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個(gè)方面是直接2.1樹立和增強(qiáng)節(jié)能減排意識有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個(gè)人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個(gè)人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會最終影響到個(gè)人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個(gè)人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問題匯總起來，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強(qiáng)烈的進(jìn)取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺空調(diào)在國家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機(jī)每月用手洗代替一次機(jī)洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費(fèi)

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費(fèi)糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費(fèi)0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費(fèi)0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時(shí)，可以加入少量肥皂粉，因?yàn)橄匆路塾龅椒试頃p少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時(shí)間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進(jìn)大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時(shí)要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個(gè)不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國的能源部門估計(jì)，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時(shí)間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時(shí)是最耗電的，對于保險(xiǎn)絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時(shí)產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍(lán)、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計(jì)今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強(qiáng)化節(jié)能減排謝謝！實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙了解營養(yǎng)不良和肥胖均是營養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時(shí)添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時(shí)、不恰當(dāng)；長期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價(jià)值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬帷⒈匦璋被帷?，非必需氨基酸無變化實(shí)驗(yàn)室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項(xiàng)目可恢復(fù)正常值實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養(yǎng)不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進(jìn)行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進(jìn)一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進(jìn)喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進(jìn)，不可操之過急，否則會引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進(jìn)消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長發(fā)育監(jiān)測圖：預(yù)防1強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費(fèi)大國。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當(dāng)前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實(shí)！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個(gè)海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預(yù)測更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿