（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.患者，男性，70歲，既往患有糖尿病史5年，近一年來出現(xiàn)左上肢不自主抖動，急動時明顯。入院查體出現(xiàn)如圖所示步態(tài)，請出此患者為什么步態(tài)()A、醉漢步態(tài)B、偏癱步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、跨閾步態(tài)2.患者是一名32歲的民工。出生時難產(chǎn)史。2月前施工時不慎從3m高處摔下，頭部著地，當(dāng)時意識障礙數(shù)小時，后患者出現(xiàn)2次四肢抽動，伴意識喪失，每次持續(xù)約5min。EEG示局灶性癲樣放電。下列最可能的診斷是A、原發(fā)性癲癇B、繼發(fā)性癲癇C、昏厥D、短暫腦缺血發(fā)作E、低鈣抽搐3.患者，男性，50歲，入院后。行如圖所示的反射查體征，此為何種反射()A、肱二頭肌反射B、跖反射C、踝反射D、腹壁反射E、膝反射4.二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為“雙側(cè)視神經(jīng)炎”，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：可行哪些檢查A、脊髓MRIB、腰穿腦脊液檢查C、視覺誘發(fā)電位(VEP)D、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)E、體感誘發(fā)電位(SEP)F、脊髓MRA5.患者，女性，70歲，以前沒有高血壓和糖尿病史?；顒又谐霈F(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無力2小時。即往有兩次腦中風(fēng)史，此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮質(zhì)處一個高密度影首先考慮的診斷是A、高血壓動脈硬化性腦出血B、腦膜瘤C、類淀粉變性腦出血D、腦梗塞E、腦栓塞第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C多見于什么()A、帕金森氏病B、脊髓病變C、腦卒中D、小腦疾病E、以上都不是正確答案:A其典型的肌張力增高為()A、肌強(qiáng)直和折刀樣肌張力增高B、鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高C、鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高D、齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高E、肌強(qiáng)直和鉛管樣肌張力增高正確答案:B2.正確答案:B引起本例發(fā)作最可能的原因是A、產(chǎn)傷B、遺傳C、顱腦外傷D、腦腫瘤E、腦炎正確答案:C本例首選藥物是A、撲米酮(撲癲酮)B、卡馬西平C、地西泮(安定)D、氯硝西泮E、苯巴比妥正確答案:B3.正確答案:C此種反射的脊髓反射中樞為()A、L.B、SC、L～SD、LE、S正確答案:B4.正確答案:A,B,C,D,E提問：此患者脊髓損害定位在A、高頸段B、頸膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圓錐正確答案:F提問：目前應(yīng)作什么樣判斷A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、脊髓空洞癥D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、視神經(jīng)脊髓炎F、脊髓前動脈血栓形成G、急性播散性腦脊髓炎H、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良正確答案:E提問：關(guān)于多發(fā)性硬化的描述正確的是A、與先天發(fā)育異常有關(guān)B、與維生素B12缺乏有關(guān)C、與維生素B1缺乏有關(guān)D、與遺傳有關(guān)E、與種族差異有關(guān)F、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)G、與體內(nèi)過氧化酶缺乏有關(guān)正確答案:D,E,F5.正確答案:C患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失，考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要靜脈注射安定治療，下列規(guī)定不妥當(dāng)?shù)氖茿、緩