腎損傷病人的護(hù)理26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜腎損傷病人的護(hù)理腎損傷病人的護(hù)理26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的。——愛(ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜影質(zhì)粉病人的護(hù)理腎臟在解剖關(guān)系上受周圍組織的保護(hù)一般不易受傷,當(dāng)人體受到槍彈傷、刀刺傷、交通事故或受到直接暴力、間接暴力的打擊而導(dǎo)致的腎臟組織結(jié)構(gòu)的異常改變稱為腎損傷。無(wú)論是學(xué)生還是老師都對(duì)作文存在一定的畏懼心理，而“作文”又是語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)中階段目標(biāo)里的一項(xiàng)重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。它是學(xué)生們今后重要的交際工具之一。造成這種局面有以下原因：1.學(xué)生詞匯量少，會(huì)說(shuō)的字詞不會(huì)寫，頭腦中積累的詞匯貧乏，為學(xué)生寫作造成了一定的困難；2.社交范圍小，學(xué)生每天只接觸學(xué)校、家庭這樣的小范圍，寫作的空間越來(lái)越?。?.不會(huì)觀察，沒(méi)有掌握觀察物體的方法，走馬觀花的看事物，沒(méi)有自己的新看法。我想這和老師寫作指導(dǎo)方法不當(dāng)有一定的關(guān)系。為了解決這些問(wèn)題，讓學(xué)生打好基礎(chǔ)，敢于寫，樂(lè)于寫，提高學(xué)生的寫話能力，我在教學(xué)中做了以下幾點(diǎn)嘗試。一、讓興趣成為最好的寫作動(dòng)力“興趣”是最好的老師，什么樣的說(shuō)教也不及親身體驗(yàn)來(lái)得有效。教師要有意識(shí)地把現(xiàn)實(shí)生活中“玩”的過(guò)程作為“課本”，讓學(xué)生用整個(gè)心靈來(lái)感知。例如，在每次作文教學(xué)之前，我有意識(shí)地為學(xué)生們準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容，我都拿出10～15分鐘讓學(xué)生結(jié)合本次作文主題開(kāi)展活動(dòng)。例如：在寫作文練習(xí)“花”時(shí)，我組織開(kāi)展“賞花大會(huì)”，讓學(xué)生帶自己喜歡的花來(lái)，用“比比誰(shuí)的花最美”，“夸夸我的花”開(kāi)展活動(dòng)，活動(dòng)中，學(xué)生們爭(zhēng)先恐后，氣氛熱烈，在活動(dòng)后寫文，學(xué)生的興趣變濃了。一個(gè)學(xué)生寫道：我的太陽(yáng)花的花心呀，可美啦！中間有一個(gè)高點(diǎn)的紅莖，莖上端像一朵小花，這是雌心。雄心比雌心矮一些，它們像一條條細(xì)絲，環(huán)繞著雌心，頂端有一個(gè)個(gè)黃色的小粉點(diǎn)。整個(gè)看來(lái)是一幅美妙的花卷。還有的學(xué)生這樣寫道：牽?；ㄊ切忝赖?，造化給它嬌艷的姿容，而且，它又會(huì)打扮；淡淡的一抹就顯得清秀淡雅，君子似的柔嫩花朵，誘人的淡紫色，還小心翼翼地鎬上一周邊?？吹絻?yōu)美的句子從學(xué)生們的筆端涌出，我感覺(jué)到學(xué)生在校園生活中體驗(yàn)了“樂(lè)說(shuō)”到“樂(lè)寫”的過(guò)程。因此，把活動(dòng)和寫作結(jié)合起來(lái)是打開(kāi)學(xué)生心靈的鑰匙。在具體的作文教學(xué)中，我們不僅要指導(dǎo)學(xué)生用課本來(lái)學(xué)習(xí)而且還要學(xué)以致用。例如，在成語(yǔ)《坐井觀天》的想象擴(kuò)展訓(xùn)練中，我問(wèn)學(xué)生們：“青蛙如果真的跳出井口，他會(huì)看到什么，會(huì)說(shuō)些什么呢？”學(xué)生們爭(zhēng)先恐后的續(xù)編第四次對(duì)話。一個(gè)學(xué)生說(shuō)道：“一天一個(gè)農(nóng)民到井邊打水，這時(shí)，青蛙跳進(jìn)了木桶出了井口。眼前的一切令他驚呆了?？矗∵h(yuǎn)處是藍(lán)藍(lán)的、高高的天空；天空下面是一座座起伏的小山；近處是一片片碧綠的小草，小草從中盛開(kāi)著一朵朵漂亮的小花。怎么和我在井底看到的世界不同了！看來(lái)我是真的錯(cuò)了，我要向小鳥(niǎo)道歉。從此以后，小青蛙再也不回井底了，它要搬新家啦！”聽(tīng)了學(xué)生們的敘述，我隨機(jī)說(shuō)道：“學(xué)生們！我們編的故事真好，要是能把自己剛才說(shuō)的寫出來(lái)，那就更棒了！試試看，能寫嗎？”一節(jié)課下來(lái)，多數(shù)學(xué)生都把自己編的童話故事寫出來(lái)了，而且都完成得比較出色。我抓緊時(shí)機(jī)給予他們贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，他們“寫作”的熱情更加高漲。二、教學(xué)生學(xué)會(huì)觀察大千世界，有寫不盡的人、事、物、景，然而，學(xué)生作文則往往空洞無(wú)物，這不是因?yàn)樗麄儧](méi)有觀察，沒(méi)有得到正確的指點(diǎn)，缺少發(fā)現(xiàn)。因此，教師教學(xué)中要“授之以漁”，教給學(xué)生觀察的方法，培養(yǎng)觀察的習(xí)慣。學(xué)生寫作，條理不清，言之無(wú)序是主要毛病之一。究其原因主要是由于學(xué)生不能按一定的順序觀察周圍的事物而造成的。如果觀察有順序，能為今后習(xí)作有條理打下良好的基礎(chǔ)。如，觀察靜態(tài)事物，可按“整體——部分——整體”的順序；觀察動(dòng)態(tài)事件，可按“起因——發(fā)展——高潮——結(jié)果”的順序；寫植物，可按植物生長(zhǎng)過(guò)程的順序；寫動(dòng)物，可按“外形——生活習(xí)性”的順序；寫參觀、游覽，可按照空間位置轉(zhuǎn)換的順序?；镜挠^察順序還可由表及里、由主到次、由上到下、由遠(yuǎn)及近、從局部到整體……學(xué)生觀察有順序了，寫話時(shí)才能做到有順序。在指導(dǎo)學(xué)生觀察中，我還尤為重視教育學(xué)生發(fā)揮多種感官的功能，做到眼看、手摸、口問(wèn)、耳聽(tīng)、腦想，從各個(gè)方面了解事物的特點(diǎn)，全面、細(xì)致、深入地認(rèn)識(shí)事物，在頭腦中形成活生生的事物立體形象。例如，指導(dǎo)學(xué)生觀察蘋果，通過(guò)視覺(jué)，了解蘋果的顏色、形狀；通過(guò)觸覺(jué)，感覺(jué)蘋果外表的光滑；通過(guò)味覺(jué)，品嘗蘋果的滋味；通過(guò)嗅覺(jué)，聞一聞蘋果的芳香。同樣觀察人物、動(dòng)物、事件等，都需要多種感官的參與。唯有如此，才能使學(xué)生獲得深刻的感受，寫出的習(xí)作才能生動(dòng)形象，內(nèi)容具體。三、注重閱讀積累課內(nèi)與課外相結(jié)合，多參加生活實(shí)踐，開(kāi)通寫作多渠道的想象源泉，從綠樹(shù)青溪、白云藍(lán)天、異草奇花、千巖萬(wàn)壑、日月星辰等自然事物中獲得人生的啟迪和美的陶冶，獲得想象的翅膀，以解決學(xué)生寫話沒(méi)有內(nèi)容、沒(méi)有材料的問(wèn)題。在課堂教學(xué)中，我隨機(jī)引導(dǎo)學(xué)生畫(huà)出好詞好句，并引導(dǎo)他們隨時(shí)積累在摘抄本上。為了讓他們充滿自信和樂(lè)于“積累”，我還作了這樣的安排——每周一的早晨讓每個(gè)學(xué)生上臺(tái)讀完積累的好詞好句讀給大家聽(tīng)，同時(shí)給予贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。只要上臺(tái)讀完所積累的內(nèi)容就鼓掌鼓勵(lì)和嘉獎(jiǎng)獎(jiǎng)品。學(xué)生由此形成了良好的積極的積累心理。久而久之，一個(gè)月后一部分學(xué)生知道摘抄什么樣的詞句，并逐步在語(yǔ)言中運(yùn)用?！昂ｉ煈{魚(yú)躍，天高任鳥(niǎo)飛?！毕雽懯裁淳蛯懯裁?，想怎么寫就怎么寫，這樣可以滿足學(xué)生想象的愿望、創(chuàng)造的愿望，增植“想寫”的意識(shí)，激發(fā)“樂(lè)寫”的興趣，培養(yǎng)“善寫”的能力。成本源于經(jīng)濟(jì)的價(jià)值范疇，是指“生產(chǎn)一種產(chǎn)品的全部投入”，而“沉沒(méi)成本”即指“那些在投資過(guò)程中發(fā)生的歷史投資成本，或那些已經(jīng)付出但又無(wú)法收回的支出，包括金錢、時(shí)間、精力等”。這種已經(jīng)支出的但沒(méi)有帶來(lái)效益的沉沒(méi)成本讓投資者損失慘重。近年來(lái)的課改，使教師的教學(xué)觀念發(fā)生了很大的改變，教學(xué)方式也出現(xiàn)了改變，有些改變收到了很好的“效益”，但是也有很多教師沒(méi)有領(lǐng)會(huì)新課標(biāo)的真正含義，為了追求課堂表面的“繁榮”而設(shè)計(jì)了形式多樣卻華而不實(shí)的活動(dòng)，導(dǎo)致出現(xiàn)了“沉沒(méi)成本”。一、英語(yǔ)教學(xué)出現(xiàn)“沉沒(méi)成本”的原因1.對(duì)新課標(biāo)的解讀“字面化”新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)我國(guó)基礎(chǔ)教育階段英語(yǔ)課程的任務(wù)之一是“激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣”。但是在實(shí)際教學(xué)中，有些老師就將“激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的興趣”簡(jiǎn)單地理解為讓學(xué)生高興。圖片、歌曲、視頻這些最具趣味性的資源就成了三大殺手锏，然后在多媒體的幫助下，從視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上輪番轟炸學(xué)生，只要能讓學(xué)生樂(lè)起來(lái)了，老師就覺(jué)得很有成就感。案例：校級(jí)公開(kāi)課，人教版Book2Unit5“THEBANDTHATWASN’T”.WarmingUp部分，聽(tīng)了8個(gè)音樂(lè)片段、看了10張照片，而且都用了競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制，用了大概15分鐘，這個(gè)熱身就有點(diǎn)熱過(guò)頭了。本末倒置，導(dǎo)致了“沉沒(méi)成本”。個(gè)別老師在實(shí)際教學(xué)中把多媒體當(dāng)作“神器”，舍不得刪減幻燈片，導(dǎo)致學(xué)習(xí)容量過(guò)大，只顧把幻燈片放完，而沒(méi)給學(xué)生思考的時(shí)間，讓多媒體教學(xué)淪為“高科技版的滿堂灌”。有些老師忙著播放幻燈片，忽略了要跟學(xué)生互動(dòng)，沒(méi)有發(fā)揮教師在課堂上的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。2.教學(xué)目標(biāo)不明確有些老師的確設(shè)定了“知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感、態(tài)度與價(jià)值觀”三維教學(xué)目標(biāo)，但是沒(méi)有按既定的目標(biāo)安排課堂，導(dǎo)致這個(gè)目標(biāo)淪為了一個(gè)可有可無(wú)的擺設(shè)，造成了教無(wú)所依、學(xué)無(wú)所從、學(xué)后無(wú)所測(cè)的混亂局面，出現(xiàn)了“沉沒(méi)成本”。而有些老師想面面俱到，導(dǎo)致教學(xué)目標(biāo)無(wú)層次性。案例：年級(jí)備課組組織的一次公開(kāi)課，人教版Book2Unit2第二個(gè)課時(shí)。關(guān)于知識(shí)與技能，該老師設(shè)計(jì)了這樣的教學(xué)目標(biāo)：（1）Toteachstudentsthenewwords：ancient，compete，competitor，medal，Greece，Greek，magical，volunteer，homeland，regular，basis，athlete，admit，slave，nowadays，gymnastics，stadium...（2）TohelpstudentstalkaboutOlympicGames.（3）Toencouragestudentstotalkabouttheirfavoritesport.第一個(gè)關(guān)于詞匯的教學(xué)目標(biāo)，該教師只是簡(jiǎn)單地把大部分的新單詞羅列出來(lái)，但是要怎么教，學(xué)生要掌握到哪個(gè)程度，卻只字未提，教學(xué)沒(méi)有層次性。其實(shí)詞匯的學(xué)習(xí)應(yīng)該從“理解、認(rèn)知、聽(tīng)懂、拼寫、運(yùn)用”等方面去分層次設(shè)定教學(xué)目標(biāo)。再如目標(biāo)2本來(lái)是要訓(xùn)練學(xué)生口語(yǔ)的，但是這個(gè)“要幫助學(xué)生聊聊關(guān)于奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)”的話題太廣泛了，目標(biāo)不明確。再?gòu)膶W(xué)習(xí)者角度來(lái)分析，班上學(xué)生的英語(yǔ)程度不一樣，學(xué)習(xí)能力程度有差異，但這個(gè)口語(yǔ)目標(biāo)沒(méi)有對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)生程度和學(xué)習(xí)要達(dá)到的水平做出任何分層次的要求，同樣會(huì)造成“教無(wú)所依、學(xué)無(wú)所從”的“沉沒(méi)成本”。在制定情感、態(tài)度與價(jià)值觀的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，有些老師忽視對(duì)文本的理解，空談情感目標(biāo)的達(dá)成。如有些老師講個(gè)虛擬語(yǔ)氣也要寫個(gè)培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)生命的情感目標(biāo)，大有一種“為賦新詞強(qiáng)說(shuō)愁”的味道，也讓學(xué)生不知所以然，導(dǎo)致教學(xué)出現(xiàn)“沉沒(méi)成本”。3.教學(xué)方式不恰當(dāng)倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)、任務(wù)型教學(xué)，倡導(dǎo)自主、合作、探究式學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)是優(yōu)化老師的教育教學(xué)方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。但是有些老師把“探究”和“任務(wù)型教學(xué)”當(dāng)作是醫(yī)治百病的良藥，動(dòng)不動(dòng)就安排任務(wù)讓學(xué)生小組討論，由以前的“滿堂灌”改變?yōu)楝F(xiàn)在的“滿堂問(wèn)”。甚至有些應(yīng)該由老師系統(tǒng)講解的知識(shí)，都不考慮學(xué)生有沒(méi)有探究學(xué)習(xí)的能力和水平，執(zhí)意安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)或合作學(xué)習(xí)，學(xué)生最終討論不出個(gè)所以然，導(dǎo)致白白浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間，學(xué)生也沒(méi)形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。二、應(yīng)對(duì)英語(yǔ)教學(xué)“沉沒(méi)成本”的策略1.認(rèn)真考察“投資環(huán)境”――鉆研教材，與時(shí)事熱點(diǎn)配合，與時(shí)俱進(jìn)案例：人教版Book2Unit3“Computers”在WarmingUp部分，筆者一般這樣處理：T：Whatdoyouusuallydoatweekends？S1：Playcomputergames.S2：Shoponline.S3：Watchmovies.T：Sowecanreallydoalotwiththehelpofthecomputer，right？Thenhaveyoueverthoughtaboutwhythecomputerissohelpfulandclever？Whoinventedthecomputer？Howdidthecomputerlookinthepast？Andhowdidthecomputerdeveloptowhatitlooksliketoday？Let’sworktogetherandseeifwecanfindouttheanswers.NowpleaseopenyourbookandturntoPage18.能否順利引出computer這個(gè)話題很大程度上是依賴于學(xué)生對(duì)于第一個(gè)問(wèn)題的回答。雖說(shuō)90后的學(xué)生都是抱著電腦長(zhǎng)大的，但也不能保證學(xué)生的周末都是在電腦前度過(guò)的。如果學(xué)生給的答案是sleep，goshoppingwithfriends呢？那就很難硬扯到電腦這個(gè)話題。這個(gè)“投資環(huán)境”有太多不確定因素了，很難衡量“效益”。所以，我作出了以下的調(diào)整：播放CNN“StudentNews”關(guān)于嫦娥3號(hào)攜“玉兔”探月的視頻。T：AsaChinese，weareallproudofourcountry’sachievementinthespaceexploration.Butweallknowtolaunchaspacecraftisnothinglikefireafirework―wehavetodoalotofaccuratecalculatingtomakesuretherocketistravellingattherightspeedandintherightdirection.Alltheseonlybecomepossiblebecauseofanamazinghelper―thecomputer.Today，let’slearnmoreaboutthewonderfulhelperofushumanbeings.2.靈活使用“投資手段”――備好教法，深化教學(xué)內(nèi)容對(duì)于課堂教學(xué)中的“資金”，即師生的時(shí)間和精力該怎么用、用多少，不同的老師肯定會(huì)有不同的安排，雖說(shuō)教無(wú)定法，但是有個(gè)目標(biāo)應(yīng)該是一致的，即力爭(zhēng)用至少的“資金”獲得最大的“收益”。但從課堂上學(xué)生的反應(yīng)可知這個(gè)難度有點(diǎn)過(guò)大了。只有幾個(gè)成績(jī)好的同學(xué)能夠勉強(qiáng)挑戰(zhàn)，其余同學(xué)都一籌莫展，嚴(yán)重打擊學(xué)生的自信心。這篇文章是一篇記敘文，而且畫(huà)面感很強(qiáng)，筆者建議可以借助“思維導(dǎo)圖”進(jìn)行復(fù)述。T：Pleaseretellthepassagebasedonthefollowinginformation.（播放相關(guān)圖片）Tibetwithoutwildlifeprotection.Zimbabweinthepastwithoutwildlifeprotection，atpresentwithwildlifeprotection.Norainforest，noanimals，nodrugs.3.充分弄清投資項(xiàng)目――了解學(xué)生，知己知彼，百戰(zhàn)不殆案例：筆者現(xiàn)在所教的兩個(gè)班級(jí)的相當(dāng)一部分同學(xué)在課堂上都敢于主動(dòng)回答問(wèn)題，絕大部分同學(xué)家里都可以上網(wǎng)。于是在處理Book2Unit2“TheOlympicGames”時(shí)，筆者做了個(gè)大膽的創(chuàng)新，用比賽的形式開(kāi)展閱讀課。Round1：選擇題，內(nèi)容為與奧運(yùn)會(huì)有關(guān)的基本知識(shí)，如：WherewastheancientOlympicGamesheld？A.Athens，GreeceB.Olympia，Greece此環(huán)節(jié)共10道題，男女生輪著回答，回答正確者獲得2分。Round2：看圖猜比賽項(xiàng)目。共10幅圖，由比分暫時(shí)落后方先回答，然后雙方輪著回答，回答正確者獲得2分。Round3：短語(yǔ)翻譯。形式為英譯中，短語(yǔ)均與奧運(yùn)會(huì)有關(guān)，如：InternationalOlympicCommittee.此環(huán)節(jié)共10個(gè)短語(yǔ)，搶答題，回答正確者獲3分。Round4：短語(yǔ)翻譯。形式為中譯英，短語(yǔ)均與奧運(yùn)會(huì)有關(guān)，如：開(kāi)幕式、主辦城市。此環(huán)節(jié)共10個(gè)短語(yǔ)，搶答題，回答正確者獲4分。Round5：課文理解題，形式為問(wèn)答題，如：WhatarethetwomainsetsofGames？此環(huán)節(jié)共10個(gè)問(wèn)題，老師分別抽男女生回答，回答正確者獲6分，回答錯(cuò)誤扣6分。Round6：壓軸題。從課文挑出了4個(gè)長(zhǎng)難句讓學(xué)生翻譯，如：ThereisasmuchcompetitionamongcountriestohosttheOlympicsastowinOlympicmedals.分值分別為10、20、30和40。課前學(xué)生有一個(gè)周末的時(shí)間查閱資料及準(zhǔn)備，整節(jié)課學(xué)生參與度高，完成了教學(xué)目標(biāo)，筆者和備課組老師都認(rèn)為這是一次成功的創(chuàng)新。腎損傷病人的護(hù)理26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了1影質(zhì)粉病人的護(hù)理影質(zhì)粉病人的護(hù)理2腎臟在解剖關(guān)系上受周圍組織的保護(hù)一般不易受傷,當(dāng)人體受到槍彈傷、刀刺傷、交通事故或受到直接暴力、間接暴力的打擊而導(dǎo)致的腎臟組織結(jié)構(gòu)的異常改變稱為腎損傷。腎臟在解剖關(guān)系上受周圍組織的3病因1、開(kāi)放性損傷:因彈片、槍彈、刀刃等銳器致傷,常伴有胸腹部等其他組織器官的損傷,損傷程度復(fù)雜而嚴(yán)重。病因42、閉合性損傷:未與體外交通的腎損傷,稱為閉合性腎損傷。常因直接暴力(如撞擊、跌打、擠壓、肋骨或橫突骨折等)或間接暴力(如對(duì)沖傷、突然暴力扭轉(zhuǎn)等)所致。此外,腎本身病變(如腎積水、腎腫瘤、腎結(jié)核或腎囊性疾病等)更易造成損傷,有時(shí)極輕微的創(chuàng)傷,也可造成嚴(yán)重的自發(fā)性腎破裂。偶然在醫(yī)療操作中,如腎穿刺、泌尿外科檢查或治療時(shí),也可能發(fā)生腎損傷2、閉合性損傷:未與體外交通的腎損傷,5、病理及分類臨床上最多見(jiàn)的是閉合性腎損傷,根據(jù)損傷的程度分為以下幾種病理類型91、腎挫傷:損傷僅局限于部分腎實(shí)質(zhì),形成腎瘀斑和(或)包膜下血腫,腎包膜及腎盂粘膜般癥獲較輕微,可以自愈。損傷涉及腎集合系統(tǒng)時(shí),可有少量血尿。大多數(shù)病人屬類損傷腎部分裂傷:腎實(shí)質(zhì)部分裂傷,常伴有腎包膜破裂,可致腎周血腫如腎盂腎盞粘膜破裂,則可有明顯的血尿通常不需要手術(shù)治療即可自行愈合。如腎腎盞粘膜破裂,則可有明顯的血尿。通常需要手術(shù)治療即可自行愈合、病理及分類63、腎全層裂傷:腎實(shí)質(zhì)深度裂傷,向外可及腎包膜,向內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜,此時(shí)常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時(shí),可導(dǎo)致部分腎組織缺血,甚至壞死這類腎損傷癥狀明顯,后果嚴(yán)重,均需手術(shù)治療4、腎蒂損傷:腎蒂血管損傷比較少見(jiàn)。腎蒂或腎段血管的部分或全部撕裂時(shí),可引起大出血、休克,常來(lái)不及診治,就會(huì)死亡3、腎全層裂傷:腎實(shí)質(zhì)深度裂傷,向外可7三、臨床表現(xiàn)腎損傷的主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等休克9腎裂傷、腎蒂裂傷或合并其他臟器損傷的患者,常因損傷和失血而發(fā)生體克:;嚴(yán)重時(shí)可危及生命2、血尿:腎損傷患者大多有血尿,包括肉眼或鏡下血尿。腎挫傷時(shí),就可出現(xiàn)少量血尿,嚴(yán)重裂傷時(shí)則可見(jiàn)大量肉眼血尿:并有血塊阻塞尿路血尿與損傷程度不成比例,腎挫傷或輕微腎裂傷會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿,而嚴(yán)重