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文檔簡(jiǎn)介

溶血的急救、空氣栓塞的急救一、溶血的急救

【溶血的定義】

溶血指紅血球的不正常分解。紅血球通常有110至120天的壽命，死去的紅血球隨即被分解。然而，部份疾病或因素會(huì)導(dǎo)致紅血球不正常分解，令血液中紅血球含量減少。由于紅血球于血液中傳送氧氣給身體各個(gè)部份，嚴(yán)重的溶血反應(yīng)可以導(dǎo)致身體組織死亡，危及患者生命?！救苎姆诸?lèi)】（一）免疫溶血反應(yīng)（二）溶血性貧血（亦稱(chēng)溶血性黃疸）反應(yīng)

【輸血時(shí)溶血】

這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡。其常見(jiàn)原因?yàn)檎`輸AB0血型不配合的紅細(xì)胞所致，少數(shù)可能由于血液在輸入前處理不當(dāng)如血液保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，溫度過(guò)高或過(guò)低，血液受劇烈震動(dòng)或誤加入低滲液體致大量紅細(xì)胞被破壞所致。

【輸血時(shí)溶血的臨床表現(xiàn)】

典型臨床表現(xiàn)為輸入異型血l0～20ml后病人即感頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細(xì)速，甚至休克；隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時(shí)有效地糾正休克，則出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀。

【溶血的治療】

若懷疑有溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；②保護(hù)腎功能：血壓穩(wěn)定時(shí)靜脈輸注20%甘露醇（0.5～1g/kg）或呋塞

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