重視對危重患者的心理護理資料聰明出于勤奮，天才在于積累重視對危重患者的心理護理資料重視對危重患者的心理護理資料聰明出于勤奮，天才在于積累重視對危重患者的心理護理人人人人人人人人人新醫(yī)大一附院護理部王梅新隨著生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,心理護理的作用已被廣大護理人員所認可,并步入研究、開發(fā)、應用階段,尤其急危重癥患者由于病情突然變化,常因恐懼、焦慮而在短時間內(nèi)發(fā)生復雜的心理反應,妨礙急救工作的順利進行?！墩Z文課程標準》對學生寫作方面明確要求：“寫作要感情真摯，力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受和真切體驗。多角度地觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，力求有創(chuàng)意地表達?！睂懽魉降母叩?，作文成績的好壞，直接反映學生的語文素質(zhì)。在中學語文寫作教學過程中發(fā)現(xiàn)，有相當一部分的學生根本沒有寫作欲望，出現(xiàn)作文內(nèi)容空洞，缺乏對生活的感受與體驗，沒有新意，語言表達平淡無味，更談不上寫作的個性與創(chuàng)意，甚至就是應付了事。因此，中學語文教師，應該把寫作教學當成語文教學的一個重要的環(huán)節(jié)。探索作文教學方法或教學形式，尤為重要。其目的是讓學生把寫作當成是一件快樂的事情，在快樂的情感體驗中，完成表情達意能力提升的目標。一、參與生活，發(fā)現(xiàn)生活著名藝術家羅丹說：“美到處都有，生活中不是缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)的眼睛?！币虼耍處熢趯懽鹘虒W中，一定要引導學生去發(fā)現(xiàn)生活中的美，使學生對生活中的美產(chǎn)生感動，從而讓生活真正成為學生寫作的源頭活水。學生不是沒有生活，只是缺乏有意識地感悟、體味和提煉，不能引起他們觀察、表達的興趣，更不用說挖掘生活的內(nèi)涵了。因此，讓學生參與和發(fā)現(xiàn)生活，教師必須學會創(chuàng)新生活，使尋常的生活產(chǎn)生新的變化，使之具有陌生化的效應。教師要因地制宜，創(chuàng)設條件讓學生融入社會，投入生活，擁抱自然，積淀情思。例如，學生可以深入社區(qū)，或走進工廠農(nóng)村，進行調(diào)查研究、收集材料、采訪人物等等，這樣學生面對沸騰的社會生活，對瞬息萬變的世界，對人們價值觀念的嬗變都有了直接的印象、深刻的體驗。一旦對生活有了獨到的發(fā)現(xiàn)，有了深刻的領悟，就有了切入點，便能信手拈來，寫出原汁原味的好文章來。二、創(chuàng)設情境，激發(fā)靈感寫作靈感是人的顯意識和潛意識交互作用的結(jié)果，是創(chuàng)作的靈感火花。作文教學中創(chuàng)設情境是提高學生寫作興趣，激發(fā)學生寫作靈感的催化劑。教師在指導學生寫作時，可創(chuàng)設使學生心理亢奮的情境，使其在不知不覺中進入積極思維的狀態(tài)。設計導語，激發(fā)興趣。教師在作文教學中要精心設計導語，引導學生將注意力轉(zhuǎn)移到教學活動中，產(chǎn)生寫作的愿望。例如：指導作文《最難忘的老師》，教師可設計這樣的導語：同學們在剛剛邁進高中校門時，偶爾會想起小學或初中時的快樂時光，想起同學和老師，下面這個作文題目《最難忘的老師》，請問同學們是哪位呢？你最難忘的是他們的哪些地方呢？學生聽后，馬上就會在頭腦中尋找令自己難忘的老師的形象，回憶發(fā)生在他們身上的某些難忘的往事。以讀促寫，以寫導讀。作文教學中，學生的分析能力，多角度思維能力，以及語言表達能力，都要在平日的學習過程中獲得。因此應該重視在閱讀中提高學生的寫作能力。例如：學習詩歌和散文單元，可以讓學生寫短評，從不同角度欣賞作品的藝術魅力；學習小說，讓學生分析人物形象，或談對主題的理解等；學習《陳情表》讓學生談自己對新時代“孝”的認識；讀《伊索寓言》學習作者的思維方法，自己重新解讀一則大家熟悉的寓言故事，鍛煉多角度思維能力。捕捉直覺，誘發(fā)靈感。所謂直覺，就是腦海里一閃而過的念頭。寫作無從下手的同學很大程度上是棄這種直覺于不顧，一心只想如何寫完作文。教師應該要求學生每人一本摘記本，不光摘錄認為有價值的句或文，更重要是記錄那一閃即逝的某種“念頭”，也許它還不足以使你“心有所動”，但卻不能輕易放過。記下它，積累一段時間后，也許你會發(fā)現(xiàn)，從兩個或三個“無頭線索”中就能“有所觸動”，這不就是“柳暗花明又一村”，靈感之泉噴涌而出之時嗎？三、廣泛閱讀，厚積薄發(fā)閱讀與寫作的關系，就是吸收與表達的關系，無法設想只寫不讀會導致學生怎樣貧乏與蒼白的作文。美國著名心理學家克拉森的實驗研究已經(jīng)表明學生充滿趣味的課外閱讀對發(fā)展其寫作能力，遠勝于機械的寫作訓練。建立在持續(xù)的、大量的課外閱讀基礎上的練筆，形式隨意，短小輕松，對于豐富學生詞匯量、提高其駕馭語言的能力、養(yǎng)成個性化的寫作習慣，具有顯著功效。讀寫相結(jié)合的積累，可以提高學生寫作的基本素養(yǎng)，對于寫好文章也將是一把萬能鑰匙，足可以不變應萬變。梁啟超說過：“閱讀是寫作的前提和基礎，要指導學生作文，首先應教會他們?nèi)绾巫x書?！比~圣陶也曾把閱讀和寫作比喻為“吸收”和“傾吐”的關系，不吸收豐富的養(yǎng)料，就寫不出好的文章。因此，廣泛閱讀是寫作的前提。四、自改互改，優(yōu)化評改作文評改的目的是讓每個學生認識到自己認真寫出的作文有什么優(yōu)缺點，明確今后作文的方向，樹立寫好作文的信心。單一的由教師全批全改作文的形式一般是達不到這種效果的，這也是對學生勞動的一種不尊重，最終導致作文評改目的的落空。學生的自改、互改和老師的評改相結(jié)合，讓每個學生都參與到作文評改的活動中來，體現(xiàn)他們在作文活動中的主體地位，真正認識到自己和他人作文的得失，才能相互促進，起到作文評改應有的作用。學生作文自改、互改并不意味著教師任務的減輕，如果抱著甩包袱的想法，學生作文的自改、互改注定要失敗。學生在自改、互改時往往會有許多矛盾產(chǎn)生，這需要教師及時了解，作化解工作。如果不到位，至少這個小組的活動就不會流暢順利。由于學生評改作文的能力有待提高，這需要教師對他們循序漸進的指導批改作文的方法。注重教師評語。教師評語是聯(lián)系寫作與教學的重要通道，優(yōu)秀的評語能夠雙重關注學生的寫作能力和人格成長。它不但能引發(fā)學生寫作的強勁內(nèi)驅(qū)力，而且能夠喚醒其熱愛未來的美好情愫，堅定其克服困難與挫折的意志力量；它不但能對學生的語言發(fā)揮榜樣的作用，提升其言語的文化品格，而且能對學生產(chǎn)生思想上的影響力、情感上的向心力和人格上的感召力?？傊?，寫作教學并不是一蹴而就的。語文教師要在寫作教學工作中不斷總結(jié)，勇于創(chuàng)新，遵循一定的規(guī)律和方法，運用恰當?shù)慕谭?，堅持一些有價值的訓練，學生的寫作水平定會有質(zhì)的飛躍，并得到持續(xù)的發(fā)展。身體素質(zhì)是指人體在運動中所表現(xiàn)出來的機能能力。反映身體素質(zhì)的指標有：速度、耐力、力量、靈敏度、柔韌性和協(xié)調(diào)性等。通過引體向上、雙杠、實心球、跳繩等項目的測試結(jié)果來看，初中生的力量素質(zhì)不容樂觀。因此，作為初中體育教師要有效利用體育課這一教學載體，對中學生的力量素質(zhì)訓練進行科學化的探索。一、加強教育引導。消除對力量素質(zhì)訓練的偏見在現(xiàn)有的初中體育教學體系中，體育教師對學生力量素質(zhì)的訓練不夠重視，很少會采取系統(tǒng)化、專業(yè)化的力量訓練教學。導致學生的力量素質(zhì)很難得到系統(tǒng)化的訓練和提升。同時，由于體育教師在平時對學生缺乏有效引導，所以很多學生對力量訓練還存在著一定的偏見。尤其是一些初中女生，對力量訓練的重要性更是缺乏有效了解，有些甚至認為力量訓練會讓身體變得粗壯，手臂變粗、肌肉發(fā)達等都會影響個人的形體美感，所以很多初中女生對力量訓練缺乏積極性和主動性。對此。初中體育教師在組織學生開展力量訓練時，必須先對力量素質(zhì)訓練的重要性進行講解，讓學生對力量素質(zhì)訓練有一個系統(tǒng)、全面的認知，這樣才能增強學生對于力量訓練的積極性。例如，上肢力量的訓練不僅會方便學生的日常生活，還會對個人身體的協(xié)調(diào)性、抗性起到很好的輔助作用，是提升跑、跳、投等動作效率的重要保障。初中體育教師應向?qū)W生傳播這一觀念，加強對學生力量素質(zhì)訓練的教育和引導，這樣才能促進學生對力量訓練的理解和重視。二、制訂系統(tǒng)、長期、有效的力量訓練計劃初中生的力量訓練不是一朝一夕之功，需要經(jīng)歷一個循序漸進、不斷訓練的過程。學生之間的身體素質(zhì)存在較大的個體差異，所以體育教師如果一味采取統(tǒng)一化、標準化的力量訓練模式未必能夠?qū)崿F(xiàn)良好的效果。對此，初中體育教師要先對學生的身體素質(zhì)情況和力量素質(zhì)情況進行全面了解，然后對學生進行合理的劃分，分別制訂差異化、系統(tǒng)化的力量素質(zhì)訓練方案，如上肢力量弱的學生要劃分到一起，制訂以上肢力量訓練為主的訓練計劃；下肢力量弱的學生要劃分到一起，制訂以下肢力量訓練為主的訓練計劃，這樣才能增強初中生力量訓練的針對性和有效性。同時，初中體育教師要對學生力量訓練的計劃和目標進行分解，而不是主觀性地開展隨意性的力量訓練，“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”的力量訓練模式?jīng)]有太多的實際意義。例如，利用啞鈴等器械開展力量訓練時。初中體育教師應當讓學生先從最輕的啞鈴開始練起，然后逐漸嘗試10×3組、15×3組、20×3組等難度較高的訓練項目，并且盡量將各個項目的訓練目標細化到體育課教學進度表中，這樣才能保證初中生力量訓練目標的逐步實現(xiàn)。三、科學合理利用力量訓練資源力量訓練對體育器械的依賴度比較強，所以要想對初中生的力量素質(zhì)進行有效訓練，除了要保證力量訓練資源的充足之外，還要實現(xiàn)力量訓練資源的科學分配，讓學?，F(xiàn)有的體育器械發(fā)揮最大的訓練價值。例如，單、雙杠器械在每個學?；径加信渲谩５桥渲脭?shù)量普遍較少，如果單純利用體育課堂時間讓學生進行訓練的話，體育訓練資源會顯得比較緊張。所以初中體育教師在課上要重點開展單、雙杠使用技巧、安全防護等方面的知識，讓學生在課上掌握基本的運動技能和訓練方法，對于學生在課上犯的錯誤要進行及時糾正，然后引導學生在課下多進行規(guī)范化、系統(tǒng)化的訓練。這樣一方面有助于學校體育教學資源的科學利用、高效利用，另一方面可以實現(xiàn)課內(nèi)教學與課外訓練的有效銜接，幫助學生逐漸養(yǎng)成良好的體育訓練習慣。四、對學生進行督促和激勵由于初中生對力量素質(zhì)的訓練常常缺乏積極性、主動性，所以體育教師作為體育教學的組織者和引導者，在平時要重視對學生力量訓練的督促和激勵，要讓學生保持力量訓練的熱情，將力量訓練計劃有效地貫徹和落實，分階段地實現(xiàn)力量訓練的目標。例如，在“引體向上”的訓練中，有的學生上肢力量非常弱，一次只能做一兩次，肥胖的學生甚至一次都拉不上去，這時格外需要體育教師的激勵、督促和引導。體育教師要讓學生對力量訓練充滿信心，讓學生敢于不斷挑戰(zhàn)自己，激發(fā)出力量潛能，這樣才能更好地增強自身的力量素質(zhì)。綜上所述，初中生力量素質(zhì)的訓練需要引起更多重視。作為體育課教學的組織者、實施者和引導者，需要結(jié)合初中生的生理特征和學齡特征，樹立正確的力量訓練理念，積極探索多樣化的、科學化的力量訓練方法，調(diào)動學生對力量素質(zhì)訓練的積極性、主動性，進而實現(xiàn)初中生力量素質(zhì)的有效培養(yǎng)和提升。重視對危重患者的心理護理資料聰明出于勤奮，天才在于積累重視對1重視對危重患者的心理護理人人人人人人人人人新醫(yī)大一附院護理部王梅新重視對危重患者的心理護理2隨著生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,心理護理的作用已被廣大護理人員所認可,并步入研究、開發(fā)、應用階段,尤其急危重癥患者由于病情突然變化,常因恐懼、焦慮而在短時間內(nèi)發(fā)生復雜的心理反應,妨礙急救工作的順利進行。隨著生物醫(yī)學模式向生物一心理一社3因此在對重?；颊邔嵤┯行Ь戎蔚耐瑫r,須重視患者的心理護理,使患者在獲得良好的心理支持或穩(wěn)定的情緒狀態(tài)下,最大限度地發(fā)揮其主觀能動性,與醫(yī)護人員密切合作,確保救護有條不紊的開長,促進患者的自身康復。因此41、危重癥患者常見的心理反應危重癥患者的心理反應,主要針對處于清醒狀態(tài)的患者而言。由于病情重、變化快、并發(fā)癥多,因此心理變化幅度大,且受多種因素的影響,有資料統(tǒng)計,ICU約有50%的危重癥患者發(fā)生不良心理反應1、危重癥患者常見的心理反應51、危重癥患者常見的心理反應心理反應的強弱和持續(xù)的時間,不僅受疾病的性質(zhì)、嚴重程度的影響,也受患者的心理素質(zhì)、個性特征、文化水平、家庭經(jīng)濟狀況、自身對疾病的認識的影響。1、危重癥患者常見的心理反應61、危重癥患者常見的心理反應11情緒休克①意外創(chuàng)傷造成的“打擊”,通常比疾病更為嚴重②完全沒有心理準備,幾乎無法面對現(xiàn)實③短暫應激或激情狀態(tài)后,其心理防御機制瀕臨“崩潰”④部分患者持續(xù)數(shù)天處于“情緒休克期”表現(xiàn):異常的平靜與冷漠,表情木然,少言寡語,對各種醫(yī)療處置的反應平淡,無動于衷等1、危重癥患者常見的心理反應71、危重癥患者常見的心理反應12極度恐懼與緊張●危重癥患者多是突然起病,突遭意外,或在原來的疾病基礎上病情加重,常表現(xiàn)出極度恐懼和緊張。例如:急性心肌梗死的患者,發(fā)病時由于心前區(qū)、胸前區(qū)疼痛,患者往往手捂胸前、面色蒼白、出冷汗、屏氣、閉眼不敢抬手抬腿,更不敢翻身,這種瀕死的體驗,使患者陷入極度的恐懼而難以自拔。1、危重癥患者常見的心理反應81、危重癥患者常見的心理反應13無效性否認否認是患者對疾病的心理防御反應◆無效性否認是個體有意或無意的采取的一些無效否認行為,其目的是試圖減輕健康狀態(tài)的改變所產(chǎn)的焦慮或恐懼。青年患者因上呼吸道感染病情突變后伴尿少、浮腫、高血壓搶救成功后否診斷為“急性腎衰”認為醫(yī)生診斷錯誤,認有病,認為病噩運不可能降在很輕,不需監(jiān)護治療自己身上。1、危重癥患者常見的心理反應91、危重癥患者常見的心理反應14ICU綜合征(也稱監(jiān)護綜合征)◆指患者在ICU監(jiān)護過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主,兼其他表現(xiàn)的一組綜合征,可加重患者的現(xiàn)有疾患,造成不良預后。其主要表現(xiàn)有譫妄、思維紊亂、情感障礙、行為動作異常等?？赡苁嵌嘁蛩叵嗷プ饔玫慕Y(jié)果除與患者的疾病有關外,主要與患者對ICU環(huán)境的不適應及社會心理因素有密切關系。因此,護理工作在幫助患者防治ICU綜合征中起關鍵作用1、危重癥患者常見的心理反應101、危重癥患者常見的心理反應15自我形象紊亂自我形象紊亂是個體對自己身體結(jié)構、外觀、功能的改變,在感受、認知、信念及價值觀方面出現(xiàn)健康危機。意外事故導致的外傷、燒傷患者,自我完整性破壞,當需要截肢或整容時,患者則產(chǎn)生閹割性焦慮,擔心將來可能影響工作和家庭生活,以致憂心忡忡而不能自拔1、危重癥患者常見的心理反應11重視對危重患者的心理護理資料課件整理12重視對危重患者的心理護理資料課件整理13重視對危重患者的心理護理資料課件整理14重視對危重患者的心理護理資料課件整理15重視對危重患者的心理護理資料課件整理16重視對危重患者的心理護理資料課件整理17重視對危重患者的心理護理資料課件整理18重視對危重患者的心理護理資料課件整理19重視對危重患者的心理護理資料課件整理20重視對危重患者的心理護理資料課件整理21重視對危重患者的心理護理資料課件整理22重視對危重患者的心理護理資料課件整理