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急救通則(FirstAid)精心整理一個需要進行搶救的病人或者可能需要搶救的患者C:有無脈搏,循環(huán)是否充分:神志是否清楚及生命的情況C:有無脈搏,循環(huán)是否充分:神志是否清楚及生命的情況常反應,無脈搏嚴重大出血●開放氣道并?!駳夤芮虚_或者氣管插管心肺復立即對外表能控制的大出血進行止(壓迫結(jié)扎)●必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查C吸氧:通常需要大流量目標是保血氧飽和度95%以上D抗休克步主要的一性處理性染●傷●包)●治診斷6 7圖克征兆(煩燥不安、面色蒼白、肢體濕冷、脈細速、脈壓差<30m)因斷治療平均動壓>0mH加多巴丁胺)嚴托品診心源克估克況:尿壓↓頭脊亂分子100~油壓低予藥)衰插械氣穩(wěn)定血流動力每5~0分鐘快速輸液5l童20ml/kg共4L童60ml/kg,如血紅蛋7l考輸血正.105m/in靜脈以上盡早經(jīng)療糾正酸中毒3458 9111流無上述情況或經(jīng)處理解除危氣道阻塞呼吸異常呼之無反應,無脈搏有無氣道阻塞度神志是否清楚可疑過敏者心、腹痛、腹瀉等);嚴重者呼吸困難、休克、2道痰搶救措評估和一般性注釋說
第一步緊急評估:判斷患者有無危及生命的情況:有無氣道阻塞第二步立即解除危B:有無呼吸,呼吸頻率和程度氣道阻塞 B:有無體表可見大量出血呼吸異第三步次級評估:判斷是否有嚴重或者其他緊急的情況呼之無●簡要、迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查●清除氣道血塊和異物第四步優(yōu)先處理患者當前最為嚴重的或者其他緊急問持氣道通暢;大管徑管吸痰A(chǔ)固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口第B建立靜脈通道或者骨通道,對危重或者如果90秒鐘無法建立靜通道則需建立骨通道1
●體位:通需要臥床息,側(cè)位、面向側(cè)可以防誤吸和窒息蘇●監(jiān)護:進步監(jiān)護心、血壓脈搏和呼,必要時測出入量出現(xiàn)●生命征:力爭持在理想態(tài):血壓90-160/60-100mmHg,心率50-100次/分,呼吸1-5次/分●正住去ICU、留院短暫觀察或回家)●完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況臥床休息通管建立大靜脈通道、緊急配血備血度95以上監(jiān)護脈留)鎮(zhèn)靜泮5~10mg或勞拉西泮1~g肌肉靜射如果有明科主2 血量休 毒休克 敏休克 經(jīng)性克初力路:(見過反救快速液1500~200l糖或基粉1000l~0mn適:糾正心律壓7010mHg多巴胺0.1~0.5mg/min靜脈注程容如l510min象 積極復蘇,加理 保通暢善心率:多皮斑體代毒m/h血腎臟:接觸惡早部痰神志異常嗎2.5mg靜脈射柱史 滴注素8~ 0.5~1mg時12μg以g/min 每5分量3g,緊急評估 靜脈壓60mmHg 大無器有無呼吸,呼吸的頻率和程清腫氣管有脈分清除引等入~L) 心肺復蘇原 可化可的鈉100g靜滴注及生命的情況 精心整理43 次估 僅有蕁表阻1精心整理是定是定入1500200l等滲晶體液(如生理鹽)血0.1~.5mg/min注療等12抗組胺H明255mg射61圖述情況或經(jīng)處理解呼吸異常意識喪失生命體征存在2防并發(fā)癥窒護:溫用嗪肌注地泮10mg靜推1~m/in;7腎上腺素次0.30.5g肌每1520重大量予1mg效3分鐘后3~5g效410μg/n滴注糖皮質(zhì)激素:鈉8g或地塞米松10mg脈射持糖皮1拉糾如5酸鈉100~250l)H受體阻mTd(1d)H受體20mgBid)對各種刺激的反應減弱或消失β劑其他10%鈣1020ml靜素C、氨茶堿等緊急評估有無氣道阻塞有無呼吸,呼吸的頻率和程度有無脈搏,循環(huán)是否充分無上神志是否清楚除危及生命 4
氣道阻塞呼之無反應,無脈搏
道痰管蘇3 5
次估評估生體征,靜道快找因,定迷原因
原發(fā)性外2傷3、占變4炎繼發(fā)性1、病2高迷3、尿毒癥4病5毒6毒、處理:1、腦水腫:脫水(20醇120l快速靜滴)尿60~80mg靜脈推注)、激素(地塞米松10g0g加入甘露醇中)、膠體液等促進腦細胞代謝藥物及維持腦血流(胞二磷膽堿0.25~0.75)蘇酮0.4~12g)2、: 測T、、、BP圖氧 動3、嘔吐:(頭偏向一側(cè),清理口腔異物防止窒息)25~50mg甲氧氯普胺10mg肌注息泌道感染8 呼道感染器功衰竭觀4小院1 眩暈診思路搶流程出現(xiàn)眩暈(天旋地轉(zhuǎn)樣頭暈、浮沉、漂移或翻滾感)精心整理2精心整理23定位診斷1。斷1性2傷性3位性4癥性5性6、代性、退行性變性病因診斷:梅尼埃病、前庭神經(jīng)等精心整理手復位等手復位等泮10m、比靈5gd改善血液循環(huán)藥:如敏朗6mgi。如654-II10mgIM抗感染 體療術(shù) 重點加衡能的鍛6急估有道塞有,吸無上述情況或經(jīng)處理解除危的情況建立靜脈通道,量胺劑作少擴血管藥物(平均血7mHg)硝以20μn開始,可至200μg/min硝普鈉0.3~5μg(gmn)正性肌力藥物(有外周低灌注的表現(xiàn)或肺水腫)多巴酚丁胺20μ(kg·mi注地心)西地蘭20.4mg靜脈緩推或靜脈滴注2小時后可重復一次2尋找病因并進行病因治療侵入性人工機械通氣只療和(或)5理 療 療 療 作臥減少激制攝入預并發(fā)癥預防傷
明行理: 理療圖強平抗暈劑:如肌注異25~50mg比煉~2或靜丁250m含倍他汀20m)足心功竭難紅泡位大煩躁皮冷音壓化識礙米20m/V度有搏是分及生命神志是否清楚取垂加30乙除泡度95%上鎮(zhèn)靜啡3~10mg靜脈時15復吸
免因強質(zhì)物防劑呋塞米者20~0mg靜脈推注者4~100mg靜脈推注或5~4mgh靜效55mid 250mQd多多巴胺~5μ
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