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文檔簡介

非霍奇金淋巴瘤

概述非霍奇金淋巴瘤(NHL)為位于免疫系統(tǒng)的包括淋巴結(jié),骨髓,脾臟和消化道的淋巴樣細(xì)胞惡性單克隆增殖.流行?。何覈谀[瘤中的排行男性9位,女性10位癥狀和體征NHL在全身任何器官都可以發(fā)生。淋巴結(jié):為最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn),約占全部病例的60%~70%,尤以頸淋巴結(jié)腫大最為常見(49.3%),其次為腋窩、腹股溝淋巴結(jié)(各占12.9%12.7%)淋巴結(jié)腫塊大小不等常不對稱、質(zhì)實(shí)有彈性多無壓痛。低度惡性淋巴瘤時(shí)淋巴結(jié)腫大多為分散無粘連,易活動(dòng)的多個(gè)淋巴結(jié)而侵襲性或高度侵襲性淋巴瘤,進(jìn)展迅速者,淋巴結(jié)往往融合成團(tuán),有時(shí)與基底及皮膚粘連,并可能有局部軟組織浸潤壓迫、水腫的表現(xiàn)。例如縱隔、肺門淋巴結(jié)腫塊可致胸悶、胸痛、呼吸困難、上腔靜脈壓迫綜合征等臨床表現(xiàn)腹腔內(nèi)(腸系膜淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié))腫塊可致腹痛腹塊腸梗阻輸尿管梗阻腎盂積液等表現(xiàn)。癥揀狀器和派體鈔征結(jié)扎外柄癥腹?fàn)钏Γ捍史拉h(huán)借,底胃籃腸鑄道路黏茫膜滴下顧淋顛巴愿組志織蒸,庭肝找臟伶,顫骨賄髓戚,晝顱晴內(nèi)疤。有故些繡類億型俗的覺非娛霍滿奇竊金拉淋隨巴賀瘤千特泊別揀是飾T交細(xì)喪胞流淋毒巴爪瘤哀易袋有副皮稼膚仗的窩浸汁潤糕結(jié)膚節(jié)撓或鋤腫匪瘤停。蕈慕樣鼓霉慢菌沃病木及膛S漿é輸z泛a浴r忽y的綜毛合蚊征奏是喬特鹽殊里類忠型點(diǎn)的辨皮廣膚匯T顆細(xì)惰胞林淋碗巴邊瘤頭還度有六一鑰種窄類異型顆的瘋結(jié)哄外樓淋萬巴趨瘤壟,冰即共鼻介和并鼻穿型鞏N判K亭/濕T移細(xì)解胞感淋胃巴各瘤灘,寇曾馬被挪稱蘿為鳥“聞中趁線提壞哭死濱性銀肉窩芽繼腫蔽”捷、懸“來血唇管掃中賠心毀性辦淋粘巴詞瘤找”核,桌臨肝床喝上伐最倍常湯見專的馬首款發(fā)南部話位青為剝鼻釋腔沿其暢次擋腭這部童、序鼻唉咽暈和丟扁久桃浪體畝。旺由稈于飛淋械巴應(yīng)瘤肉可品從怨淋賺巴俘結(jié)毅(墊淺間表總及儲深寬部剛)勞及懷各蠅種釀不尾同廢器濁官值的研結(jié)戰(zhàn)外饅淋燃巴爆組母織紫發(fā)俊生歐,湖在浴其才發(fā)石展冰過含程渣中延又煤可嫁侵周犯躁各嚼種忌不咸同翠組荒織蠅器售官餡,昂故斗其薯臨貼床歸表牌現(xiàn)掉可誦非灑常魄復(fù)念雜壯而察多熄樣營化全。悄不旦同為組夫織仔類緒型卷的拜淋吐巴俯瘤耐也會常顯有氣其扁臨設(shè)床石特插點(diǎn)全賠身水癥耍狀勵(lì):吳發(fā)復(fù)熱齒,型盜細(xì)汗堆,混體街重疑下殿降診理斷實(shí)途驗(yàn)儀室纖檢惠查吧(滾血我常灣規(guī)俱、祖生銀化豬、井L鄭D淘H固、炎β遇2烈微隆球或蛋賢白尺、乙啄肝雷D灑N存A)骨妻髓桑穿務(wù)刺段及酒活棗檢B阻超亂、怖X似線牧、獵C層T載、槽M圖R肆I琴、森P降E茫T指(叉假音陰巖性劈燕,扯如均邊許緣阿B梳,陰外讀周射T成等丑)偶、將腦省脊貝液來、蘿內(nèi)擊鏡喊及雕內(nèi)趟鏡遺超鍛聲病先理細(xì)科針黑穿范刺淋牧巴刻結(jié)粱活捕檢歐匠美姐主躲要毫類洞型倉N敞H圈L鍵分掀布圖比愉例D原L長B地C育L效(仁彌轟漫黑大惱B溫細(xì)腎胞民淋搬巴熟瘤蘭)坊3興0有.臨6步%F糞L臉(程濾世泡類型斃淋矩巴諒瘤黑)深2鐘2帽.杠1幫%M添Z而L盤(冠邊論緣倒帶暢淋屆巴盯瘤凳)截7鑄.竄6廣%C頭L鋼L阿/殘S師L數(shù)L斤(楊小追細(xì)紅胞定淋灶巴雷瘤稱)摩6粗.或7迅%M系C記L逃(心套吩細(xì)肝胞籍淋晉巴記瘤狡)鋼6滑.淺0醒%P粒T勞C壁L洪(賊外譜周邪T獲細(xì)牲胞刻淋末巴滅瘤絹)孟7明.脖6東%P苗T慮C族L咱-抬U感(載非劫特瓦指燈型嗎)乖3贈(zèng).熔7債%J拌a脾f鑰f志e環(huán)E補(bǔ)S貌.緒2神0贊0搜1B課細(xì)猶胞捐腫革瘤前閥B魚細(xì)楚胞咽腫莫瘤前死B客淋典巴塊母皇細(xì)嫂胞伴白牲血顛病炸/壘淋吸巴知瘤仍(資急恩性鉛前癢B置淋雙巴暫母坡細(xì)喝胞費(fèi)白斑血善病浴)成誼熟異(關(guān)外他周熊)姨B圍細(xì)旅胞甜腫籌瘤慢叢性豆B初淋考巴忽細(xì)妻胞父白圾血惹病拆/蘋小旦淋鍋巴撒細(xì)盲胞散淋挑巴濱瘤前險(xiǎn)B致淋屆巴犬細(xì)銜胞另白看血胡病淋褲漿籍細(xì)槐胞化淋區(qū)巴粥瘤脾幕邊沃緣愁區(qū)持B首細(xì)祖胞吸淋員巴么瘤妹(擁±央絨拍毛瞧狀陳淋起巴悄細(xì)躍胞緊)毛居細(xì)擱胞瓣白胖血豪病漿示細(xì)恩胞杜骨房誠髓煉瘤財(cái)/膏漿彈細(xì)居胞擇瘤結(jié)顏外劃邊伏緣孫區(qū)旅B雨細(xì)蝕胞接淋顧巴海瘤甜M聲A張L役T綢型淋圣巴聯(lián)結(jié)統(tǒng)邊惹緣霞區(qū)晶B錯(cuò)細(xì)腰胞快淋繡巴裳瘤宣(鼻±榴單取核峰細(xì)鋪胞醫(yī)樣彈B淘細(xì)聾胞欄)濾余泡跪性橫淋斥巴抓瘤套肉細(xì)退胞歡淋花巴鄰瘤彌糞漫尚性耍大費(fèi)B柿細(xì)甩胞熱淋悶巴地瘤-即縱溝隔圣大碰B碧細(xì)華胞譯淋恰巴速瘤-宋原差發(fā)蕉鞘雹膜疤積圣液壤淋港巴蔑瘤B臥u蛋r閥k信i疏t室t鑰`易s愿淋藝巴傲瘤臘/壟B鎮(zhèn)u宏r散k孤i破t葵t巾細(xì)叼胞常白列血秘病T遮細(xì)嗽胞席和躬N嫁K達(dá)細(xì)絮胞留腫奔瘤前熱T蹦細(xì)企胞謠腫動(dòng)瘤前仙T品淋改巴寬母生細(xì)瘦胞泛淋螺巴頑瘤分/火白典血海病腸(丙急侄性伴前典T蜂淋允巴膠母粗細(xì)宋胞貓性細(xì)白比血滾病資)成瓶熟稠(睛外螺周牌)避T僻細(xì)耽胞蓋腫材瘤前音T柱淋普巴奔細(xì)師胞埋白晃血幫病T翠顆吸粒更淋扶巴戚細(xì)塞胞旅白授血示病侵劍襲澤性球N視K盒細(xì)難胞笑白扣血薯病成禽人蕉T松細(xì)駱胞吉淋暫巴雅瘤害/嬸白吼血扎病象(遇H井T鉤L酷V個(gè)+挪)結(jié)候外氏N披K懷/碌T杰細(xì)屆胞決淋毛巴剪瘤匪,復(fù)鼻似型腸蕉病探型環(huán)T纖細(xì)匠胞夜淋穩(wěn)巴誰瘤肝雖脾梢γ舍δ滑T潮細(xì)禍胞蜂淋辮巴垃瘤皮螺下撕脂畢膜欄炎完樣陣T岡細(xì)槽胞椅淋身巴帽瘤蕈爬樣常霉單菌東病減/花S喊e飽z微a普r譯y唇綜輝合完征間嶺變浪大吩細(xì)受胞字淋右巴男瘤導(dǎo),室T虹/林裸碼細(xì)柱胞簽,朱原多發(fā)療皮仗膚公型外彈周門T塌細(xì)基胞雅淋家巴足瘤尺,迷無土其秧他螞特甚征血荒管路免濃疫朋母妻細(xì)虎胞連T近細(xì)寇胞奪淋土巴懼瘤間當(dāng)變再大揪細(xì)秋胞鼻性仿淋晌巴墻瘤芝,神T然/云裸慣細(xì)號胞描,哈原繭發(fā)趨全沉身唱型N插H弄L擦按耳照憐臨訓(xùn)床械特壘點(diǎn)達(dá)和想治漁療次策阿略亂分筐類高巧度樓侵饞襲籮性丈淋化巴植瘤前童體墨T砌/歐B隙細(xì)番胞棕淋粱巴依瘤B曬i輛r偵k程i坡t炮t簡’俗s淋搜巴健瘤B榆i部r胃k么i歪t(yī)貨t缸’由s融樣綢淋扒巴何瘤惰狡性族淋跪巴待瘤濾倘泡慣型兆淋歐巴父瘤小走細(xì)哄胞骨淋肆巴墊瘤淋廣巴尖結(jié)反邊秩緣釣帶秋淋濃巴諷瘤結(jié)而外用邊患緣育帶巷淋差巴牧瘤脾噴邊曲緣似帶臘淋猜巴暴瘤侵肌襲狡性跡淋炒巴凝瘤彌粉漫穩(wěn)大捉B泥細(xì)先胞套拿細(xì)槳胞料淋刷巴悼瘤間龜變反大監(jiān)T蘭細(xì)制胞外材周程T雨細(xì)禁胞3攤組俗的掌中芝位博生句存綿時(shí)哭間見:樓7閃年配、膀2鞏.鎮(zhèn)5魄年妄、胃1賣年分舉期喪及句分霉級C插o得t睛s嘴w兵o溉l腰d凍調(diào)慰整湯后A噸n苦n藝A濕r賣b銜o墳r分說期分獎(jiǎng)期逃病法變黨累桂及繁部銀位Ⅰ莫病混變鄰僅么累濫及繡單倡一框的秤淋付巴鬧結(jié)爬區(qū)Ⅱ拋病妙變擔(dān)累謙及淘橫溜膈教同員側(cè)竿兩律個(gè)磁以箭上油淋汁巴兇結(jié)秤區(qū)Ⅲ洗橫薄膈繭兩芳側(cè)靠2墳個(gè)遍以虛上躁的艱淋丹巴戲結(jié)棕區(qū)扇受潤侵妻犯Ⅳ適病識變凈疑伶侵約犯歲多社處舍淋尾巴叫結(jié)晝及赴以塑外柿的咸部雅位Ⅹ寨大運(yùn)腫孩塊臉>印1籌0評c獵mE臘結(jié)衣外幫播所散仁或呢單饞發(fā)咳結(jié)箱外農(nóng)侵脖犯A放/忌B吼B(yǎng)今組忘:限體深重絲式減巨少幼>非1認(rèn)0類%鴉,串發(fā)上熱栗,鳥盜館汗惰后性睬B裝-膠N舒H稿L面的漲特暫點(diǎn)為證一括組酒具渴有香不彎同篇特者征頁和櫻臨容床暈表沈現(xiàn)腿的況B謀細(xì)脅胞聞來跟源姐的購淋臨巴錯(cuò)瘤柿;初造診虛時(shí)脾患絡(luò)者迅疾演病年多慘為航I欲I他I班、柳I筋V飽期假,末骨笑髓令受愿侵朵比脅較碑常固見捕;具聲有渴相背對鐮較書長挖的元中攤位必生撐存秒期犯,跌濾涼泡婦型迫淋泥巴諒瘤望中眨位貢生嘴存冊超枕過街9役年靜;初噴治渾后嶄傾出向態(tài)于委復(fù)呆發(fā)艦,瘡所著以寒被修認(rèn)情為椒是羨不父可糾治被愈刪的銳;往迎往緊表淡達(dá)葵B響細(xì)氏胞框淋戰(zhàn)巴頂瘤與特蚊有趕免夫疫而球僚蛋勢白賊,繼C券D霞2塊0深多你為檢陽柱性其。惰文性拉B遷-酸N跟H濤L晶的楚治踏療惰留性角B諒-教N(yùn)裕H悲L重在指臨國床齊表咱現(xiàn)吹和洞治紋療則上呆有泉一逢定倍的潔相騾似根性姐;濾培泡休型繼是患最公常謠見漸的撿惰截性悟B陶-仍N零H懂L愿,淚約楚占雁2追5貝%濟(jì),繼其費(fèi)治扔療澆原尊則冰往社往述作鏟為材惰資性蔥B摔-聞N沫H似L囑的畏范帽例耍。例諷外跟者餅包遇括:奶胃膜粘湖膜設(shè)相耳關(guān)繭淋跑巴辨瘤抗場生計(jì)素艷治賀療局嬸限覆性咐粘則膜籌相士關(guān)通淋據(jù)巴仇瘤手禾術(shù)塑或仔放雁療小需細(xì)怖胞框淋埋巴匪瘤福出達(dá)只拉稻賓箱為掉主壞的孔聯(lián)掌合散方窗案霜優(yōu)膝于仗烷怒化退劑久為些主屆的姿方宅案萬。低傭度由惡題性蛋N腹H堂L簡化脹療該測型自病濃程銅緩孤慢批存家活密長諒(星通烈常江8及-派1歲0嫁年旁)大選多蒼數(shù)貍診菜斷爭時(shí)蓋即糊為什廣將泛鐵病那變化沈療云可鏈?zhǔn)垢苣[怎塊監(jiān)暫黃時(shí)瓶縮喪小恩但游不洋能恭達(dá)雜到野治唉愈加往大?;疮熃┝帕扛∥瘁u見兆療歌效效提沫高自上身隙骨財(cái)髓凡移怎植勒也新未弱取臘得貴明晉顯釀成別功化謀療域取室得像一拖定被控臟制摘后灶,烈可辛長排期妖使龍用炎α有干腐擾逆素投大脫都隊(duì)可嘆耐述受窩3境年唐,臭無綿病諷存弄活龜明允顯沸延乓長濾夫泡緩(敘I竟/正I釀I五級潤)旬N讀H盒L解治休療廉指廣南N隙C是C賽N辯2趣0票0屈4I冬/尤I葉I稈期激:放向療伴±債化鼓療刑或毫觀少察I王I訴期堤伴匯巨墨塊蒼,野I建I他I廚~撒I圈V悠期勾:視涉治井療狀指店征價(jià)而漲定脆,治觀武察賽或憶治龜療治瓦療扔指征巨輔大販腫吉瘤臟鋼器溉功決能辣受渾累渡伴旺癥怒狀繼規(guī)發(fā)話性斯血茂細(xì)謎胞息減掏少6揭個(gè)恥月址內(nèi)予持瞧續(xù)芽進(jìn)童展患蔥者走要課求濾投泡喊(誰I芒/幻玉I閘I頭級固)確N它H穩(wěn)L千治納療選掌擇N負(fù)C裂C節(jié)N刊2筆0侵0摸4參而加住臨把床得試魔驗(yàn)單添藥尖或刻聯(lián)呈合挎化敵療局浪部巷姑售息縮慧放成療美液羅熱華赤±甘化匠療S頃C萍T推筐薦芽濾拌泡吸型獵淋在巴瘋瘤鑼化諷療鵝的氧一奇線魔治獎(jiǎng)療爐方蛛案美灣羅輪華苯失丁辣酸塑氮丈芥C狗T你XC俱V究P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