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激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用1、不要輕言放棄,否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人,常是愿意去做,并愿意去冒險的人?!胺€(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用1、不要輕言放棄,否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人,常是愿意去做,并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用王新華海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院房顫術(shù)后房撲房顫術(shù)后房撲多為左房不典型房撲機制多為折返性(大折返、小折返)“教育的偉大,乃在引領(lǐng)一群有熱忱的人,駛向?qū)Φ姆较?。教育的可貴,乃在被引領(lǐng)且謙卑合作,共創(chuàng)相信的工程?!备兄x主辦單位以及合辦單位的規(guī)劃,把典范教師直接請到家門口,讓我這個教育新兵,不用長途跋涉就可以觀摩到來自大陸、香港、澳門、新加坡、臺灣的典范教師的教學(xué)實錄,也可以聆聽到各教授專家的評課,每位評點老師的發(fā)言擲地有聲,精辟的見解讓人折服,在交流與對話當(dāng)中,讓觀課者可以從不同角度去思維,讓“教學(xué)是藝術(shù)”得到印證。這屆活動的主題是“創(chuàng)意教學(xué)”。何謂創(chuàng)意教學(xué)?實則在鋪陳有效能且快樂的學(xué)習(xí),如果老師能改革教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生進行有效率的學(xué)習(xí),則學(xué)習(xí)成效定會大大提升?!爸R和智能”皆須經(jīng)由學(xué)習(xí)而得,如能在提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率上多用點心,則將激起教育優(yōu)質(zhì)績效。而這個主動權(quán)就掌握在“老師”手里。讓我印象最深刻的是,大家都不忘教學(xué)的主體是學(xué)生。胡培周會長說,上課教學(xué)不在于表演,而在于專注學(xué)生本身;容理誠會長提到學(xué)生才是課堂的主角;胡金枝、廖玉枝兩位校長也提到成就孩子是老師的基本責(zé)任;賀誠校長更直接地說課堂是由學(xué)生和教師的相互關(guān)照共同完成。這與我的教育理念不謀而合,在我初任教師時起,“帶好每一個孩子”就是我的座右銘。今天在演示教學(xué)觀課當(dāng)中,看到陳桂芬老師先由學(xué)生試讀、朗讀《最苦與最樂》,再由老師范讀,接著請學(xué)生說明試讀與范讀的差異,體會文章的精、氣、神,找出句眼、讀出句眼,讓學(xué)生感到:原來聲音是有溫度的。朱暢思老師教平仄之美,唱作俱佳,學(xué)生的表現(xiàn)更讓我獲得經(jīng)驗,我想,學(xué)習(xí)氛圍是重要的。朱老師先來一段聲律啟蒙:“一二算平三四仄,入聲算仄很奇特”。在展示《夜雨寄北》時,帶領(lǐng)學(xué)生誦讀,整體說來很能吸引學(xué)生、關(guān)注學(xué)生,用吟唱來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),在一節(jié)課中,若以指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)近體詩歌平起與仄起的區(qū)別,明白聲韻之美是值得學(xué)習(xí)的。下午的閱讀策略——預(yù)測能力,是由香港湯芷琪老師執(zhí)教,讓學(xué)生在閱讀文章前去推測,然后邊閱讀邊驗證自己的推想,更可看看與作者的想法有多大差別,并修正對情節(jié)發(fā)展的推測。湯老師利用《惡夢枕頭》,給孩子一個懸念,去推敲、去發(fā)想,讓整節(jié)課緊扣枕頭來發(fā)酵,是一場成功的教學(xué)。馬新民校長的《落花生》,在原著與改寫版兩個不同文本的比較閱讀,培養(yǎng)孩子對文學(xué)作品的比較、思考、討論、欣賞,體認中國文化的美好。教學(xué)過程中,可以看出執(zhí)教老師通過比較閱讀、感情朗讀等來引導(dǎo)孩子們思考,這是一場高難度的教學(xué),可以看出馬校長對比較閱讀的關(guān)注,這方面正是臺灣語文教育所缺乏的。兩周前,帶著求知若渴的心情,我請假自費參加這次研討會,期望自己在擔(dān)任老師這樣一個重要的角色時,能學(xué)習(xí)更多的知能、增長更多的智能、儲備更多的能量。一天的觀摩已讓我感動不已,在執(zhí)教教師們的教學(xué)演示中陶醉,在引言、評點教授的分享中澎湃,在伙伴們的互動中豁然。這次充電,的確讓我獲益良多,尤其是在這許多的信息與刺激中,不停地反思、不斷地激蕩,期望能漸漸理出自己的方向,迎向成就孩子的未來。經(jīng)過這次受益匪淺的研討,我重新定位自我,啟示我要以行動改變現(xiàn)況,改變自己的習(xí)慣,以自己的成功經(jīng)驗帶動學(xué)生成功,建立專業(yè)有效的教學(xué)引導(dǎo),在信任的基礎(chǔ)上與學(xué)校同仁建立團隊的共識,共力與共行。全面關(guān)照學(xué)生,掌握課程關(guān)鍵,形優(yōu)輔弱,進行班級教學(xué),藉由學(xué)年團隊的相互觀課,創(chuàng)新腦力激蕩團體動力,形塑教學(xué)的核心價值與共同愿景。班主任是一個班級的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者,其工作方法的優(yōu)劣,直接影響班級的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)和學(xué)生行為習(xí)慣的養(yǎng)成。班主任的一言一行也對學(xué)生的言談舉止起到潛移默化的作用,甚至可能在他們的心目中留下終生難以磨滅的印象。因此,班主任的工作方法是否得當(dāng),直接影響到他能否成為一名合格的班級管理者和能否真正成為班級全體同學(xué)的良師益友。一、在班級管理工作上要有“二心”在新的形勢下,教師的角色在變化,師生之間是一種平等的關(guān)系,新型師生關(guān)系,是一種合作關(guān)系。一切為了學(xué)生,為了學(xué)生的一切,為了一切學(xué)生,也就是對學(xué)生有一種愛心,多一份耐心,給學(xué)生一點信心,把學(xué)生當(dāng)做自己的小孩,班級就像一個大家庭,班主任就是家長,要對自已的子女充滿愛。幾年來我扮演了雙重角色,既是班主任的角色,又扮演家長的角色。當(dāng)學(xué)生有困難時,我總是盡心盡力地關(guān)心他們,讓學(xué)生在校讀書有一種在家里的感覺,時時對學(xué)生有一種牽掛。1、要有愛心有人說:“一切最好的教育方法,一切最好的教育藝術(shù),都產(chǎn)生于教師對學(xué)生無比熱愛的熾熱心靈中?!币虼耍鳛橐幻處?,一名班主任,首先應(yīng)該是愛孩子,對全班學(xué)生,無論他是出生于干部權(quán)貴之家或平民百姓人家,無論他是品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生或是令人頭疼的后進生,均應(yīng)一視同仁,愛得公正,愛得讓學(xué)生信服。對于小學(xué)生來說,正是他們在父母身邊撒嬌的年紀,正是他們對世界充滿好奇的年紀,正是他們好動好玩的年紀。因此,對于一些童趣十足、無傷大雅的舉動我總是寬容對待,用一種慈母般的眼光,欣喜地關(guān)注他們的成長,欣賞他們的可愛之處,保護他們珍貴的童心。2、要細心有人說:班主任是世界上“最小的主任”,可這最小的土任管的事卻最多、最細。大至教育教學(xué)工作,小至掃地、粉筆頭之類雞毛蒜皮的小事,樣樣少不了班主任的操心。班主任還應(yīng)有一顆纖細如發(fā)的心?細心。為此,我在平時工作中認真做到六勤,即:勤觀察、勤交流、勤家訪、勤鼓勵、勤表揚、勤督促。要細心觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)、情緒、身體、表現(xiàn),多與學(xué)生交流、談心,了解他們的喜怒哀樂、愛好興趣。多家訪,了解學(xué)生的家庭情況,分析其思想動態(tài),關(guān)心學(xué)生點滴的進步,及時鼓勵、表揚,多總結(jié)積累經(jīng)驗,這樣,對學(xué)生各方面的情況了如指掌,才能因材施教。二、開展記錄活動,引導(dǎo)自己教育自己多年的班主任工作實踐使我體會到,要培養(yǎng)一個好的班集體,搞好班級內(nèi)思想品德教育工作,培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)單靠班主任的管理和說教,沒有眾多學(xué)生求進步和內(nèi)動力的呼應(yīng),是不能收到預(yù)期效果的。于是在工作中,我逐漸探索一種加強班級建設(shè),引導(dǎo)學(xué)生自己教育自己、自己管理自己的形式。1、記錄好班級日記班級日記是學(xué)生參加管理班級的一種好的形式,開學(xué)初在班級制定并實施一項由每個學(xué)生輪流記好班級日記的制度。開始階段,我先做好思想動員工作后,要求記日記的學(xué)生,在班級日記中記下當(dāng)夭班級學(xué)生的好人好事、突出事跡,以及班級出現(xiàn)的各種消極現(xiàn)象和思想問題,同時要在日記中記下自己對這些問題的看法和認識,寫出自己的評論,而且是要結(jié)合實際寫條名人警句和格言,從而使認識提高和升華。在第二天晨會,班干部把前一天的日記內(nèi)容向大家宣讀。為使這一制度發(fā)揮更大的作用,又引導(dǎo)學(xué)生由班級干部做示范總結(jié),逐步過渡到由寫日記的學(xué)生輪流總結(jié),使他們都在全班學(xué)生面前宣讀日記,提出自已的意見和看法,并引導(dǎo)學(xué)生廣泛討論。2、做好個人日記個人日記是了解學(xué)生校外生活的窗口,是師生交流思想感情的渠道。從一年級下學(xué)期開始,我就要求學(xué)生用拼音寫日記,每周至少兩篇,定期檢查。我通過批閱學(xué)生日記,便可知學(xué)情,便于更好地開展工作,同時,還在班級宣讀那些跟班級生活有關(guān)的內(nèi)容,或贊揚或批評。實踐證明,開展班級“二記”活動大有好處,充分發(fā)揮學(xué)生自己教育自己的巨大潛力,使班級管理工作得到加強,培養(yǎng)了學(xué)生觀察、分析和讀學(xué)能力,而且在一些名人、學(xué)者的風(fēng)范熏陶下,使學(xué)生內(nèi)心世界得到了不斷的凈化。三、提高學(xué)生參與管理的積極性學(xué)生是班級管理的主體和源動力。班主任要不斷提高班級管理的的針對性,使班級管理既能張揚個性獨具風(fēng)采,又能穩(wěn)步推進創(chuàng)意迭出,要讓學(xué)生參與管理和創(chuàng)意,要結(jié)合本班實際,因班制宜,積極探尋創(chuàng)新班級管理的方式。使學(xué)生在潛移默化中懂得自律,讓學(xué)生在為管理班級出謀劃策的過程中,不僅只是接受來源于學(xué)校的管理和規(guī)范,更是發(fā)展自己、完善自己,不斷滿足自身需要的結(jié)果,而且自己通過參與學(xué)校的管理,也提高了自主、自決、自擇、自律的能力。激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用1、不要輕言放棄,否1激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用王新華海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院激動標測和拖帶在房顫術(shù)后2房顫術(shù)后房撲房顫術(shù)后房撲多為左房不典型房撲機制多為折返性(大折返、小折返)房顫術(shù)后房撲3激動標測激動標測(感興趣窗(WO〕)、參考電極設(shè)定)激動“早接晚”一折返某一點激動早晚為相對性,無絕對性ol-150m3--120msTM激動標測4拖帶(Entrainment)疤痕性室速拖帶,參數(shù)包括隱匿性拖帶(Entrainmentwithconcealedfusion)拖帶后QRS形態(tài)不變+SQRS與EG-QRS的差異位于被保護峽部則兩者相等PPI與CL差值≤20msStevensonWG.Circulation1993,88:1647-70拖帶(Entrainment)5房撲與室速拖帶標測的不同房撲拖帶一般較少評價隱匿性拖帶或者SˉA和EGA差異,而更多評價PPI與CL差異←隱匿性拖帶a房波形態(tài)變化不容易辨認SA與EGA差異←PPI與CL差值在房速/房撲消融中應(yīng)用廣泛房撲與室速拖帶標測的不同6病例1(我院房顫培訓(xùn)班國外專家演示病例)女性,76歲。慢性厲顫術(shù)后3個月,持續(xù)性左厲厲速。首次消融術(shù)式:CPⅥI+CFAES+左房頂部及峽部消融LAD48mm合并高血壓2級病例1(我院房顫培訓(xùn)班國外專家演示病例)7左房房速心內(nèi)記錄周長306ms,CSm和Cd領(lǐng)先于cSp左房房速心內(nèi)記錄8基于電圖消融(舒張中期電位)消融?無效基于電圖消融(舒張中期電位)消融?9激動標測:圍繞二尖瓣環(huán)折返?圍繞左肺靜脈折返?抑或“8”字折返?11Rx245P激動標測:圍繞二尖瓣環(huán)折返?圍繞左肺靜脈折返?10拖帶標測拖帶側(cè)壁、前壁上中部、間隔中下部22拖帶標測11激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件12激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件13激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件14激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件15激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件16激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件17激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件18激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件19激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件20激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件21激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件22激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件23激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件24激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件25激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件26激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件27激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件28激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件29激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件30激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件31激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件32激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件33激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件34激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件35激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件36激動標測和拖帶在房顫術(shù)后房撲治療中的應(yīng)用課件37激動標測和拖帶
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