激光療法激光療法1一.概述二.基本知識(shí)電磁波和粒子流(一)激光產(chǎn)生的條件1.激發(fā)一.概述2輻射被激發(fā)到高能級(jí)后粒子，力圖回到基態(tài)上去，同時(shí)放出激發(fā)時(shí)所吸收的能量；自發(fā)輻射：粒子自發(fā)地從高能級(jí)返回低能級(jí)并發(fā)出光的現(xiàn)象；受激輻射：高能級(jí)的粒子在外因作用下返回低能級(jí)并輻射光，這一現(xiàn)象稱為受激輻射；

輻射3激光療法PPT課件4激光療法PPT課件5粒子數(shù)反轉(zhuǎn)一般情況下，處于低能級(jí)的原子數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了處于高能級(jí)的原子數(shù)目，要想得到受激輻射，就必須先使粒子激發(fā)到高能級(jí)去，人為施加一定能量，使高能級(jí)上的粒子多于低能級(jí)，這種狀態(tài)稱粒子數(shù)反轉(zhuǎn)。粒子數(shù)反轉(zhuǎn)6激光療法PPT課件7實(shí)現(xiàn)條件①活性物質(zhì)—可以是氣體，液體或固體②發(fā)生激光的裝置③“激勵(lì)”能源a.電激勵(lì)源—常見(jiàn)氣體激光器，分直流放電，交流放電等b.光激勵(lì)源—幾乎所有的固體激光器c.化學(xué)激勵(lì)源—軍事激光器d.核激勵(lì)源—多屬軍用e.熱激勵(lì)源—高溫非平衡態(tài)實(shí)現(xiàn)條件8（二）激光器的組成1.激光介質(zhì)—“激勵(lì)”后能產(chǎn)生粒子數(shù)反轉(zhuǎn)的工作物質(zhì)，如He,Ne,N2,Ar,CO2；2.激活裝置—使工作物質(zhì)發(fā)生粒子反轉(zhuǎn)的能源；3.光學(xué)諧振腔—光線在其中反復(fù)振蕩和多次被放大共振后發(fā)生激光。（二）激光器的組成9工作物質(zhì)全反射鏡部分反射鏡（100%）（80-90%）諧振腔工作物質(zhì)全反射鏡部分反射鏡（100%）（80-90%10激光療法PPT課件11（三）激光的物理特性單色性純波長(zhǎng)范圍越窄，光的顏色越純。激光是受激輻射引起的，只有頻率與工作物質(zhì)的某一固有頻率相同的光才能引起輻射；氣體＞固體＞半導(dǎo)體同位素Kr86是最好的單色光方向性強(qiáng)激光的能量可以集中在直徑幾個(gè)波長(zhǎng)的一點(diǎn)上；氣體＞固體（以Ｈe-Ne激光最好）（三）激光的物理特性12相干性好波的頻率相同，方向相同和光波的相位差相同；亮度高指激光在單位面積上或單位立體角內(nèi)的輸出功率特別大，即單位面積上的能量特別大，Ｈe-Ne激光器比太陽(yáng)強(qiáng)數(shù)千倍；

相干性好13激光的分類（一）按工作物質(zhì)的性質(zhì)分類1.固體激光器—紅寶石，釹玻璃2.氣體激光器—CO2激光器，N2激光器，Ar激光器，Kr激光器3.半導(dǎo)體激光器—Ga-As激光器4.液體激光器—有機(jī)染料激光器5.自由電子激光器—自由電子激光的分類（一）按工作物質(zhì)的性質(zhì)分類14（二）按輸出波長(zhǎng)的范圍分類1.紅外線激光器2.可見(jiàn)光激光器3.紫外線激光器4.X射線激光器（二）按輸出波長(zhǎng)的范圍分類15（三）按激勵(lì)方式分類1.電激勵(lì)激光器2.光泵激光器（四）按能量輸出方式分類單脈沖激光器巨脈沖激光器Q突變激光器（三）按激勵(lì)方式分類16激光的生物學(xué)效應(yīng)（一）熱作用——主要是可見(jiàn)光區(qū)和紅外線區(qū)的激光所引起的。熱致溫?zé)幔?7-39℃）熱致紅斑（43-45℃）熱致水皰（47-48℃）熱致凝固（55-60℃）熱致沸騰（100℃）熱致炭化（300-400℃）熱致燃燒（500℃）熱致氣化（5000℃）激光的生物學(xué)效應(yīng)（一）熱作用——主要是可見(jiàn)光區(qū)和紅外線區(qū)的激17臨床應(yīng)用A.皮膚科和婦產(chǎn)科治療中，則采用直接燒灼和炭化B.白斑和潰瘍照射以紅斑反應(yīng)為限C.視網(wǎng)膜脫離用He-Ne激光D.理療科利用其溫度效應(yīng)進(jìn)行治療臨床應(yīng)用18壓力效應(yīng)光本身具有光壓，高能量的激光對(duì)生物體會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的輻射壓力。光化作用主要是藍(lán)光區(qū)和紫外區(qū)的激光引起的生物分子吸收激光后產(chǎn)生能量轉(zhuǎn)移，在此過(guò)程中可能產(chǎn)生光化合作用，導(dǎo)致酶、AA、Pr、核酸等活性降低或失活，分子結(jié)構(gòu)改變，產(chǎn)生生物效應(yīng)。壓力效應(yīng)19電磁效應(yīng)激光與生物組織的作用實(shí)質(zhì)電磁場(chǎng)與生物組織的作用，它可以在生物組織中產(chǎn)生高溫，高壓和高電強(qiáng)度，這些反應(yīng)均可使細(xì)胞發(fā)生損傷，破裂，故可以用之來(lái)破壞腫瘤。生物刺激作用激光照射到生物組織時(shí)，不對(duì)生物組織直接造成不可逆的損傷，但可以引起生物組織的生理，生化改變。電磁效應(yīng)20激光的治療作用（一）眼科1.治療進(jìn)行性近視2.治療青光眼3.其他眼科疾病角膜炎，角膜色素膜炎，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性等4.利用激光眼科手術(shù)激光的治療作用（一）眼科21（二）生物刺激和調(diào)節(jié)1.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響(1)對(duì)大腦的影響—可逆性形態(tài)學(xué)和功能的改變。(2)對(duì)周圍神經(jīng)的影響—治療面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛。(3)對(duì)植物神經(jīng)的影響—用He-Ne激光配合藥物治療，可治心率失常。

（二）生物刺激和調(diào)節(jié)222.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響—治療高血壓，冠心病及心肌梗塞。3.調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能—例：He-Ne激光照射胸腺區(qū)，增強(qiáng)細(xì)胞的免疫功能，照脾區(qū)巨噬細(xì)胞活性增強(qiáng)。4.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的影響5.加速潰瘍和傷口的愈合6.加速骨折的愈合7.消炎止痛作用8.植皮術(shù)可促進(jìn)皮瓣成活2.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響—治療高血壓，冠心病及心肌梗塞。232.皮膚疾患(1)疣及疣狀(2)血管病變和色素性皮膚病3.婦科疾患(1)慢性宮頸炎(2)子宮頸癌(3)尖銳濕疣4.內(nèi)科疾患(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(2)上消化道出血，消化性息肉，消化道癌2.皮膚疾患24（四）穴位治療1.照穴位拔牙2.中耳炎3.頸椎病4.肩關(guān)節(jié)周圍炎（五）腫瘤治療（四）穴位治療25治療技術(shù)劑量小—刺激中—抑制大—破壞（一）高能量激光的治療技術(shù)采用燒灼，止血，凝固，封閉，氣化，切割等（二）低能量激光的治療技術(shù)1.激光穴位照射—多用He-Ne,CO2,半導(dǎo)體激光2.激光散焦照射——面積較大的創(chuàng)傷3.激光血管內(nèi)照射——正中靜脈，股靜脈治療技術(shù)劑量小—刺激中—抑制大—破壞26適應(yīng)癥及禁忌癥（一）適應(yīng)癥1.感染性疾病2.缺血缺氧性疾病