正確留取痰標本消化二：王園園正確留取痰標本消化二：王園園1目錄標本采集的意義及原則正確留取痰標本目錄標本采集的意義及原則正確留取痰標本2標本采集的意義明確診斷真正致病菌病情追蹤指導制定治療措施抗生素選擇抗生素更換預后推測減少細菌耐藥性標本采集的意義明確診斷真正致病菌3誤導臨床結(jié)果無意義規(guī)范化采集不符合要求提供重要臨床感染信息處理失當造成污染標本誤導臨床結(jié)果無意義規(guī)范化采集不符合要求提供重要臨床感染信息處4檢驗前誤差檢驗前誤差是導致檢驗結(jié)果失真的最主要原因之一檢驗前誤差：病人準備、標本采集、標本儲存及運送不規(guī)范檢驗前誤差檢驗前誤差是導致檢驗結(jié)果失真的最主要原因之一檢驗前5細菌診斷標本采集原則用抗菌素前采集，不同時期、不同標本采樣時嚴格執(zhí)行無菌操作，避免污染采集真正病灶處且足量標本→避免假陰性標本，需新鮮，不可添加防腐劑立即送檢→愈新鮮標本愈容易分離病原菌細菌診斷標本采集原則用抗菌素前采集，不同時期、不同標本6痰標本采集痰的形成痰標本采集目的痰標本采集原則痰標本采集時間痰標本采集方法痰標本的運送及保存

痰標本采集痰的形成7痰標本采集痰的形成：

氣管、支氣管的分泌物。是黏液腺分泌出來的黏液及漿液和異物的混合物。健康的人每天產(chǎn)生約

100cc的黏液。當有炎癥時，則分泌過多，并呈現(xiàn)出不同的顏色和質(zhì)地。（為什么感覺不到？）

痰標本采集痰的形成：8痰標本采集痰標本采集目的：

一般可用于普通細菌、分枝桿菌、真菌和軍團菌

的涂片或

培養(yǎng)檢測痰標本采集痰標本采集目的：9痰標本采集痰標本采集一般原則

：1、

采集標本的最佳時機應(yīng)在使用抗菌藥物之前。2、

宜采集清晨第二口痰液。

3

、對于普通細菌性肺炎，痰標本送檢每天1次，連續(xù)2～3天。不建議24h內(nèi)多次采樣送檢，除非痰液外觀性狀出現(xiàn)改變4

、懷疑分枝桿菌感染者，應(yīng)連續(xù)收集3天清晨痰液送檢。痰標本采集痰標本采集一般原則

：4

、懷疑10痰液標本采集采集時間：

晨痰因晨痰量多，且含菌量也多痰液標本采集11痰標本采集咳痰方法：先以冷開水漱口刷牙，有假牙者應(yīng)取下假牙痰標本采集咳痰方法：12咳痰方法：咳痰方法：13痰標本采集將痰吐到寬口無菌加蓋容器痰標本采集將痰吐到寬口無菌加蓋容器14痰標本采集送檢與保存：

2小時內(nèi)送達檢驗室（未能及時送檢于4℃保存但放置時間不可超過24h。）

痰標本采集送檢與保存：15標本質(zhì)量唾液痰白色粘液痰帶血痰黃色粘液痰標本質(zhì)量唾液痰16痰標本采集對痰液粘稠者霧化吸入生理鹽水或高滲鹽水，使痰液稀薄，痰液增多，而易于排出。以10-20min為宜。痰標本采集對痰液粘稠者霧化吸入生理鹽水或高滲鹽水，使痰液稀薄17痰標本采集無力咳出者：痰標本采集無力咳出者：18痰標本采集結(jié)果判斷

1、正常人體的下呼吸道是無菌的，上呼吸道有正常菌群棲居2、合格痰的涂片鏡檢鱗狀上皮細胞〈10個/低倍視野，白細胞〉25個/低倍視野，或兩者比例小于1：2.5。3、持

續(xù)兩次分離出相同的病原菌可認為是感染病原菌。

痰標本采集結(jié)果判斷19認對待每一天。用做每一件事，心真認對待每一天。用做每一件事，心真20經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe學習總結(jié)經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量學21結(jié)束語當你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。WhenYouDoYourBest,Failu