兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容第一章：緒論第二章：生長(zhǎng)發(fā)育第三章：兒童保健第四章：兒童營(yíng)養(yǎng)第五章：住院患兒護(hù)理及家庭支持液體療法第六章：新生兒及新生兒疾病、第七章：營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理第八章：消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第九章：呼吸系統(tǒng)疾病第十章：循環(huán)系統(tǒng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

第十一章：泌尿系統(tǒng)疾病第十二章：造血系統(tǒng)疾病的護(hù)理第十三章：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第十四章：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理-甲低第十五章：免疫性疾病患兒的護(hù)理第十六章：遺傳代謝性疾病患兒的護(hù)理第十八章：急性傳染病患兒的護(hù)理第二十章：危重癥患兒的護(hù)理模擬考試題一、填空題（每空1分，共30分）1．嬰兒期是指出生后到滿1周歲之前,此期最大的特點(diǎn)為生長(zhǎng)發(fā)育最迅速。2．身高主要衡量小兒骨骼生長(zhǎng)與速度狀況，2歲小兒身高約85厘米。3．4：3：2液主要用于糾正低滲性脫水，其液體張力為2/3張。4．產(chǎn)后5-10天的乳汁稱過渡乳，內(nèi)含脂肪較多。5．Apgar評(píng)分包括5項(xiàng)指標(biāo)，總分10分。6．重型小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)除了較重的胃腸道癥狀外，還有水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒的癥狀。7．小兒時(shí)期最常見的肺炎是支氣管肺炎,其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。8．左向右分流型先心病當(dāng)肺動(dòng)脈壓明顯增高時(shí)，產(chǎn)生自向左的分流，臨床出現(xiàn)持久性青紫稱艾森曼格綜合癥。9．胚胎期5個(gè)月時(shí)，體內(nèi)最主要的造血器官是肝臟和骨髓。10．腎病綜合征的水腫程度一般為（重度），水腫的性質(zhì)為凹陷性。11．風(fēng)濕熱是上呼吸道鏈球菌感染的晚期并發(fā)癥；風(fēng)濕熱的預(yù)后取決于心臟受損的程度。12．化膿性腦膜炎主要由流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染有關(guān)。13、新生兒溶血病系指母、嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，引起的同族免疫性溶血;以ABO血型不合溶血最常見。14、21-三體綜合癥產(chǎn)前診斷三聯(lián)篩查的時(shí)間孕中期15-21周，血清標(biāo)記物包括甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素游離雌三醇。15、風(fēng)濕熱是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的全身結(jié)締組織的慢性炎癥,其中以心臟受累最為嚴(yán)重和多見，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致永久性心臟瓣膜病變。16、先天性甲狀腺功能減低癥根據(jù)發(fā)病機(jī)制分散發(fā)性和地方性兩種。17、結(jié)核桿菌引起人體發(fā)病不僅取決于結(jié)核桿菌的毒力和數(shù)量，更主要與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。18驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。二、判斷題1.處理新生兒黃疸最常見的措施之一是藍(lán)光照射。+2.急性腎炎患兒在尿常規(guī)正常即可恢復(fù)體育活動(dòng)。-3.結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的鑒別主要依靠臨床表現(xiàn)。+4.丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)是適應(yīng)于所有年齡小兒的心理測(cè)試。-5.患兒出現(xiàn)生理性腹瀉時(shí)不需特殊處理。+三、病例分析（（共20分）。女，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥3次急送入院?；純喝烨耙驓鉁伢E變后發(fā)熱（380C），輕咳，家人予以“小兒感冒藥”，燒退但咳加劇伴氣促喘憋，今晨起后小兒無誘因突發(fā)雙眼凝視，面色發(fā)青、雙手緊握拳、呼之不應(yīng)持續(xù)約1~2秒鐘后又恢復(fù)如常，2個(gè)小時(shí)后，又出現(xiàn)類似發(fā)作2次，每次持續(xù)4~5秒鐘左右。PE：T39.10C、R34次/分、P175次/分、體重6.5kg。發(fā)熱面容。前囟1.5×1.5厘米、平軟。鼻翼輕扇無發(fā)紺，乳牙未出、咽部充血明顯、頸軟無強(qiáng)直。胸廓可見肋膈溝、雙肺呼吸音粗糙、雙肺聞及散在哮鳴音及濕羅音，心率175次/分、心音低鈍，肝于右肋緣下3㎝觸及、質(zhì)軟，余（－）。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏及巴氏可疑，膝反射尚活躍。問題：1.此患兒需要選擇什么或補(bǔ)充什么輔助檢查?（3分）2.此患兒的目前的臨床診斷?么?（4分）3.此患兒的護(hù)理診斷是什么：（5分）4.此患兒的主要的護(hù)理措施?（5分）5.患兒入院后的治療原則是什么?（3分）答：1．血常規(guī)、X線、血鈣血磷、血堿性磷酸酶、血25羥VitD2．重癥支氣管肺炎并心衰--發(fā)熱、咳嗽，呼吸音粗糙、散在哮鳴音及濕羅音,VitD缺乏癥（佝僂病、手足手足搐愵癥－未加輔食，方顱，前囟.3．（1）氣體交換受損與肺部炎癥造成通氣和換氣障礙有關(guān)（2）清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠，無力排痰有關(guān)（3）體溫過高與感染有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥心力衰竭、骨骼畸形、驚厥。（5）營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量與日光照射不足及維生素D攝入少有關(guān)。（6）有窒息的危險(xiǎn)與驚厥喉痙攣有關(guān)（7）知識(shí)缺乏與家長(zhǎng)缺乏佝僂病預(yù)防和護(hù)理知識(shí)有關(guān)4．（1）環(huán)境的調(diào)整空氣流通環(huán)境舒適（T及濕度）（2）氧療法（3）保持呼吸道通暢體位、排痰（4）發(fā)熱的護(hù)理當(dāng)T>38.5度時(shí)：冷濕、酒精擦浴、退熱劑……。（5）營(yíng)養(yǎng)及水份的補(bǔ)充；提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食及含鈣豐富的飲食。（6）密切觀查病情變化意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、心率、呼吸、腸鳴音、腹脹、便血等（7）預(yù)防外傷及窒息的護(hù)理（8）健康教育5．選擇敏感抗生素；對(duì)癥癥－降溫止咳、解痙、靜脈補(bǔ)鈣、利尿強(qiáng)心；VitD補(bǔ)充；四、單選題：31．兒科護(hù)理的年齡范圍是:①妊娠28周至青少年時(shí)期②精卵細(xì)胞結(jié)合至青春期結(jié)束③出生后至14周歲④出生后至青少年時(shí)期⑤出生后至青春期32．正常4個(gè)月嬰兒按體重公式計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是①5kg②5.5kg③6.5kg④7.5kg⑤8.5kg53．人體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，有先后之分，發(fā)育最晚的系統(tǒng)是：①神經(jīng)系統(tǒng)②淋巴系統(tǒng)③一般體格發(fā)育④呼吸系統(tǒng)⑤生殖系統(tǒng)34．嬰兒出現(xiàn)頸椎前凸的時(shí)間是①1個(gè)月②2個(gè)月③3個(gè)月④4個(gè)月⑤5個(gè)月*5.腸套疊患兒大便性狀為①膿血便B蛋花湯樣③柏油便④果醬樣便⑤粘液便46．以下哪項(xiàng)不是引起嬰兒溢乳的原因①胃呈水平位②常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)③幽門括約肌發(fā)育好④胃酸分泌少⑤賁門括約肌較松弛27.5歲小兒因腹瀉入院，入院后查體，見其精神萎靡，聽診心音低鈍，有腹脹，腸鳴音減弱，腱反射減弱等，該患兒最大的可能是發(fā)生①低鈣血癥②低鉀血癥③低鎂血癥④酸中毒血癥⑤毒血癥18．WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力是①2/3張②2/5張③1/3張④1/4張⑤1/5張共用提干：1歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉125mmol/L。29.請(qǐng)判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)①輕度低滲性脫水②重度低滲性脫水③中度等滲性脫水④重度等滲性脫水⑤中度高滲性脫水110．根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給下列哪一種液體?①2:1等張含鈉液②1/2張含鈉液③1/3張含鈉液④1/4張含鈉液⑤1/5張含鈉液311.新生兒溶血病多指①因母、嬰血型不合所致發(fā)?、谝驀谠幂斞委熞灾掳l(fā)生血型不合所致發(fā)?、垡蛐律鷥好涑龊笏幬飸?yīng)用而發(fā)生藥物過敏所致發(fā)病D新生兒娩出后發(fā)生重癥感染所致發(fā)?、菝涑鲋律鷥夯加邢忍煨约t細(xì)胞6-磷葡萄糖脫酶（G6PD）缺陷所致發(fā)病312.下列情況均應(yīng)考慮為病理性黃疸,但哪一項(xiàng)不正確①黃疸出現(xiàn)過早(24小時(shí)內(nèi))②重癥黃疸,血清膽紅素>205umol/L③黃疸發(fā)生于早產(chǎn)兒④黃疸持續(xù)過久(足月兒>2周)⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)*13．新生兒呼吸窘迫綜