特應(yīng)性皮炎(AtapicDermatitis特應(yīng)性皮炎1特應(yīng)性皮炎(AD)一定義又名異位性皮炎、遺傳過(guò)敏性濕疹以劇烈瘙癢、皮膚干燥和皮疹為特征的慢性炎癥性皮膚病有特定的濕疹臨床表現(xiàn)外,本人或家族中可見(jiàn)明顯的“Atopic”特點(diǎn)有容易患過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚病的家族性的傾向2對(duì)異種蛋白過(guò)敏3.血清中IgE值高特應(yīng)性皮炎(AD)一定義2特異性皮炎(AD)-中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查果田潤(rùn)梅、康克非1989年-1990年上海市部分中小學(xué)生AD的患病率046%7~12歲0.68%13-18歲0.12%顧恒等1988年11月-12月我國(guó)南、中、北部的不同城鄉(xiāng)、地區(qū)6-20歲的年齡8586人AD患病率0.69%男0.84%女0.51%顧恒等2019年11月~12月在中國(guó)上海、沈陽(yáng)、北京、天津、南京等10個(gè)城市1~7歲兒童49241人AD患病率3.07%男3.86%女220%特異性皮炎(AD)-中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查果3[病因和發(fā)病機(jī)制]目前對(duì)本病有遺傳因素的認(rèn)識(shí)1.明確了本病其有遺傳背景。這可解釋家屬史Atopy的發(fā)病率為何增高等[病因和發(fā)病機(jī)制]4研究顯示1)父母一方有“異位性”(atopy)表現(xiàn),50%以上子女在2歲時(shí)有過(guò)敏癥狀2)雙親均有“異位性”這種百分比上升至79%。母親“異位性”對(duì)子女影響大于父親。3)成人期中等至嚴(yán)重程度的異位性皮炎的父母遺傳給子女的比例均等,大約50%。研究顯示5[病因和發(fā)病機(jī)制]目前對(duì)本病有遺傳因素的認(rèn)識(shí)2.明確了遺傳所占的地位。多種致敏基因的綜合作用,不同的基因決定是否有皮損的表現(xiàn),發(fā)病年齡及IgE的高低。而且是環(huán)境因素的共同參與[病因和發(fā)病機(jī)制]6[病因和發(fā)病機(jī)制]目前對(duì)本病有遺傳因素的認(rèn)識(shí)3.AD基因的認(rèn)識(shí)剛起步,致敏基因未全部證實(shí)AD患者高親和力IgE受體的突變,來(lái)自母親,并非父親,造成子女的“異位性”60%異位性家庭因基因突變發(fā)生在染色體1lq。[病因和發(fā)病機(jī)制]717%異位性家庭具有相同的點(diǎn)突變(pointmutuation),在高親和力IgE受體基因的B亞組。這種高親和力IgE存在于肥大細(xì)胞和單核細(xì)胞。17%異位性家庭具有相同的點(diǎn)突變(point8i1iii:!ai;;::;;i1i9[病因和發(fā)病機(jī)制目前對(duì)本病皮膚病病理初步的認(rèn)識(shí)AD皮損病理檢查顯示在急性期形成海綿狀皮炎,即表現(xiàn)為海綿形成(表皮細(xì)胞間隙水腫),在慢性期變成銀屑病樣的皮炎。[病因和發(fā)病機(jī)制10特應(yīng)性皮炎課件11特應(yīng)性皮炎課件12特應(yīng)性皮炎課件13特應(yīng)性皮炎課件14特應(yīng)性皮炎課件15特應(yīng)性皮炎課件16特應(yīng)性皮炎課件17特應(yīng)性皮炎課件18特應(yīng)性皮炎課件19特應(yīng)性皮炎課件20特應(yīng)性皮炎課件21特應(yīng)性皮炎課件22特應(yīng)性皮炎課件23特應(yīng)性皮炎課件24特應(yīng)性皮炎課件25特應(yīng)性皮炎課件26特應(yīng)性皮炎課件27特應(yīng)性皮炎課件28特應(yīng)性皮炎課件29特應(yīng)性皮炎課件30特應(yīng)性皮炎課件31特應(yīng)性皮炎課件32特應(yīng)性皮炎課件33特應(yīng)性皮炎課件34特應(yīng)性皮炎課件35特應(yīng)性皮炎課件36特應(yīng)性皮炎課件37特應(yīng)性皮炎課件38特應(yīng)性皮炎課件39特應(yīng)性皮炎課件40特應(yīng)性皮炎課件41特應(yīng)性皮炎課件42特應(yīng)性皮炎課件43特應(yīng)性皮炎課件44特應(yīng)性皮炎課件45特應(yīng)性皮炎課件46特應(yīng)性皮炎課件47特應(yīng)性皮炎課件48特應(yīng)性皮炎課件49特應(yīng)性皮炎課件50特應(yīng)性皮炎課件51特應(yīng)性皮炎課件52特應(yīng)性皮炎課件53特應(yīng)性皮炎課件54特應(yīng)性皮炎課件55特應(yīng)性皮炎課件56特應(yīng)性皮炎課件57特應(yīng)性皮炎課件58特應(yīng)性皮炎課件59特應(yīng)性皮炎課件60特應(yīng)性皮炎課件61特應(yīng)性皮炎課件62特應(yīng)性皮炎課件63特應(yīng)性皮炎課件64特應(yīng)性皮炎課件65特應(yīng)性皮炎課件66特應(yīng)性皮炎課件67特應(yīng)性皮炎課件68特應(yīng)性皮炎課件69特應(yīng)性皮炎課件70特應(yīng)性皮炎課件71特應(yīng)性皮炎課件72特應(yīng)性皮炎課件73特應(yīng)性皮炎