PAGE鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科制度一、總則1.目的為加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，充分發(fā)揮中醫(yī)科在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、藥師、技師及其他相關(guān)管理人員。3.基本原則以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。遵循中醫(yī)藥理論和技術(shù)規(guī)范，繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。加強科室管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。注重人才培養(yǎng)和團隊建設(shè)發(fā)展，不斷提升中醫(yī)科整體水平。二、崗位職責1.科主任職責全面負責中醫(yī)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作。制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施和監(jiān)督檢查。負責科室人員的工作安排、績效考核和培訓(xùn)教育，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。組織開展中醫(yī)藥診療新技術(shù)、新項目，推動科室業(yè)務(wù)發(fā)展。加強與其他科室及上級醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)作，提高科室整體服務(wù)能力。負責科室醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。定期向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報科室工作情況，完成上級交辦的其他任務(wù)。2.醫(yī)生職責認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負責患者的診斷、治療和康復(fù)指導(dǎo)。詳細詢問病史，進行全面的體格檢查，合理書寫病歷，準確下達醫(yī)囑。根據(jù)患者病情，制定個性化的治療方案，合理選用中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療方法。密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案，做好醫(yī)療記錄。負責對患者進行健康教育，提高患者對疾病的認識和自我保健能力。參與科室的教學(xué)、科研工作，積極開展新技術(shù)、新項目的研究和應(yīng)用。協(xié)助科主任做好科室管理工作，完成上級交辦的其他任務(wù)。3.護士職責嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護理和專科護理工作。認真執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項治療和護理任務(wù)，觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生。協(xié)助醫(yī)生進行診療工作，負責患者的生活護理、心理護理和康復(fù)指導(dǎo)。做好病房管理工作保持病房整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。負責藥品、器材的管理和使用，做好物品的請領(lǐng)、保管和報廢工作。參與科室的教學(xué)和科研工作，提高自身業(yè)務(wù)水平。協(xié)助科主任做好科室管理工作，完成上級交辦的其他任務(wù)。4.藥師職責嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，負責科室藥品的采購、儲存、調(diào)配和發(fā)放。認真審核處方，確保用藥安全、有效、合理，對不合理處方及時與醫(yī)生溝通。負責藥品的質(zhì)量管理，做好藥品的驗收、養(yǎng)護和保管工作，防止藥品變質(zhì)、失效。開展藥學(xué)服務(wù)，為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)，解答患者關(guān)于藥品使用的疑問。參與臨床藥物治療方案的制定和評價，協(xié)助醫(yī)生合理用藥，提高藥物治療效果。負責藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。協(xié)助科主任做好科室管理工作，完成上級交辦的其他任務(wù)。5.技師職責熟練掌握本科室各種診療設(shè)備的操作技能，嚴格遵守操作規(guī)程，確保設(shè)備正常運行。負責診療設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)和管理，定期進行設(shè)備檢查和校準，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。按照規(guī)定做好檢查、檢驗等各項技術(shù)操作，保證結(jié)果準確可靠，并及時出具報告。協(xié)助醫(yī)生進行相關(guān)診療工作，提供技術(shù)支持和配合。參與科室的教學(xué)和科研工作，不斷提高自身技術(shù)水平。協(xié)助科主任做好科室管理工作，完成上級交辦的其他任務(wù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確各級人員的質(zhì)量職責，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制標準，加強對醫(yī)療文書、診療操作、護理服務(wù)、藥品管理、設(shè)備使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。定期開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進活動的分析會議，針對存在的問題制定整改措施，并跟蹤整改效果。2.病歷書寫規(guī)范病歷書寫應(yīng)遵循客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則，使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。住院病歷應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成，急診病歷應(yīng)及時書寫。病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療經(jīng)過、病情變化及轉(zhuǎn)歸等。醫(yī)生應(yīng)認真書寫病歷，保證病歷質(zhì)量，嚴禁抄襲、偽造病歷?？剖覒?yīng)定期對病歷進行檢查和點評，對存在的問題及時進行整改。3.診療操作規(guī)范嚴格執(zhí)行中醫(yī)診療技術(shù)操作規(guī)范，確保診療操作安全、有效。醫(yī)生在進行診療操作前，應(yīng)向患者充分說明操作目的、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險，取得患者同意并簽字。護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好診療操作的準備工作，并在操作過程中密切觀察患者反應(yīng)，確保操作順利進行?？剖覒?yīng)定期組織診療操作技能培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。4.醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識和防范能力。嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。加強對醫(yī)療風(fēng)險的評估和管理，制定應(yīng)急預(yù)案，及時處理醫(yī)療突發(fā)事件。加強醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，妥善解決患者投訴，維護醫(yī)院和科室形象。四、藥品管理1.藥品采購制度按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，制定科學(xué)合理的藥品采購計劃，優(yōu)先采購基本藥物和常用中藥。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。嚴格執(zhí)行藥品采購審批程序，采購過程應(yīng)公開、透明，接受監(jiān)督。定期對藥品采購情況進行分析評估，優(yōu)化采購品種和數(shù)量，降低藥品庫存成本。2.藥品儲存管理制度設(shè)立專門的藥品倉庫，保持倉庫整潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等分類存放，實行分區(qū)管理，并有明顯標識。建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品，做到賬物相符，防止藥品積壓、變質(zhì)和過期失效。加強對特殊藥品的管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品儲存、保管和使用規(guī)定，確保特殊藥品安全。3.藥品調(diào)配與發(fā)放制度藥師應(yīng)認真審核處方，對處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性進行嚴格把關(guān)。按照調(diào)配程序進行藥品調(diào)配，做到“四查十對”，確保調(diào)配準確無誤。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進先出、近效期先出”的原則，準確無誤地將藥品發(fā)放給患者，并做好發(fā)放記錄。對患者進行用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法、用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和報告藥品不良反應(yīng)。對收集到的藥品不良反應(yīng)信息進行詳細記錄和分析，按照規(guī)定及時上報藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)。定期對科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測情況進行總結(jié)分析，采取有效措施防范藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。五、設(shè)備管理1.設(shè)備購置制度根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要和實際工作情況，制定設(shè)備購置計劃，優(yōu)先購置與中醫(yī)藥診療相關(guān)的設(shè)備。對擬購置的設(shè)備進行可行性論證和效益分析，確保設(shè)備購置的必要性和合理性。按照規(guī)定的采購程序進行設(shè)備采購，選擇具有良好信譽和質(zhì)量保證的供應(yīng)商，簽訂采購合同。設(shè)備到貨后，應(yīng)及時組織驗收，確保設(shè)備質(zhì)量和性能符合要求。2.設(shè)備使用管理制度制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保設(shè)備正常運行和使用安全。對設(shè)備操作人員進行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備性能、操作方法和注意事項，經(jīng)考核合格后方可上崗。建立設(shè)備使用記錄，詳細記錄設(shè)備使用時間、運行狀況、維修保養(yǎng)等情況。定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好的技術(shù)狀態(tài)，延長設(shè)備使用壽命。3.設(shè)備維修與報廢制度設(shè)備出現(xiàn)故障時，操作人員應(yīng)及時報告，維修人員應(yīng)及時進行維修，并做好維修記錄。對于重大設(shè)備故障或維修難度較大的問題，應(yīng)組織相關(guān)人員進行會診，制定維修方案。定期對設(shè)備進行檢查和評估，對已損壞無法修復(fù)或技術(shù)性能嚴重落后、無使用價值的設(shè)備，按照規(guī)定程序進行報廢處理。設(shè)備報廢應(yīng)填寫報廢申請表，經(jīng)相關(guān)部門審批后進行處理，并做好報廢資產(chǎn)的賬務(wù)處理。六、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃根據(jù)科室人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)需求，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)對象。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥理論知識、診療技術(shù)、職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面，注重提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外出進修、學(xué)術(shù)交流、遠程教育等多種形式。2.培訓(xùn)實施按照培訓(xùn)計劃組織實施培訓(xùn)活動，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。內(nèi)部培訓(xùn)可邀請專家授課、開展病例討論、專題講座等；外出進修應(yīng)選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療機構(gòu)或相關(guān)院校進行學(xué)習(xí)深造；學(xué)術(shù)交流應(yīng)積極組織人員參加學(xué)術(shù)會議和學(xué)術(shù)講座；遠程教育可利用網(wǎng)絡(luò)資源開展在線學(xué)習(xí)。建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)考核成績等信息，作為人員考核和晉升的依據(jù)。3.考核制度建立健全人員考核制度，定期對科室人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己朔绞娇刹捎美碚摽荚?、實踐操作、工作業(yè)績評估、患者滿意度調(diào)查等多種形式?？己私Y(jié)果與人員的績效工資、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵醫(yī)務(wù)人員積極進取，提高工作質(zhì)量。七、績效考核1.考核原則堅持客觀公正、民主公開、注重實績的原則，全面、準確地評價科室人員的工作表現(xiàn)和業(yè)績?？冃Э己藨?yīng)與科室目標管理相結(jié)合，促進科室整體工作水平的提高?？冃Э己私Y(jié)果應(yīng)作為人員薪酬分配、獎勵表彰、崗位調(diào)整等的重要依據(jù)。2.考核內(nèi)容工作業(yè)績：包括門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入、治愈率、好轉(zhuǎn)率、患者滿意度等指標。工作質(zhì)量：包括醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、診療操作規(guī)范執(zhí)行情況、護理服務(wù)質(zhì)量、藥品管理質(zhì)量、設(shè)備使用質(zhì)量等。工作態(tài)度：包括責任心、敬業(yè)精神、團隊協(xié)作能力、服務(wù)意識等方面。學(xué)習(xí)與創(chuàng)新：包括參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況、開展新技術(shù)新項目情況、發(fā)表學(xué)術(shù)論文情況等。3.考核方法采用定量考核與定性考核相結(jié)合的方法，對科室人員進行綜合考核。定量考核指標根據(jù)科室實際情況設(shè)定，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析進行評價；定性考核通過民主測評、上級評價、同事評價、患者評價等方式進行。定期對考核結(jié)果進行匯總分析，及時反饋給被考核人員，并提出改進意見和建議。4.考核結(jié)果應(yīng)用根據(jù)績效考核結(jié)果，發(fā)放績效工資，績效工資分配應(yīng)體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。對考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，優(yōu)先推薦晉升職稱、崗位調(diào)整等；對考核不合格的人員進行誡勉談話、崗位調(diào)整或待崗培訓(xùn)等處理。八、科研與教學(xué)1.科研管理制度鼓勵科室人員積極開展中醫(yī)藥科研工作，提高科室的科研水平和創(chuàng)新能力。制定科研計劃，明確科研目標和任務(wù)，組織科研項目的申報、實施和管理。加強科研團隊建設(shè)，培養(yǎng)科研骨干，提高科研人員的綜合素質(zhì)和科研能力。積極開展科研合作與交流，與上級科研機構(gòu)、院校等建立合作關(guān)系，共同開展科研項目研究。對取得科研成果的人員給予獎勵，鼓勵科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。2.教學(xué)管理制度承擔基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)任務(wù)，制定教學(xué)計劃，明確教學(xué)目標和教學(xué)內(nèi)容。選派具有豐富臨床經(jīng)驗和教學(xué)能力的人員擔任帶教老師，加強對實習(xí)人員的帶教管理。定期組織教學(xué)查房、病例討論、學(xué)術(shù)講座等教學(xué)活動，提高實習(xí)人員的臨床實踐能力和理論水平。建立教學(xué)考核制度，對實習(xí)人員的學(xué)習(xí)情況進行考核評價，考核結(jié)果作為實習(xí)人員實習(xí)成績評定的依據(jù)。積極參與中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。九、患者服務(wù)1.患者接待與咨詢工作人員應(yīng)熱情接待患者，耐心解答患者的咨詢，提供及時、準確的信息。設(shè)立導(dǎo)醫(yī)崗位，為患者提供就醫(yī)引導(dǎo)服務(wù)，協(xié)助患者辦理掛號、就診、檢查、繳費、取藥等手續(xù)。加強與患者的溝通交流，了解患者需求，及時解決患者遇到的問題，提高患者滿意度。2.患者投訴處理建立患者投訴處理機制，及時受理患者投訴，認真傾聽患者意見和建議。對患者投訴進行調(diào)查核實，分析原因