呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式1使用呼吸機(jī)的臨床目的:1.糾正低氧血癥。2.治療急性呼吸性酸中毒,糾正危及生命的急性酸血癥。3.緩解呼吸窘迫,當(dāng)原發(fā)疾病緩解和改善時(shí),逆轉(zhuǎn)患者的呼吸困難癥狀4.糾正呼吸肌群的疲勞5.降低全身或心肌的氧耗量。6.手術(shù)麻醉及ICU的某些操作、疾病,為安全使用鎮(zhèn)靜劑和/或神經(jīng)肌肉阻斷劑。降低顱內(nèi)壓,如急性閉合性顱腦外傷,可使用機(jī)械通氣進(jìn)行過(guò)度通氣來(lái)降低已升高的顱內(nèi)壓。使用呼吸機(jī)的臨床目的:2呼吸機(jī)各部分主要功能主機(jī)——?dú)庠刺幚?、吸呼控制、監(jiān)測(cè)報(bào)警混合器外置或內(nèi)置機(jī)械式比例閥混合濕化器—病人吸入氣體的加溫、加濕?病人管路—5-6根螺紋管、接濕化器或霧化吸入器,病人吸入和呼出氣體的傳輸。氣源—以適當(dāng)方式提供壓縮空氣和氧氣其它——主機(jī)和病人管路的固定或支撐裝置呼吸機(jī)各部分主要功能3呼吸機(jī)的組成可分為三大部分:主機(jī)(氣路單元+監(jiān)控單元)厚氣·濕化器溫控+濕化灌)空、氧氣源提供裝置吸機(jī)一床邊壓縮機(jī)+02氣源/濕「化E中心氣源(A、O2)器上叫空氣壓縮機(jī)呼吸機(jī)的組成4有創(chuàng)正壓通氣的人機(jī)系統(tǒng)工程氣管插管②呼輒氣吸病c吸機(jī)濕化器空氣壓縮機(jī)呼吸功能喪失或不全安全性、可靠性、有效性輸入主機(jī)的氣體為高壓,要求干燥、潔凈;輸出給病人的混合氣體為低壓,要求溫暖、濕潤(rùn)并達(dá)到有效的肺泡通氣量有創(chuàng)正壓通氣的人機(jī)系統(tǒng)工程5主機(jī)工作原理①壓縮氣源的處理:減壓、過(guò)濾;②空氣、氧氣配比混合,穩(wěn)壓,送到吸氣閥;③在吸氣相按約定通氣模式和參數(shù)向病人送氣;④同時(shí)監(jiān)控參數(shù)、滿足條件,“切換”到呼氣相⑤打開(kāi)或不完全打開(kāi)呼氣閥完成呼氣過(guò)程;⑥檢測(cè)病人的狀態(tài),進(jìn)入下一個(gè)呼吸周期(下個(gè)吸氣相的開(kāi)始)。主機(jī)工作原理6基本原理示意圖止回閥呼氣回路插除水瓶呼氣閥呼流壓力表呼壓混合器吸氣回?cái)嗪蟀宋鼩饩W(wǎng)級(jí)/2細(xì)菌過(guò)濾吸壓濕化器過(guò)壓保護(hù)基本原理示意圖7常見(jiàn)通氣模式1、輔助/挫控制通氣(AC病人有自主呼吸附,機(jī)滁隨呼吸啟動(dòng),即病人的每一次自主呼吸均被呼吸機(jī)支持一旦旬發(fā)呼吸在一定附間內(nèi)不發(fā)生射,機(jī)械通氣自動(dòng)由輔助轉(zhuǎn)為控制型通氣。宅屬于間歇正壓通氣。常見(jiàn)通氣模式8A/CModePressureAssistbreathBackup"oontolControlperid=TATimeA/CMode92、同步間歇指令通氣(SMV)屬于輔助通氣方式,呼吸機(jī)于一定的間歌時(shí)間接收自主呼吸導(dǎo)致氣道內(nèi)負(fù)壓信號(hào),同步送出氣流,間歇進(jìn)行輔助通氣。即若干次自主呼吸后給一次正壓通氣,保證每分鐘通氣量,IMV的呼吸頻率成人一般小于10次/分。2、同步間歇指令通氣(SMV)10呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件11呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件12呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件13呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件14呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件15呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件16呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件17呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件18呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件19呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件20呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件21呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件22呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件23呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件24呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件25呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件26呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件27呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件28呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件29呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件30呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件31呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件32呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件33呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件34呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件35呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件36呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件37呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件38呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件39呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件40呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件41呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件42呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件43呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件44呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件45呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件46呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件47呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件48呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件49呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件50呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件51呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件52呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件53呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式課件54呼吸機(jī)的基本原