PAGE《牙周病學(xué)》理論教學(xué)大綱（供五年制本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)使用）Ⅰ前言《牙周病學(xué)》是口腔專業(yè)學(xué)生的一門重要專業(yè)學(xué)科和主干學(xué)科。主要研究牙周組織的解剖和生理，牙周病及病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則和治療方法等內(nèi)容，緊密結(jié)合臨床，講述牙周病學(xué)有關(guān)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，旨在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，為臨床打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。通過本門課程的學(xué)習(xí)室口腔醫(yī)學(xué)生掌握牙周病學(xué)的基本知識、掌握牙周炎癥性疾病的預(yù)防手段和基本診療方法。本大綱適用于五年制本科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下:一為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級別對應(yīng),并統(tǒng)一標(biāo)示(核心內(nèi)容即知識點(diǎn)以下劃實(shí)線,重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線,一般內(nèi)容不標(biāo)示)便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學(xué)手段,講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。三總教學(xué)參考學(xué)時為46學(xué)時,其中理論30學(xué)時，實(shí)驗(yàn)16學(xué)時，理論與實(shí)驗(yàn)學(xué)時之比1：0.53。四教材及參考書：《牙周病學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，孟煥新主編，第4版，2012年?！犊谇慌R床藥物學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，史宗道，第4版，2012年?！犊谇徊牧蠈W(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，趙信義，第4版，2012年?！犊谇簧飳W(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，邊專，第4版，2012年。II正文緒論一教學(xué)目的了解牙周病的發(fā)展史。二教學(xué)要求了解早期文明及現(xiàn)代牙周病學(xué)的發(fā)展。三教學(xué)內(nèi)容（一）牙周病的發(fā)展史。（二）牙周病學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)中的地位。牙周組織的應(yīng)用解剖和生理一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周組織的應(yīng)用解剖和生理。二教學(xué)要求掌握正常牙齦的臨床特征；掌握牙周膜纖維、細(xì)胞成分及牙周膜的基質(zhì)。掌握牙骨質(zhì)及牙槽骨的結(jié)構(gòu)、釉牙骨質(zhì)界、牙骨質(zhì)及牙槽骨的吸收和修復(fù)。熟悉正常牙齦的結(jié)構(gòu)和代謝特征。了解機(jī)體防御機(jī)制對牙周組織的作用。三教學(xué)內(nèi)容（一）牙齦（二）牙周膜（三）牙骨質(zhì)（四）牙槽骨（五）牙周組織的增齡性變化牙周病的分類和流行病學(xué)一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周病學(xué)的分類及流行病學(xué)。二教學(xué)要求了解牙周病的流行病學(xué)和分類。三教學(xué)內(nèi)容（一）牙周病的分類。（二）牙周病流行病學(xué)的研究方法。（三）牙周病的流行情況。（四）牙周病的危險因素。（五）牙周病的好發(fā)部位。牙周病微生物學(xué)一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周病的微生物學(xué)二教學(xué)要求掌握牙周病微生物學(xué)的基本理論和基本知識。熟悉牙周生態(tài)系的概念、牙周微生物與齲病微生物的生態(tài)關(guān)系、重要牙周致病菌的毒力因子等相關(guān)新理念和新進(jìn)展。三教學(xué)內(nèi)容概述。牙菌斑生物膜。牙周微生物的致病機(jī)制。牙周致病菌。牙周病的局部促進(jìn)因素一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周病的局部促進(jìn)因素。二教學(xué)要求掌握牙周病的局部促進(jìn)因素：牙石、牙體和牙周組織的發(fā)育異常、解剖缺陷、牙位異常、擁擠或錯頜畸形等。了解牙周病局部促進(jìn)因素的去除、菌斑的控制。三教學(xué)內(nèi)容牙石解剖因素牙齒位置異常、擁擠和錯頜畸形其他促進(jìn)因素牙合創(chuàng)傷食物嵌塞不良習(xí)慣牙面著色牙周病宿主的免疫炎癥反應(yīng)和促進(jìn)因素一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周組織的防御機(jī)制和全身促進(jìn)因素。二教學(xué)要求掌握牙周組織的防御機(jī)制、宿主的免疫炎癥反應(yīng)。掌握牙周病的全身促進(jìn)因素。了解遺傳因素、內(nèi)分泌功能紊亂、吸煙、糖尿病、艾滋病、精神壓力等全身因素對牙周病發(fā)生發(fā)展的影響。三教學(xué)內(nèi)容牙周組織的防御機(jī)制（二）宿主的免疫炎癥反應(yīng)（三）牙周病發(fā)病中宿主和微生物的相互作用（四）牙周病的全身促進(jìn)因素牙周病的主要癥狀和臨床病理一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周病的主要癥狀和臨床病理。二教學(xué)要求（一）掌握菌斑性齦炎和牙周炎的臨床表現(xiàn)。（二）掌握牙周炎的主要臨床表現(xiàn)：牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙松動移位等以及相應(yīng)的組織病理學(xué)表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制。（三）掌握炎癥對探診深度的影響、探診深度及附著水平的臨床意義。（四）掌握骨上袋與骨下袋的區(qū)別。三教學(xué)內(nèi)容（一）牙齦的炎癥和出血（二）牙周袋的形成（三）牙槽骨吸收（四）牙松動移位（五）牙周病的活動性牙周病的檢查和診斷一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周病的檢查和診斷方法。二教學(xué)要求掌握牙周病的病史收集。掌握口腔衛(wèi)生狀況、牙齦狀況、牙周探診、牙的松動度的檢查。掌握牙合與咬合功能的檢查。熟悉牙周病歷的特點(diǎn)和要求；熟悉正常牙周組織的X線像、牙周炎時的X線像。了解微生物學(xué)檢查、壓力敏感探針、X線片數(shù)字減影技術(shù)、牙動度儀、牙合力計、齦溝液檢查、基因檢測等牙周炎的輔助診斷方法。三教學(xué)內(nèi)容（一）病史收集（二）牙周組織檢查（三）牙合與咬合功能的檢查（四）X線片檢查（五）牙周病歷的特點(diǎn)和要求（六）牙周炎的輔助診斷方法牙齦病一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙齦病的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。二教學(xué)要求掌握慢性齦緣炎、青春期齦炎、妊娠期齦炎、藥物性牙齦增生、急性壞死潰瘍性齦炎的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。熟悉增生性齦炎的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。熟悉白血病的牙齦病損的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。熟悉牙齦纖維瘤病、急性齦乳頭炎的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。三教學(xué)內(nèi)容（一）慢性齦緣炎（二）增生性齦炎（三）青春期齦炎（四）妊娠期齦炎（五）白血病的牙齦病損（六）藥物性牙齦增生（七）牙齦纖維瘤病（八）急性壞死潰瘍性齦炎（九）急性齦乳頭炎牙周炎一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周炎診斷及治療方法。二教學(xué)要求（一）掌握牙齦炎與牙周炎的關(guān)系。（二）掌握慢性牙周炎的臨床特點(diǎn)、分型和分度、病程進(jìn)展、治療原則。（三）掌握侵襲性牙周炎的命名歷史、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（四）熟悉相對較常見的全身疾病在牙周組織的表現(xiàn)。三教學(xué)內(nèi)容（一）慢性牙周炎（二）侵襲性牙周炎（三）反映全身疾病的牙周炎牙周炎的伴發(fā)病變一教學(xué)目的牙周炎伴發(fā)病變的診斷及治療。二教學(xué)要求掌握牙周膿腫的發(fā)病因素、診斷與鑒別診斷和處理原則。掌握牙周牙髓聯(lián)合病變的交通途徑、相互影響、臨床表現(xiàn)及治療原則。掌握根分叉病變的分度、治療原則。了解牙齦退縮的原因、危害和處理原則；口臭的來源及處理原則。三教學(xué)內(nèi)容（一）牙周-牙髓聯(lián)合病變（二）根分叉病變（三）牙周膿腫（四）牙齦退縮（五）牙根面敏感（六）呼氣異味牙周醫(yī)學(xué)一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周醫(yī)學(xué)的定義。二教學(xué)要求了解牙周病與全身健康或疾病的雙向關(guān)系。（二）了解牙周感染對全身健康或疾病的影響。三教學(xué)內(nèi)容（一）牙周感染對某些全身疾病的影響。（二）伴全身疾病患者的對牙周治療。牙周病的危險因素評估和預(yù)后一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周病的危險因素和預(yù)后。二教學(xué)要求（一）掌握不同牙周病狀態(tài)下預(yù)后判斷的基本原則。（二）熟悉牙周病的預(yù)后。（三）了解牙周病危險因素評估的重要性和必要性。三教學(xué)內(nèi)容臨床危險因素評估（二）牙周病的預(yù)后牙周病的治療計劃一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周病的治療計劃。二教學(xué)要求掌握牙周病治療的總體目標(biāo)和基本治療程序。（二）熟悉如何制訂個性化的牙周病治療計劃。三教學(xué)內(nèi)容牙周病的總體治療計劃。牙周治療中應(yīng)控制醫(yī)院內(nèi)感染。牙周基礎(chǔ)治療一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周基礎(chǔ)治療。二教學(xué)要求掌握菌斑顯示、菌斑控制的方法。掌握超聲波潔牙機(jī)潔治、手用器械潔治。掌握齦下刮治器械及操作要點(diǎn)；掌握創(chuàng)傷性牙合及治療。掌握食物嵌塞的牙合治療。掌握松牙固定的指征和時機(jī)。熟悉特殊人群的菌斑控制。熟悉齦上菌斑控制、潔治術(shù)、根面平整效果的評價，夾板的種類。了解牙周夾板的生物力學(xué)原理。三教學(xué)內(nèi)容（一）菌斑控制（二）齦上潔治術(shù)（三）齦下刮治術(shù)(根面平整術(shù))（四）基礎(chǔ)治療的效果與組織愈合（五）牙合治療（六）食物嵌塞的牙合治療（七）松牙固定術(shù)牙周病的藥物治療一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周病藥物治療的目的和原則。二教學(xué)要求掌握牙周常用藥物的成分、作用及用法。掌握抗菌藥物在牙周治療中的地位、應(yīng)用原則及藥物選擇。掌握局部用藥的優(yōu)缺點(diǎn)。了解非甾體類藥物的前景、四環(huán)素藥物的新作用。三教學(xué)內(nèi)容（一）藥物治療的目的和原則（二）牙周炎的全身藥物治療（三）牙周病的局部藥物治療牙周病的手術(shù)治療一教學(xué)目的掌握牙周手術(shù)的基本技術(shù)，學(xué)習(xí)牙周手術(shù)的種類、適應(yīng)癥、手術(shù)方法。二教學(xué)要求掌握牙周手術(shù)治療的目的及基本原則。掌握牙齦切除術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)方法。掌握翻瓣術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)方法。掌握引導(dǎo)性組織再生術(shù)。掌握根分叉病變的手術(shù)治療。掌握牙周病手術(shù)治療后的組織愈合。熟悉牙周翻瓣術(shù)和齦切術(shù)的操作要點(diǎn)。了解根分叉病變的手術(shù)治療方式、各種膜齦手術(shù)以及牙周組織再生性治療的進(jìn)展。三教學(xué)內(nèi)容總論牙齦切除術(shù)及牙齦成形術(shù)翻瓣術(shù)磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣切除術(shù)切除性骨手術(shù)再生性手術(shù)根分叉病變的手術(shù)治療牙冠延長術(shù)膜齦手術(shù)牙周病的療效維護(hù)和預(yù)防（自學(xué)）一教學(xué)目的認(rèn)識牙周病的危害，學(xué)習(xí)牙周病的預(yù)防及維護(hù)。二教學(xué)要求熟悉牙周病的預(yù)防。三教學(xué)內(nèi)容療效維護(hù)期的牙周支持治療。預(yù)防牙周病的基本原則。牙周健康與修復(fù)治療及正畸治療的關(guān)系（自學(xué)）一教學(xué)目的了解牙周病與修復(fù)學(xué)及正畸學(xué)的關(guān)系。二教學(xué)要求熟悉牙周炎患者接受修復(fù)或正畸治療的時機(jī)和前提。了解牙周炎患者做正畸治療的適應(yīng)癥。三教學(xué)內(nèi)容修復(fù)治療與牙周健康的關(guān)系正畸治療與牙周健康的關(guān)系種植體周圍組織及其病變（自學(xué)）一教學(xué)目的了解種植體周圍組織及其病變。二教學(xué)要求了解種植體周圍組織及種植體周圍組織病變。三教學(xué)內(nèi)容種植體周圍組織牙周病患者的種植治療種植體周圍組織病變牙周病微生物學(xué)及免疫反應(yīng)牙周病學(xué)常用藥物一教學(xué)目的學(xué)習(xí)牙周病學(xué)涉及的微生物及免疫反應(yīng)。學(xué)習(xí)牙周病學(xué)常用藥物。二教學(xué)要求熟悉牙周病所涉及的微生物。熟悉牙周病的免疫反應(yīng)及病理變化。熟悉牙周病常用藥。三教學(xué)內(nèi)容口腔微生物及牙菌斑與牙周病的關(guān)系。微生物導(dǎo)致牙周病的免疫反應(yīng)發(fā)生的原理及病理學(xué)變化。牙周病常用藥物的種類及應(yīng)用。Ⅲ教學(xué)組織與方法一實(shí)施機(jī)構(gòu)：由口腔學(xué)院口腔臨床教研室執(zhí)行。二組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。三教學(xué)方法1．理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。2．實(shí)驗(yàn)教學(xué)：實(shí)驗(yàn)分組(20人/實(shí)驗(yàn)室)，學(xué)生獨(dú)立操作。3．輔導(dǎo)形式：輔導(dǎo)講義、課堂答疑、網(wǎng)絡(luò)查詢等。四考核辦法：考試采用閉卷網(wǎng)絡(luò)化考試，教學(xué)測量：理論成績占60%，實(shí)驗(yàn)成績占40%，實(shí)驗(yàn)成績中含平時成績占10%，實(shí)驗(yàn)技能占70%，小測驗(yàn)占20%。Ⅳ教學(xué)時數(shù)分配表講課內(nèi)容教學(xué)手段時數(shù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時數(shù)類型牙周病概論牙周組織的應(yīng)用