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文檔簡(jiǎn)介

5月份護(hù)理查房

——妊娠期合并糖尿病2013.05.16主要內(nèi)容病例簡(jiǎn)介定義病因臨床表現(xiàn)妊娠期糖尿病對(duì)胎兒新生兒的影響護(hù)理診斷、效果及評(píng)價(jià)妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪

病例簡(jiǎn)介女，30歲，主因停經(jīng)9+月，發(fā)現(xiàn)血壓血糖升高2月，見紅1天來(lái)診，入院診斷為：宮內(nèi)妊娠39+6W，G1P0，頭位，妊娠期糖尿病。于2013年5月3日在腰麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后診：宮內(nèi)妊娠40+2W，已娩，G1P1，LOA,妊娠期糖尿病，巨大兒。相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果：OGTT：空腹及餐后1小時(shí)、2小時(shí)分別為：5.9、11、9.3MMOL/L定義妊娠合并糖尿病，是指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)合并妊娠癥，或妊娠前為隱性糖尿病、妊娠后發(fā)展為糖尿病的情況。屬高危妊娠，對(duì)母兒均有較大危害。發(fā)病因素糖尿病家族史反復(fù)孕期尿糖陽(yáng)性年齡>30歲肥胖反復(fù)患霉菌性陰道炎巨大兒分娩史無(wú)原因反復(fù)流產(chǎn)死胎、死產(chǎn)及早期新生兒死亡胎兒畸形史本次妊娠胎兒偏大或羊水過多等。臨床表現(xiàn)孕婦在妊娠期體重可以驟增，明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少（多食，多飲，多尿和體重減輕）癥狀；出現(xiàn)外陰瘙癢，陰道及外陰念珠菌感染等；重癥時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。

影響

1、巨大兒2、胎兒畸形3、死胎及新生兒死亡4、新生兒合并癥護(hù)理診斷、措施與評(píng)價(jià)護(hù)理診斷：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)—與血糖代謝異常有關(guān)

妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期妊娠糖尿病

妊高癥、羊水過多、巨大兒護(hù)理診斷、措施與評(píng)價(jià)護(hù)理措施：1.監(jiān)測(cè)血糖：定期產(chǎn)檢，行糖耐量試驗(yàn)遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)七段血糖2.合理飲食：糖尿病飲食3.腎功能檢測(cè)及眼底檢查，注意有無(wú)尿酮體及尿

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