醫(yī)療司法鑒定申請(qǐng)書_第1頁
醫(yī)療司法鑒定申請(qǐng)書_第2頁
醫(yī)療司法鑒定申請(qǐng)書_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

付費(fèi)下載

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

醫(yī)療司法鑒定申請(qǐng)書一、案情概述1.1申請(qǐng)人信息申請(qǐng)人（或委托人）姓名：XXX性別：XXX出生年月：XXX身份證號(hào)碼：XXX聯(lián)系電話：XXX1.2被申請(qǐng)人信息被申請(qǐng)人姓名：XXX性別：XXX出生年月：XXX身份證號(hào)碼：XXX1.3案情經(jīng)過（在此填寫案情經(jīng)過）二、鑒定請(qǐng)求2.1鑒定目的申請(qǐng)人（或委托人）要求通過醫(yī)療司法鑒定，確定下列問題：（在此填寫要確定的問題）2.2鑒定對(duì)象被申請(qǐng)人身體健康狀況2.3鑒定材料被申請(qǐng)人的個(gè)人檔案；醫(yī)院病歷、影像學(xué)資料等；其他有關(guān)證據(jù)。2.4鑒定時(shí)間和地點(diǎn)鑒定時(shí)間：（在此填寫鑒定時(shí)間）鑒定地點(diǎn)：（在此填寫鑒定地點(diǎn)）2.5鑒定方式專家會(huì)診；（在此填寫其他鑒定方式）。三、其他事項(xiàng)（在此填寫其他需要說明的事項(xiàng)）四、申請(qǐng)人（或委托人）聲明我（或我方代表）保證上述申請(qǐng)所提供的材料及內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如有隱瞞、虛假和不完整的情況，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請(qǐng)人（或委托人）簽名：日期：（在此填寫日期）五、案件受理通知書申請(qǐng)人（或委托人）：您于（在此填寫申請(qǐng)時(shí)間）向我司法鑒定中心提交了醫(yī)療司法鑒定申請(qǐng)書，我中心已經(jīng)受理您的申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國司法鑒定法》及相關(guān)規(guī)定，在收到申請(qǐng)之日起，我中心將在（在此填寫法定期限）內(nèi)完成鑒定工作，并向您

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論