精品文檔-下載后可編輯血清C-反應(yīng)蛋白評(píng)價(jià)復(fù)方丹參滴丸治療冠心病患者的療效研究血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)是反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的一個(gè)指標(biāo)，近年來(lái)，研究證實(shí)，在急性冠脈綜合征當(dāng)中，炎癥反應(yīng)是影響冠脈斑塊穩(wěn)定性的一個(gè)主要方面，血清CRP水平是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。本研究旨在以冠心病心絞痛患者為觀察對(duì)象，探討復(fù)方丹參滴丸治療前后血清CRP水平的改變。

資料與方法

一般資料選擇2022年8月～2022年8月，經(jīng)詢問(wèn)病史、體檢、心電圖、心臟超聲、血生化、血常規(guī)等檢查，符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共80例。冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用1979年WHO標(biāo)準(zhǔn)，排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、急性炎癥疾病、進(jìn)行性組織壞死、深度燒傷、腎移植患者等。

方法全部冠心病患者分為：①穩(wěn)定型心絞痛(SA)組40例，隨機(jī)分成兩組，治療組和對(duì)照組各20例；②不穩(wěn)定型心絞痛(UA)組40例，隨機(jī)分成兩組，治療組和對(duì)照組各20例。

對(duì)照組SA組患者在入院后給予硝酸甘油，長(zhǎng)效消心痛片，腸溶阿司匹林片；UA組加用速避凝針皮下注射，有溶栓指征者用尿激酶150萬(wàn)U。

治療組在對(duì)照組治療藥物不變的情況下，加服復(fù)方丹參滴丸治療(口服10粒/次，3次/日)，1個(gè)月后抽血復(fù)查CRP。所有入選對(duì)象在接受復(fù)方丹參滴丸治療前，經(jīng)患者本人知情同意后，治療前及治療1個(gè)月后，清晨空腹分別抽取靜脈血2ml，采用速率散射光比濁法測(cè)定血清CRP值(mg/L)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)用X±S表示，采用t檢驗(yàn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

冠心病各組CRP值優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討論

復(fù)方丹參滴丸是以水溶性丹參素，三七苷為主要成分的一種純中藥制劑，具有活血通脈，化瘀止痛之功效，使瘀血消散，氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛。許多臨床研究表明，用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛能明顯改善癥狀，是治療冠心病安全有效的藥物。

近年報(bào)道的小樣本臨床試驗(yàn)中，幾種藥物表現(xiàn)出降低血清水平的效果，包括貝特類(lèi)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和抗血小板藥等，而鮮有報(bào)道復(fù)方丹參滴丸有減輕冠脈炎癥反應(yīng)的作用。本研究證明，冠心病心絞痛患者血清CRP水平總體高于正常人，在不穩(wěn)定型心絞痛患者當(dāng)中升高尤其顯著，這提示CRP可能是反映冠脈斑塊不穩(wěn)定性的一個(gè)可靠指標(biāo)。服用復(fù)方丹參滴丸治療后，兩組血清CRP均有不同程度的降低，這提示復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛可以減輕冠心病心絞痛的炎癥反應(yīng)。

復(fù)方丹參滴丸具有治療冠心病心絞痛作用的機(jī)制是多方面的。王東霞等研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方丹參滴丸對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞具有明顯保護(hù)作用。諸葛麗敏等研究提示，復(fù)方丹參滴丸可以抑制炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能、減少急性冠脈綜合征的發(fā)生。陳良等研究結(jié)果顯示，復(fù)方丹參滴丸可以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，升高高密度膽固醇的水平，有減輕冠脈斑塊的炎性反應(yīng)