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脊柱結(jié)核轉(zhuǎn)移瘤骨折診斷與鑒別診斷脊柱結(jié)核轉(zhuǎn)移瘤骨折診斷與鑒別診斷脊柱結(jié)核轉(zhuǎn)移瘤骨折診斷與鑒別診斷脊柱結(jié)核\轉(zhuǎn)移瘤骨折診斷與鑒別診斷●脊柱結(jié)核●脊柱腫瘤●椎體骨折隨著我國頒布的新課程改革在全國范圍內(nèi)的中小學(xué)里進(jìn)一步深化,數(shù)學(xué)的課程改革得到了很好的實(shí)行,但是仍然有不少數(shù)學(xué)老師還是沒有改變自身重視結(jié)果的教學(xué)理念,導(dǎo)致課堂效率低下。如何改變這一現(xiàn)象以謀求更好的教學(xué)方法呢?下面就如何使課堂氣氛更濃郁,構(gòu)建高效的數(shù)學(xué)課堂展開討論分析。1重視課堂情景創(chuàng)設(shè),體驗(yàn)數(shù)學(xué)來源于生活數(shù)學(xué)源于生活,只有將學(xué)生引到生活中去,切實(shí)地感受數(shù)學(xué)的價(jià)值,才能使學(xué)生真正地理解數(shù)學(xué),從而使他們從小更加熱愛生活、熱愛數(shù)學(xué)。新課程理念下的數(shù)學(xué)教學(xué),要結(jié)合具體內(nèi)容,盡量采取“問題情境―建立模型―解釋―應(yīng)用與擴(kuò)展”的模式展開,教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情景可按這種模式進(jìn)行教學(xué),使學(xué)生在經(jīng)歷知識(shí)的形成與應(yīng)用的過程中,更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)。比如:學(xué)習(xí)“統(tǒng)計(jì)”的時(shí)候,教師可以讓同學(xué)們列出他們知道的水果和喜歡吃的水果,讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),得出哪種水果是同學(xué)們最喜歡吃的,哪種水果是最有營養(yǎng)的。讓數(shù)學(xué)課堂貼近生活氣息,充滿活力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。又如在講“一元二次方程”一章時(shí),我設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)開放性問題:“在一個(gè)長16米、寬12米的矩形荒地上,建造一個(gè)花園,要求種植花草的面積是整塊荒地面積的一半,給出你的設(shè)計(jì)。”要求學(xué)生通過認(rèn)真思考,設(shè)計(jì)出許多不同形狀的花園(如正方形、長方形、圓形、扇形、三角形、菱形、梯形等),這就培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。建立起數(shù)學(xué)與實(shí)際生活的密切聯(lián)系,感受數(shù)學(xué)的無窮魅力,體驗(yàn)數(shù)學(xué)的有用性與挑戰(zhàn)性。2營造動(dòng)手操練實(shí)踐,提高探究合作意識(shí)數(shù)學(xué)與生活是密切聯(lián)系的。因此,開展數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng),將數(shù)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到日常生活中,可以提高學(xué)生解決問題的能力。教師要不斷鼓勵(lì)學(xué)生建立興趣小組,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的好習(xí)慣,不斷提高自主、探究合作的意識(shí),讓學(xué)生積極投入到日常生活的數(shù)學(xué)運(yùn)用中,用數(shù)學(xué)思想解決身邊的問題。初中數(shù)學(xué)新課標(biāo)中指出:“要求學(xué)生會(huì)應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決簡單的實(shí)際問題,能適應(yīng)社會(huì)日常生活和生產(chǎn)勞動(dòng)的基本需要?!迸囵B(yǎng)學(xué)生解答應(yīng)用題的能力是使學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的基本內(nèi)容和重要途徑。因?yàn)閼?yīng)用題反映了周圍環(huán)境中常見的數(shù)量關(guān)系和各種各樣的實(shí)際問題,需要用不同的數(shù)學(xué)知識(shí)同實(shí)際生活聯(lián)系起來,從而使學(xué)生既了解到數(shù)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用,又初步培養(yǎng)運(yùn)用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。比如我曾經(jīng)布置這樣的作業(yè):“用一張正方形紙片,你能做成一個(gè)沒有蓋的長方體的盒子嗎?之后自己編一道應(yīng)用題,并解答出來。”在學(xué)生交的作業(yè)中,我發(fā)現(xiàn)平時(shí)數(shù)學(xué)成績不好的學(xué)生,做盒子時(shí)非常認(rèn)真,也很漂亮,盡管所編的問題中有些錯(cuò)誤??沙煽兒玫囊恍W(xué)生雖然解題正確,可是做出的盒子卻是敷衍了事。為此,我及時(shí)表揚(yáng)了制作認(rèn)真的學(xué)生,同時(shí)也暗示制作不認(rèn)真的學(xué)生要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。這樣,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差的學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心也在不同程度上得到提高。3精心設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)案,攻克教材的重點(diǎn)難點(diǎn)新課程理念下,教師不再是課本知識(shí)的解釋者和忠實(shí)的執(zhí)行者,而是與專家、學(xué)生等一起構(gòu)建新課程的合作者,教學(xué)中要注重書本知識(shí)向?qū)嶋H生活回歸。在教學(xué)中,一方面要用教材,理解教材編寫的意圖、滲透的理念,充分利用教材的已有資源進(jìn)行教學(xué);另一方面,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際,可以對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行重組、補(bǔ)充、加工,創(chuàng)造性地使用教材。教科書并非唯一的數(shù)學(xué)課程資源,我們應(yīng)該善于開發(fā)其他的教學(xué)資源,它還包括教學(xué)中可以利用的各種教學(xué)資料、工具和場所,如實(shí)踐活動(dòng)材料、多媒體光盤、計(jì)算機(jī)軟件及網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志等。新課程理念下要把握好數(shù)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn),實(shí)施新課程決不能忽視“雙基”。我在課改中實(shí)行“學(xué)案”輔助教學(xué),化解課本的重難點(diǎn)。我們的“學(xué)案”由“學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)、自主探究、小組討論、例題解答、當(dāng)堂訓(xùn)練、知識(shí)拓展、課后反思”七部分組成?!皩W(xué)案”既體現(xiàn)了教師之間集體備課、資源共享的作用又實(shí)現(xiàn)了各教師課堂功底個(gè)性特色的展示?!皩W(xué)案”的導(dǎo)學(xué)功能要求學(xué)生通過預(yù)習(xí)自學(xué)找出問題,學(xué)生互相合作交流。然后,由教師釋疑和講解指出易錯(cuò)處、解題技巧等。當(dāng)堂訓(xùn)練是要求將知識(shí)當(dāng)堂“消化”達(dá)到高效的目的。學(xué)習(xí)小組優(yōu)差結(jié)對(duì)重點(diǎn)發(fā)展,將學(xué)生各層放在一個(gè)小組內(nèi)開展“一幫一多對(duì)一”學(xué)習(xí)方式,充分利用學(xué)生資源實(shí)行優(yōu)勢互補(bǔ)滲透學(xué)習(xí)方法。4改變傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式,培養(yǎng)數(shù)學(xué)思想與方法任何一個(gè)數(shù)學(xué)概念,是對(duì)客觀事物的數(shù)量關(guān)系或空間形式進(jìn)行抽象、概括的結(jié)果。因此教學(xué)每一個(gè)概念時(shí),要注意通過多種實(shí)物或事例引導(dǎo)學(xué)生分析、比較、找出它們的共同點(diǎn),揭示其本質(zhì)特征,做出正確的判斷,從而形成正確的概念。例如教學(xué)正方形概念時(shí),不宜直接畫一個(gè)正方形,告訴學(xué)生這就叫做正方形。而應(yīng)先讓學(xué)生觀察具有正方形的各種實(shí)物,引導(dǎo)學(xué)生找出它們的邊和角各有什么共同特點(diǎn),然后抽象出圖形,并對(duì)正方形的特征作出概括。教學(xué)計(jì)算法則和規(guī)律性知識(shí)更要注意培養(yǎng)學(xué)生判斷、推理能力。又如“解三角形”常常需要借助于“直角三角形”來完成,而事實(shí)上在許多情況下,條件中并沒有出現(xiàn)直角,此時(shí)就需要我們通過輔助線將問題的圖形進(jìn)行轉(zhuǎn)化,進(jìn)而解決問題。在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中,基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)固然重要,但數(shù)學(xué)思想方法的學(xué)習(xí)更為重要。因?yàn)橐坏┱莆樟四撤N的數(shù)學(xué)思想方法,不僅可以解決一類問題,而且可以有所創(chuàng)新。5結(jié)語綜上所述,提高課堂的教學(xué)效率,創(chuàng)建高效的初中數(shù)學(xué)課堂能很好地幫助學(xué)生的學(xué)習(xí),因此廣大教師要重視課堂情景創(chuàng)設(shè),讓學(xué)生在生活中體驗(yàn)數(shù)學(xué),加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操練實(shí)踐和合作意識(shí),在課前要精心設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)案,攻克教材的重點(diǎn)難點(diǎn),努力改變傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式,培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思想與方法,一步步地構(gòu)建高效數(shù)學(xué)教學(xué)課堂?!菊课覈鴱?0年代末、90年代初開始研究“小組合作學(xué)習(xí)(cooperativelearning)”,“小組合作學(xué)習(xí)”教學(xué)策略應(yīng)用在課堂教學(xué)中,可充分利用教學(xué)中動(dòng)態(tài)因素間的互動(dòng),使學(xué)生之間和諧互動(dòng),使學(xué)生由競爭對(duì)手變成合作伙伴,更好地激發(fā)學(xué)生的聰明才智,發(fā)展他們的能力,在小組合作學(xué)習(xí)中共同達(dá)到教學(xué)目標(biāo),為他們一生的發(fā)展打下扎實(shí)的基礎(chǔ),探討在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中如何有效地開展小組合作學(xué)習(xí)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。一、課堂“小組合作學(xué)習(xí)”教學(xué)的詮釋《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“有效的數(shù)學(xué)活動(dòng)不能單純地依賴模仿與記憶,動(dòng)手實(shí)踐,自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方法?!毙W(xué)數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)是以“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”為原則組成合作學(xué)習(xí)小組,以小組成績?yōu)楠?jiǎng)勵(lì)依據(jù),以促進(jìn)小組成員互助合作,達(dá)到共同學(xué)習(xí)目標(biāo)為目的的學(xué)習(xí)方式;是培養(yǎng)小學(xué)生的合作技能、提高小學(xué)生學(xué)習(xí)成績的有效學(xué)習(xí)方式。二、課堂“小組合作學(xué)習(xí)”初探(一)科學(xué)合理分組合作學(xué)習(xí)小組主要是以異質(zhì)小組為主。異質(zhì)小組通常是由性別、學(xué)業(yè)成績、能力傾向、民族等方面不同的成員構(gòu)成,成員之間存在著一定的互補(bǔ)性。1.分組原則根據(jù)“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則,“組間同質(zhì)”也保證了全班各小組之間的公平競爭。當(dāng)然,在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi),盡量讓學(xué)生自己選擇合適的學(xué)習(xí)伙伴,便于交流,使小組結(jié)構(gòu)最優(yōu)化。2.小組坐法4人為一組,小組成馬蹄形或U字型圍坐,組員按小組座位編號(hào),組長坐正面對(duì)講臺(tái)。這樣安排,有利于組員的互相幫助、組長的管理,也有利于討論時(shí)選擇不同水平層次的組員答題,從而形成信息在師生之間、生生之間的多邊、全方位的交流格局。3.小組長的培養(yǎng)起初小組長一般可選擇那些人際關(guān)系較好,具有組織協(xié)調(diào)能力和較高威信的學(xué)生來擔(dān)任,并進(jìn)行有意識(shí)的指導(dǎo),使他們逐步掌握領(lǐng)導(dǎo)小組的基本技能。但小組合作學(xué)習(xí)的特征之一就是“角色輪換、分享領(lǐng)導(dǎo)”,小組長不是固定的,可以根據(jù)需要由組員輪換擔(dān)任。此時(shí)可讓原小組長充當(dāng)輔導(dǎo)員并協(xié)助新組長管理好本小組活動(dòng)。這樣有利于組員遵循小組規(guī)范,共同協(xié)作達(dá)到小組合作目標(biāo)。4.小組合作技能訓(xùn)練和培養(yǎng)訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生小組活動(dòng)時(shí)所必需的合作交往技能,這既是合作教學(xué)的手段,又是合作目標(biāo)的目的。要想使合作目標(biāo)結(jié)構(gòu)優(yōu)于競爭目標(biāo)結(jié)構(gòu)和個(gè)體化目標(biāo)結(jié)構(gòu),成為行之有效的方法,應(yīng)該具備兩個(gè)基本條件:小組獎(jiǎng)勵(lì)和個(gè)體責(zé)任感。(二)教給合作方法,讓學(xué)生會(huì)合作當(dāng)學(xué)生體會(huì)到合作的必要性后,可能會(huì)在需要合作的情景中自發(fā)地表現(xiàn)出合作行為,可是往往卻不知如何去合作。這就需要教師在平時(shí)的教學(xué)中教給學(xué)生合作的方法,培養(yǎng)學(xué)生良好的合作習(xí)慣,指導(dǎo)學(xué)生逐步學(xué)會(huì)怎樣進(jìn)行合作。需要學(xué)生們學(xué)會(huì)分工與協(xié)作;學(xué)會(huì)交流和傾聽;學(xué)會(huì)總結(jié)與匯報(bào);、學(xué)會(huì)欣賞與激勵(lì)。(三)創(chuàng)設(shè)能夠激發(fā)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的有效環(huán)境及合作內(nèi)容在長期實(shí)踐過程中,我發(fā)現(xiàn)學(xué)生在有效教學(xué)方法的引導(dǎo)下,進(jìn)行主動(dòng)合作學(xué)習(xí)的欲望和積極性不夠強(qiáng)烈。加之農(nóng)村孩子性格靦腆、內(nèi)向,這就要求教師在進(jìn)行合作學(xué)習(xí)教學(xué)活動(dòng)時(shí),要注重良好學(xué)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)設(shè),使學(xué)生能夠在適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境中,實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)欲望的充分激發(fā),促進(jìn)學(xué)生由“被動(dòng)學(xué)習(xí)”向“自主參與”的有效轉(zhuǎn)變。(四)教師要加強(qiáng)對(duì)合作學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)和調(diào)控。在學(xué)生合作學(xué)習(xí)時(shí),教師要善于調(diào)控,讓小組合作有深度、廣度。教師的調(diào)控,要體現(xiàn)以下作用:①規(guī)范行為。教師要認(rèn)真觀察和了解每個(gè)小組的活動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)學(xué)生不積極參與或個(gè)別小組交流不認(rèn)真時(shí),要及時(shí)引導(dǎo),提出明確要求,確保合作順利開展。②發(fā)現(xiàn)火花。學(xué)生交流過程中常常會(huì)有思維的火花閃現(xiàn),教師要在傾聽中努力去感受和發(fā)現(xiàn),及時(shí)給予肯定。③排除障礙。在學(xué)生出現(xiàn)思維受阻而不能深入合作時(shí),教師要及時(shí)點(diǎn)撥,幫助學(xué)生盡快排除障礙。④引導(dǎo)深化。當(dāng)學(xué)生交流討論停留在表層不深入時(shí),教師要及時(shí)加以誘導(dǎo),讓合作向深層次發(fā)展。(五)營造課堂上良好的合作氣氛在合作教學(xué)活動(dòng)中,教師與學(xué)生之間是平等的,不是服從與被服從的關(guān)系。營造寬松和諧的教學(xué)氣氛,是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的重要前提和保證。教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生主體作用,引導(dǎo)他們敢想敢問,創(chuàng)設(shè)自由空間。正如陶行知先生所指出的:“創(chuàng)造力最能發(fā)揮的條件是民主?!泵裰鞯慕虒W(xué)氣氛有利于學(xué)生減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)與精神負(fù)擔(dān),易于進(jìn)入自由、自在、自覺的精神狀態(tài),使學(xué)生在教師熱愛、尊重和期待中保持好奇之心,激發(fā)探究興趣,激起創(chuàng)造欲望,激活創(chuàng)新意識(shí),從而敢想、敢問,敢爭辯,敢發(fā)表自己的見解。民主的教學(xué)氣氛真正使每個(gè)學(xué)生“動(dòng)”了起來,無拘無束,敢于說出自己的想法,在課堂上得到自由而充分的發(fā)展。教師應(yīng)努力發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主,在分析問題、討論問題中積極鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑,提看法,暢所欲言,集思廣益,使學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中有“解放感”、“輕松感”,為學(xué)生之間、師生之間成功地開展小組合作學(xué)習(xí),創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境。(六)教師及時(shí)評(píng)價(jià)每次小組活動(dòng)之后教師都要及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià),一方面是對(duì)小組學(xué)習(xí)的情況進(jìn)行總結(jié),讓學(xué)生把小組討論的結(jié)果進(jìn)行匯報(bào),觀點(diǎn)可以是自己的也可以是小組的,把小組討論拓展為全班交流,允許學(xué)生互相質(zhì)疑,讓學(xué)生在思考和探討中,使思維得到充分發(fā)展。另一方面,對(duì)小組的活動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià),分階段在小組內(nèi)對(duì)每個(gè)同學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),主要從參與是否積極、合作是否友好、工作是否認(rèn)真負(fù)責(zé)等方面進(jìn)行,目的是讓每個(gè)學(xué)生了解自己在小組活動(dòng)中的表現(xiàn)。同時(shí)在組與組之間進(jìn)行評(píng)比,看一看哪個(gè)小組的活動(dòng)開展得最好,哪個(gè)小組的同學(xué)最積極主動(dòng)、團(tuán)結(jié)友好,尤其要特別關(guān)注那些在學(xué)習(xí)上有一定困難的學(xué)生,他們是否積極參與。對(duì)表現(xiàn)好的小組和個(gè)人經(jīng)常表揚(yáng)。多給孩子一片空間,讓他自由地去飛翔;多給孩子一些權(quán)利,讓他自己去選擇;多給孩子一些問題,讓他獨(dú)自去探索。讓學(xué)生帶著自己的生活體驗(yàn)和獨(dú)特的感受,走進(jìn)課堂,同教師、教材、同學(xué)對(duì)話,在合作學(xué)習(xí)中自主探索,親身體驗(yàn),生成自己個(gè)性化的理解和獨(dú)特的見解,這將是我們在今后的教學(xué)中不斷探索研究的方向。脊柱結(jié)核轉(zhuǎn)移瘤骨折診斷與鑒別診斷脊柱結(jié)核轉(zhuǎn)移瘤骨折診1脊柱結(jié)核\轉(zhuǎn)移瘤骨折診斷與鑒別診斷脊柱結(jié)核\轉(zhuǎn)移瘤骨2●脊柱結(jié)核●脊柱腫瘤●椎體骨折●脊柱結(jié)核3椎體骨折原因:車禍、高空墜落、摔倒、打架等●分類:壓縮性、爆裂性線檢查:清晰顯示骨折部位,輕微骨折及脊髓是否受壓顯示不清●C檢查:顯示骨折片是否移位,脊髓及硬膜囊受壓情況MRI檢查:清晰隱匿性骨折、脊髓是否受壓、水腫、出血、中斷等椎體骨折4、、5P30P306女、55歲,洗澡不慎摔倒1天KODAKDR女、55歲,洗澡不慎摔倒1天7(同前病例)AnsiTtNl日期:20正常骨折(同前病例)8MR俵表現(xiàn):L1、L2壓縮骨折L2為隱匿性骨折MR俵表現(xiàn):L1、L2壓縮骨折9脊柱結(jié)核脊椎結(jié)核3為骨關(guān)節(jié)好發(fā)部位,原發(fā)部位多為肺結(jié)核;脊椎好發(fā)部位依次為腰、胸及頸椎;感染途徑:多由血行感染而產(chǎn)生,停留血運(yùn)椎體破壞病理變化●椎體破壞因支持體重而變扁易累及椎體上下緣及鄰近軟骨板,而侵犯椎間盤致椎間隙變窄破壞骨質(zhì)產(chǎn)生大量干酪樣物質(zhì)流入脊柱周圍形成冷膿腫,其內(nèi)可見不規(guī)則鈣化;●腰椎結(jié)棱干酪樣物質(zhì)沿一側(cè)或雙側(cè)腰大肌流注,稱為腰大肌膿腫,Ⅹ線表現(xiàn)為腰大肌輪廓不清或弧形突出。脊柱結(jié)核10y影像線表現(xiàn):典型表現(xiàn)為三大特征a、病變椎體骨質(zhì)破壞、塌陷、變扁b、累及椎間盤,椎間隙變窄椎旁可見明顯和廣泛的膿腫陰影y影像線表現(xiàn):典型表現(xiàn)為三大特征11脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件12脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件13脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件14脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件15脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件16脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件17脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件18脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件19脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件20脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件21脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件22脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件23脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折診斷與鑒別診斷課件24脊柱結(jié)核-轉(zhuǎn)移瘤-骨折
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