PAGE12《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱（供四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)使用）Ⅰ前言臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是研究與疾病診斷、治療和預(yù)防相關(guān)的生物化學(xué)標(biāo)志物及其檢測技術(shù)和方法的一門應(yīng)用性學(xué)科。《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的主干專業(yè)課，其任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生理解和掌握疾病狀態(tài)下生物化學(xué)基礎(chǔ)及疾病發(fā)生發(fā)展過程中的生物化學(xué)變化，生物化學(xué)標(biāo)志物用于監(jiān)測的基本原理和如何通過選擇、建立和評價最終用于臨床的過程和方法。通過此課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本理論、基本知識、基本技能，達(dá)到培養(yǎng)基本臨床生化檢驗(yàn)實(shí)際工作的能力。通過實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識分析問題、解決問題的能力，為學(xué)生勝任臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)開展與理論教學(xué)相適應(yīng)的驗(yàn)證性、綜合性、設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容力求與臨床結(jié)合，做到舉一反三，學(xué)以致用。為了強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)，結(jié)合本課程與《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》教學(xué)內(nèi)容由教研室組織編寫了《臨床生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)講義》。本大綱適用于四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)使用，現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下：一為了使教師和學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個級別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級別對應(yīng)。二使教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可根據(jù)不同教學(xué)手段，講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。三總教學(xué)學(xué)時為60學(xué)時，主要開設(shè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)，以及設(shè)計性實(shí)驗(yàn)。四教材：1.《臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)講義》，第1版，鄢仁晴冉崇明主編，2011年出版，自編教材。2.《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)》，第1版，王鳳學(xué)歐陽旭紅鄢仁晴主編，2007年出版，自編教材。Ⅱ正文實(shí)驗(yàn)一、二試劑配制NaCl,半自動生化分析儀參數(shù)設(shè)置及儀器使用一教學(xué)目的通過實(shí)驗(yàn)掌握試劑的組成及配制方法。通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生了解半自動生化分析儀的參數(shù)設(shè)置及使用和維護(hù)。二教學(xué)要求（一）掌握試劑的組成及配制方法。（二）掌握半自動生化分析儀的參數(shù)設(shè)置（三）半自動生化分析儀的使用和維護(hù)。三教學(xué)內(nèi)容（一）0.15mmol/L氯化鈉溶液的配制。（二）半自動生化分析儀的參數(shù)設(shè)置。（三）半自動生化分析儀的結(jié)構(gòu)和使用及維護(hù)。實(shí)驗(yàn)三半自動生化分析儀340nm波長實(shí)際K值測定一教學(xué)目的通過實(shí)驗(yàn)掌握己糖激酶法檢測葡萄糖的原理和方法，熟悉血清葡萄糖測定的臨床意義。通過實(shí)驗(yàn)掌握半自動生化分析儀340nm實(shí)際K值測定的設(shè)計原理和基本方法，了解影響半自動生化分析儀340nm波長K值的因素。二教學(xué)要求（一）掌握已糖激酶法測定血清葡萄糖的測定原理及方法。（二）掌握半自動生化分析儀340nm實(shí)際K值測定的設(shè)計原理和基本方法。（三）熟悉血清葡萄糖測定的臨床意義。（四）熟悉半自動生化分析儀340nm實(shí)際K值測定的統(tǒng)計分析、注意事項(xiàng)。（五）了解影響半自動生化分析儀340nm波長K值。（六）影響血清葡萄糖測定的因素。三教學(xué)內(nèi)容（一）已糖激酶法測定血清葡萄糖的測定原理。（二）已糖激酶法測定血清葡萄糖的測定方法。（三）血清葡萄糖測定的臨床意義。（四）影響血清葡萄糖測定的因素。（五）半自動生化分析儀340nm實(shí)際K值測定的設(shè)計原理和基本方法。（六）半自動生化分析儀340nm實(shí)際K值測定的統(tǒng)計分析和注意事項(xiàng)。（七）影響半自動生化分析儀340nm波長K值的因素。實(shí)驗(yàn)四血清鉀離子測定、重復(fù)性實(shí)驗(yàn)一教學(xué)目的通過實(shí)驗(yàn)掌握離子選擇性電極法測定血清鉀離子的工作原理和測定方法，以及影響血清鉀離子的因素。通過實(shí)驗(yàn)掌握精密度評價的目的是評價檢測儀器的總不精密度，是儀器在一定時間內(nèi)的變異性，是反映分析方法、試劑和儀器測定結(jié)果的可重復(fù)程度。二教學(xué)要求（一）掌握離子選擇性電極法測定血清鉀離子的工作原理和測定方法；（二）掌握重復(fù)性試驗(yàn)的原理及結(jié)果評價，以及批內(nèi)、批間、日間重復(fù)性試驗(yàn)的區(qū)別。（三）熟悉電解質(zhì)分析儀的組成和工作流程；（四）熟悉影響離子選擇性電極法測定血清鉀離子的因素和測定的臨床意義。（五）熟悉重復(fù)性試驗(yàn)的操作方法及其用途。三教學(xué)內(nèi)容（一）離子選擇性電極法測定血清鉀離子的工作原理。（二）電解質(zhì)分析儀的電極構(gòu)成和工作流程。（三）離子選擇性電極法測定血清鉀離子的測定方法。（四）影響血清鉀離子測定的因素。（五）血清鉀離子測定的臨床意義。（六）重復(fù)性試驗(yàn)的原理，以及批內(nèi)、批間、日間重復(fù)性試驗(yàn)的區(qū)別。（七）離子選擇性電極法測定血清鉀離子的精密度評價。（八）重復(fù)性試驗(yàn)應(yīng)注意的問題。實(shí)驗(yàn)五血清鈣、無機(jī)磷測定、試劑空白測定一教學(xué)目的過實(shí)驗(yàn)掌握甲基麝香草酚藍(lán)比色法測定血清鈣的原理和測定方法，以及影響血清鈣測定的因素。通過實(shí)驗(yàn)掌握磷鉬酸紫外法測定血清磷的原理和測定方法，以及影響血清磷測定的因素。通過實(shí)驗(yàn)掌握試劑空白的定義及其測定方法。二教學(xué)要求（一）掌握甲基麝香草酚藍(lán)比色法測定血清鈣和磷鉬酸紫外法測定血清磷的原理和測定方法；（二）掌握試劑空白的定義及其測定方法。（三）熟悉試劑空白的用途。（四）熟悉影響血清鈣磷測定的因素。（五）了解總鈣與離子鈣的關(guān)系。（六）了解血清鈣磷測定的意義。三教學(xué)內(nèi)容（一）甲基麝香草酚藍(lán)比色法測定血清鈣的原理。（二）甲基麝香草酚藍(lán)比色法血清鈣的測定方法。（三）影響血清鈣測定的因素。（四）血清鈣測定的臨床意義。（五）磷鉬酸紫外法測定血清磷的原理。（六）磷鉬酸紫外法測定血清磷的測定方法。（七）血清磷測定方法中的注意事項(xiàng)。（八）血清磷測定的臨床意義。（九）試劑空白的定義。（十）測定甲基麝香草酚藍(lán)試劑的空白吸光度。實(shí)驗(yàn)六血清葡萄糖測定及方法比較試驗(yàn)一教學(xué)目的方法比較實(shí)驗(yàn)主要用于評價一個新建立的方法（新引進(jìn)的方法）和試劑與給出的結(jié)果是否準(zhǔn)確。通常用于評價方法間、試劑間、儀器間測定結(jié)果在實(shí)驗(yàn)的濃度范圍內(nèi)的差異，并確定偏差。通過實(shí)驗(yàn)掌握方法比較試驗(yàn)的原理及其結(jié)果評價。通過實(shí)驗(yàn)掌握氧化酶法檢測葡萄糖的原理和方法，熟悉血清葡萄糖測定的臨床意義。二教學(xué)要求（一）掌握方法比較試驗(yàn)的原理和評價。（二）掌握己糖激酶法測血糖和葡萄糖氧化酶法測血糖的測定原理。（三）熟悉己糖激酶法和氧化酶法測定血清血糖的操作過程。三教學(xué)內(nèi)容（一）已糖激酶法測定血清葡萄糖的測定原理。（二）已糖激酶法測定血清葡萄糖的測定方法。（三）葡萄糖氧化酶法測定血清葡萄糖的測定原理。（四）葡萄糖氧化酶法測定血清葡萄糖的測定方法。（五）血清葡萄糖測定的臨床意義。（六）影響血清葡萄糖測定的因素。（七）方法比較試驗(yàn)的原理及其操作步驟。（八）結(jié)果繪圖1繪制Yi對Xi的均值散點(diǎn)圖。2繪制Yij對Xi的散點(diǎn)圖。3繪制（Yi-Xi）對Xi的偏差圖。4繪制（Yij-Xij）對Xi的偏差圖。（九）統(tǒng)計學(xué)分析及其評價。（十）方法比較試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)七血清甘油三酯測定、吸收光譜分析一教學(xué)目的通過實(shí)驗(yàn)掌握磷酸甘油氧化酶法測定血清甘油三酯的原理和測定方法，以及影響因素。通過實(shí)驗(yàn)掌握吸收光譜曲線測定的基本過程，吸收光譜曲線的繪制，吸收峰的判斷。二教學(xué)要求（一）掌握磷酸甘油氧化酶法測定血清甘油三酯的原理和測定方法。（二）掌握吸收光譜曲線測定的基本過程，吸收光譜曲線的繪制，吸收峰的判斷。（三）熟悉吸收光譜曲線及吸收峰在化學(xué)分析中的應(yīng)用。（四）熟悉血清甘油三酯測定的注意事項(xiàng)。（五）了解甘油三酯測定的臨床意義。三教學(xué)內(nèi)容（一）磷酸甘油氧化酶法測定血清甘油三酯的測定原理。（二）磷酸甘油氧化酶法測定血清甘油三酯的測定方法。（三）影響血清甘油三酯測定的因素。（四）血清甘油三酯測定的臨床意義。（五）光譜分析的概念、種類、原理。（六）利用分光光度計測定不同波長的光線通過溶液時的吸光度。（七）繪制吸收光譜曲線。實(shí)驗(yàn)八血清膽固醇測定、室內(nèi)質(zhì)控圖繪制一教學(xué)目的通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生掌握血清膽固醇測定的原理和方法，室內(nèi)質(zhì)控圖的繪制的操作及注意事項(xiàng)。二教學(xué)要求（一）掌握氧化酶法測定血清膽固醇的原理和測定方法。（二）掌握室內(nèi)質(zhì)控圖繪制的過程，失控的判斷。（三）熟悉室內(nèi)質(zhì)控圖臨床生化分析中的應(yīng)用。（四）了解血清膽固醇測定的臨床意義和注意事項(xiàng)。三教學(xué)內(nèi)容（一）氧化酶法測定血清膽固醇的原理和測定方法。（二）室內(nèi)質(zhì)控圖繪制的過程，失控的判斷。（三）室內(nèi)質(zhì)控圖臨床生化分析中的應(yīng)用。（四）血清膽固醇測定的臨床意義和注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)九肝臟疾病的生物化學(xué)診斷（ALT\TBiL\DBiL）一教學(xué)目的提供肝臟疾病病人標(biāo)本、病史和實(shí)驗(yàn)條件，由學(xué)生結(jié)合理論課相關(guān)內(nèi)容自行設(shè)計肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷實(shí)驗(yàn)，結(jié)合病史對檢測指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷分析，使學(xué)生掌握肝臟疾病的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)及肝功能實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇原則，熟悉肝臟疾病的臨床診斷程序。二教學(xué)要求（一）掌握肝臟疾病的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)及肝功能實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇原則。（二）熟悉肝臟疾病的臨床診斷程序。三教學(xué)內(nèi)容（一）肝臟疾病生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)的檢測。（二）肝臟疾病生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)檢測結(jié)果分析。實(shí)驗(yàn)十血清總膽紅素測定、干擾試驗(yàn)一教學(xué)目的通過實(shí)驗(yàn)掌握改良重氮（J-G）法測定血清總膽紅素的原理和測定方法，以及影響因素。通過實(shí)驗(yàn)掌握干擾試驗(yàn)的原理、操作步驟和結(jié)果評價。二教學(xué)要求（一）掌握改良重氮法測定血清總膽紅素的測定原理和測定方法；（二）掌握干擾試驗(yàn)的原理、操作步驟和結(jié)果評價。（三）熟悉干擾試驗(yàn)的用途。（四）熟悉血清總膽紅素的注意事項(xiàng)；（五）了解血清總膽紅素測定的臨床意義。三教學(xué)內(nèi)容（一）改良J-G法測定血清總膽紅素的測定原理。（二）改良J-G法測定血清總膽紅素的測定方法。（三）影響血清總膽紅素測定的因素。（四）血清總膽紅素測定的臨床意義。（五）干擾試驗(yàn)的原理。（六）溶血對重氮法測定血清總膽紅素的干擾試驗(yàn)。（七）干擾試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)十一腎臟疾病的生物化學(xué)診斷（UREA\CREA)一教學(xué)目的提供腎臟疾病病人標(biāo)本、病史和實(shí)驗(yàn)條件，由學(xué)生結(jié)合理論課相關(guān)內(nèi)容自行設(shè)計腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷實(shí)驗(yàn)，結(jié)合病史對檢測指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷分析，使學(xué)生掌握腎臟疾病的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)，熟悉腎臟疾病的臨床診斷程序。二教學(xué)要求（一）掌握腎臟疾病的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)。（二）熟悉腎臟疾病的臨床診斷程序。三教學(xué)內(nèi)容（一）腎臟疾病生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)的檢測。（二）腎臟疾病生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)檢測結(jié)果分析。實(shí)驗(yàn)十二血清肌酸激酶測定、標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制一教學(xué)目的通過實(shí)驗(yàn)掌握酶偶聯(lián)法測定血清磷酸肌酸激酶的原理、測定方法以及標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制，影響血清磷酸肌酸激酶測定因素和臨床意義。掌握酶偶聯(lián)法測定血清磷酸肌酸激酶的原理和測定方法；熟悉標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制方法和影響血清磷酸肌酸激酶測定的因素；了解血清磷酸肌酸激酶測定的臨床意義。二教學(xué)要求，（一）掌握酶偶聯(lián)法測磷酸肌酸激酶的原理、方法。（二）掌握標(biāo)準(zhǔn)曲線的制作及應(yīng)用。（三）了解測定磷酸肌酸激酶的臨床意義。三教學(xué)內(nèi)容（一）酶偶聯(lián)法測定血清磷酸肌酸激酶的原理。（二）酶偶聯(lián)法測定血清磷酸肌酸激酶的測定方法。（三）標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制方法。（四）影響血清磷酸肌酸激酶測定的因素。（五）血清磷酸肌酸激酶酶測定的臨床意義。實(shí)驗(yàn)十三血清清蛋白測定、回收試驗(yàn)一教學(xué)目的通過實(shí)驗(yàn)掌握溴甲酚綠法測定血清清蛋白的原理和測定方法，以及血清清蛋白測定的臨床意義。通過實(shí)驗(yàn)掌握回收試驗(yàn)的原理、操作步驟和結(jié)果評價。二教學(xué)要求（一）掌握溴甲酚綠法測定血清清蛋白的原理和測定方法。（二）掌握回收試驗(yàn)的原理、操作步驟和結(jié)果評價。（三）熟悉溴甲酚綠法測定血清清蛋白的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)。（四）熟悉回收試驗(yàn)的用途。（五）了解血清清蛋白測定的臨床意義。三教學(xué)內(nèi)容（一）溴甲酚綠法測定血清清蛋白的測定原理。（二）溴甲酚綠法測定血清清蛋白的測定方法。（三）溴甲酚綠法測定血清清蛋白的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)。（四）血清清蛋白測定的臨床意義。（五）回收試驗(yàn)的原理。（六）溴甲酚綠法測定血清清蛋白的回收率。（七）回收試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)十四血清總蛋白測定、最低檢測限及線性范圍測定一教學(xué)目的通過實(shí)驗(yàn)掌握雙縮脲法測定血清蛋白質(zhì)的原理與方法；了解雙縮脲法測定血清蛋白質(zhì)時的注意事項(xiàng)。掌握最低檢出限、線性范圍的相關(guān)定義、評價方法及用途。熟悉最低檢出限、線性范圍的實(shí)驗(yàn)方法。二教學(xué)要求（一）掌握雙縮脲法測定血清蛋白質(zhì)的原理與方法。（二）掌握最低檢出限和線性范圍的定義及檢測方法。（三）熟悉雙縮脲法測定血清蛋白質(zhì)時的影響因素。三教學(xué)內(nèi)容（一）雙縮脲法測定血清蛋白質(zhì)的測定原理。（二）雙縮脲法測定血清蛋白質(zhì)的測定方法。（三）最低檢出限和線性范圍的定義及檢測方法。（四）血清總蛋白測定的臨床意義。（五）最低檢出限和線性范圍結(jié)果的評價。（六）最低檢出限和線性范圍的檢測意義。（七）測定血清蛋白質(zhì)及最低檢出限和線性范圍測定的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)十五急慢性胰腺炎臨床生物化學(xué)診斷（血尿AMY）一教學(xué)目的提供臨床急慢性胰腺炎病人標(biāo)本、病史和實(shí)驗(yàn)條件，由學(xué)生結(jié)合理論課相關(guān)內(nèi)容自行設(shè)計急慢性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷實(shí)驗(yàn)，結(jié)合病史對檢測指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷分析，使學(xué)生掌握急慢性胰腺炎的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)，熟悉急慢性胰腺炎的臨床診斷程序。二教學(xué)要求（一）掌握急慢性胰腺炎的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)。（二）熟悉急慢性胰腺炎的臨床診斷程序。三教學(xué)內(nèi)容（一）急慢性胰腺炎生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)的檢測。（二）急慢性胰腺炎生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)檢測結(jié)果分析。實(shí)驗(yàn)十六設(shè)計性實(shí)驗(yàn)一教學(xué)目的通過設(shè)計性實(shí)驗(yàn)方案的撰寫，查閱文獻(xiàn)，使學(xué)生了解本課程理論課內(nèi)容的前沿和發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生知識面的拓廣，有利于加強(qiáng)鞏固理論知識和實(shí)驗(yàn)技術(shù)內(nèi)容的結(jié)合。二教學(xué)要求（一）掌握文獻(xiàn)查閱的方法（二）熟悉本課程各章節(jié)內(nèi)容的知識點(diǎn)。（三）了解設(shè)計性方案撰寫的方法。三教學(xué)內(nèi)容（一）文獻(xiàn)查閱及整理。（二）設(shè)計性方案撰寫的格式。Ⅲ教學(xué)組織與方法一實(shí)施機(jī)構(gòu)：由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教研室執(zhí)