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醫(yī)療糾紛民事起訴狀一、起訴人基本情況起訴人姓名：XXX性別：男/女年齡：XX歲身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXX住所地：XXX省XXX市XXX縣/區(qū)XXX街道/鎮(zhèn)/鄉(xiāng)XXX號聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX二、被告基本情況被告姓名：XXX醫(yī)院/醫(yī)生（如屬于醫(yī)院則需要注明醫(yī)院名稱，如果是涉及多個醫(yī)生，則需要具體列明）住所或工作地點：XXX省XXX市XXX縣/區(qū)XXX街道/鎮(zhèn)/鄉(xiāng)XXX號三、案件基本情況起訴人與被告（醫(yī)院/醫(yī)生）于XXX年XX月XX日在XXX醫(yī)院進行治療。起訴人因為XXX疾病，到達醫(yī)院后被安排進行XXX手術。在手術過程中，被告沒有盡到醫(yī)療職責，使得起訴人的身體受到了損害。具體表現(xiàn)為：（此處需要列明因手術原因?qū)е碌纳眢w損害，如身體不適、疼痛、殘疾等。）起訴人對被告（醫(yī)院/醫(yī)生）的違法行為表示強烈譴責并要求擔負相應賠償責任。四、具體訴訟請求要求被告（醫(yī)院/醫(yī)生）確認在手術過程中是否存在過失行為。要求被告認定治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛是否與被告自身存在過失有關，并承擔相應的治療責任，賠償起訴人的醫(yī)療費用、誤工費、營養(yǎng)費、交通費等損失。要求對不法行為進行賠償，賠償起訴人的經(jīng)濟損失和精神損失共計XXX萬元；五、證據(jù)通知書診斷報告醫(yī)療記錄病情發(fā)展記錄醫(yī)生職責和操作記錄公安機關對起訴人進行的傷情鑒定報告鑒定委員會鑒定報告六、補充說明指定代理人：XXX上述事實和證據(jù)均屬實，請求法院依法判決。本次起訴請求：民事訴訟。七、其他聯(lián)系方式：XXX省XXX市XXX縣/區(qū)XXX街道/鎮(zhèn)/鄉(xiāng)XXX號查詢?nèi)藛T：XXX相關人員可以在XXX法院XXX號庭審現(xiàn)場了解案件進展情況。以上文檔為醫(yī)療糾紛

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