61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷和鑒別診斷分析肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷和鑒別診斷分析61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷和鑒別診斷分析肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷,和鑒別診斷肝轉(zhuǎn)移瘤Metastatichepaticcarcinoma肝臟是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最易受累的器官之一。死于癌腫的患者25%~50%有肝轉(zhuǎn)移。最常見的原發(fā)灶為結(jié)腸、胃、胰腺、乳腺和肺癌。其次如食管癌、膽囊癌、肝外膽管癌、惡性黑色素瘤等。前列腺和卵巢轉(zhuǎn)移到肝的少見大多數(shù)的肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)的,77%涉及兩葉,只有10%的病例是孤立的。一、我校信息技術(shù)導(dǎo)學(xué)案的模式導(dǎo)學(xué)案既是教師教學(xué)的“腳本”，又是學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)、課堂自主探究、課后知識鞏固的指南，但是在實際教學(xué)過程中不能唯導(dǎo)學(xué)案而教學(xué)，否則我們的教學(xué)將直接束縛在導(dǎo)學(xué)案的框架下而無法施展。根據(jù)信息技術(shù)學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)、我校學(xué)生信息技術(shù)素養(yǎng)和現(xiàn)階段考試模式，在不斷的嘗試實踐過程中，我們把信息技術(shù)導(dǎo)學(xué)案分為兩種結(jié)構(gòu)，一種比較適合學(xué)生紙筆考試，另一種比較適合學(xué)生上機(jī)考試，即筆試型導(dǎo)學(xué)案和機(jī)試型導(dǎo)學(xué)案。筆試型導(dǎo)學(xué)案內(nèi)容主要呈現(xiàn)為四個模塊，分別是知識要點(diǎn)、基礎(chǔ)過關(guān)、典型例題、提高練習(xí)?！爸R要點(diǎn)”以呈現(xiàn)本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)為主要內(nèi)容?！盎A(chǔ)過關(guān)”以核心概念、方法的直接運(yùn)用為目標(biāo)，能讓學(xué)生感覺到明確的思維方向，以面向全體學(xué)生為起點(diǎn)，以架設(shè)理解核心概念為主，適度控制難度。“典型例題”細(xì)化為三個環(huán)節(jié)，分別是探究思考、基本運(yùn)用、提升拓展。探究思考關(guān)注地是知識的發(fā)生，基本運(yùn)用關(guān)注地是知識的理解與同化，有層次地獲得知識的“生長點(diǎn)”，提升拓展關(guān)注地是學(xué)生的自主探究、交流理解。“提高練習(xí)”以概念和方法的具體化、目標(biāo)的明確化運(yùn)用為設(shè)計方向，形成對核心概念、方法運(yùn)用中的學(xué)科基本能力、方法應(yīng)用和充滿思維張力的學(xué)法指導(dǎo)。二、我校信息技術(shù)導(dǎo)學(xué)案面臨的問題1、難以全面有效兼顧到“差異性”目前，高中學(xué)生對計算機(jī)基礎(chǔ)知識的掌握很不均衡，信息素養(yǎng)參差不齊?，F(xiàn)在有條件的中小學(xué)均開設(shè)了信息技術(shù)，從理論上講，高中學(xué)生應(yīng)該已經(jīng)掌握了一定的基礎(chǔ)知識并具備了一定的操作能力，但實際情況并非如此。高中學(xué)生一般是來自不同學(xué)校、不同城鎮(zhèn)，他們在小學(xué)和初中階段所受的信息技術(shù)教育是各不相同的，就導(dǎo)致在高中階段的學(xué)習(xí)起點(diǎn)也是各不同的。關(guān)于這點(diǎn)，筆者在教學(xué)中感受尤為深刻，一般來講，城區(qū)學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生基礎(chǔ)明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生。對于學(xué)生存在的差異性，可以采用分層教學(xué)，它也符合教學(xué)中因材施教、分層指導(dǎo)的原則。但很多知識點(diǎn)往往都需要在課堂上講解，如果教學(xué)起點(diǎn)太低，是對基礎(chǔ)好的學(xué)生一種教育重復(fù)，必然會使較好的學(xué)生受到影響，若起點(diǎn)過高，教學(xué)就只能為少數(shù)優(yōu)秀學(xué)生服務(wù)，這會挫傷大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致差生越來越差，兩極分化現(xiàn)象越嚴(yán)重，苦的是中間的學(xué)生，降低了整體教學(xué)質(zhì)量，這樣的教學(xué)收到的效果甚微。因此，在信息技術(shù)導(dǎo)學(xué)案的編寫過程中，若要完全充分考慮到每個班級學(xué)生間的這種差異性，基本上很難將導(dǎo)學(xué)案編寫下去的，我們只能在導(dǎo)學(xué)案中的基礎(chǔ)過關(guān)、提高練習(xí)兩個環(huán)節(jié)中進(jìn)行區(qū)分。對于基礎(chǔ)較弱的學(xué)生就要采取“基礎(chǔ)過關(guān)”的原則，但也要能確保自己獨(dú)立完成導(dǎo)學(xué)案中的基礎(chǔ)過關(guān)練習(xí)，同時在上機(jī)操作時，根據(jù)他們基礎(chǔ)薄弱的實際情況，給予積極指導(dǎo)。當(dāng)然，對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，我們就采取“提高練習(xí)”的原則，放手讓他們自主學(xué)習(xí)，盡量鼓勵他們完成導(dǎo)學(xué)案中的提高練習(xí)。2、容易讓課堂演變成放羊式學(xué)習(xí)“導(dǎo)學(xué)案”模式實施以來，我們看到了一些可喜的變化，傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方式正在逐漸減少，鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑、積極探究、自主學(xué)習(xí)、小組合作等的學(xué)習(xí)方式得以普遍應(yīng)用。然而在實際教學(xué)中，我們也經(jīng)常會犯一個無形的錯誤，往往是捧著導(dǎo)學(xué)案進(jìn)入課堂從一而終開始上課，先講導(dǎo)學(xué)案知識點(diǎn)的內(nèi)容，然后進(jìn)入到學(xué)生上機(jī)操作模式，往往自認(rèn)為完成了導(dǎo)學(xué)案的內(nèi)容上完了，這節(jié)課的任務(wù)也完成了。這種看似很合理的教學(xué)環(huán)節(jié)，其實我們的大多老師在學(xué)生自主上機(jī)操作時仍然缺少適時的“收”，常常在課堂上看到“躲貓貓”現(xiàn)象，老師來檢查了，學(xué)生趕緊切換屏幕，佯裝正在操作老師布置的任務(wù)，老師一旦離開，仍然我行我素。這樣一堂課下來，不僅老師感到身心疲憊，學(xué)生也不會得到有效的指導(dǎo)。最后的結(jié)果往往導(dǎo)致想“收”時卻“收”不回來了，也達(dá)不到預(yù)期的課堂效果。三、我校信息技術(shù)導(dǎo)學(xué)案在實踐中的探索與思考1、授人以“漁”，更待授人以“欲”我們常說的一句話：授人以“魚”，不如授人以“漁”。其實在筆者看來，授人以“漁”，更需授人以“欲”，只有在教學(xué)中調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的欲望，才能發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性。要使學(xué)生積極投入到一節(jié)課的學(xué)習(xí)，筆者認(rèn)為首要的是激發(fā)他們的學(xué)習(xí)欲望，發(fā)揮其主動性。在教學(xué)過程中，高一就應(yīng)瞄準(zhǔn)學(xué)考，教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實際，以學(xué)考大綱為基準(zhǔn)，在一開始教學(xué)中可以適當(dāng)降低教學(xué)重心，要呵護(hù)好學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的積極性，要重視培養(yǎng)學(xué)生的好奇心理。同時要善于啟發(fā)學(xué)生去思考問題，要鼓勵學(xué)生多思考、多發(fā)表自己的意見，要充分地與他們交流和溝通，調(diào)動他們學(xué)習(xí)的自覺性和積極性，循序漸進(jìn)地掌握所學(xué)知識，提高分析問題和解決問題的能力。2、重視練習(xí)設(shè)計，做到“有的放矢”每一節(jié)課的導(dǎo)學(xué)案編寫過程中，其基礎(chǔ)過關(guān)、典型例題、提高練習(xí)中的練習(xí)設(shè)計尤為重要，要既能滿足學(xué)生對本節(jié)課的基本概念、操作等進(jìn)一步理解，又能通過練習(xí)使他們的思考能力、操作能力有所提高。因此，要想有高品質(zhì)的練習(xí)，在設(shè)計練習(xí)時必須要能夠“有的放矢”，有針對性，多從教材內(nèi)容和學(xué)生基礎(chǔ)兩方面去考慮，準(zhǔn)確把握好重難點(diǎn)，要適合學(xué)生現(xiàn)有認(rèn)知水平，重復(fù)性的練習(xí)要盡量減少。為此設(shè)計的練習(xí)一定不能只求練習(xí)數(shù)量和難度，還要顧及到練習(xí)的難度和層次，盡量由易到難，由鞏固到發(fā)展。同時設(shè)計的練習(xí)既要讓學(xué)生體驗練習(xí)帶來的成功感，又不至于因練習(xí)太容易又重復(fù)而失去認(rèn)真練習(xí)的動力。農(nóng)村初中歷史課堂教學(xué)中，有效教學(xué)一直都是教師所追求的教學(xué)目標(biāo)，歷史課堂作為學(xué)生獲取知識、提升技能的重要場所，怎樣在有效的時間內(nèi)使學(xué)生獲得最大進(jìn)步就成為當(dāng)前歷史教學(xué)的重要任務(wù)。在初中歷史教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)實踐活動，提高學(xué)生歷史學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效率提升，實現(xiàn)課堂教學(xué)的有效性。一、提高農(nóng)村歷史課堂教學(xué)有效性的意義當(dāng)前新課程改革不斷推進(jìn)，素質(zhì)教育全面發(fā)展，在農(nóng)村初中歷史教學(xué)中積極推行新課程改革的要求與內(nèi)容。初中歷史課堂教學(xué)是促進(jìn)素質(zhì)教育，實現(xiàn)課堂教學(xué)有效性的重要基地，課堂教學(xué)效率低，無法完成既定的歷史教學(xué)任務(wù)，就需要占用學(xué)生的課余時間進(jìn)行補(bǔ)課，這種教學(xué)方法不利于學(xué)生素質(zhì)能力的全面發(fā)展。其實在90年代，我國就提出要積極推進(jìn)素質(zhì)教育，更新教學(xué)觀念，實現(xiàn)教學(xué)方法、考試方法等改革，改變滿堂灌、死記硬背及題海戰(zhàn)術(shù)，實現(xiàn)啟發(fā)式教學(xué)方式，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升。新課程改革及素質(zhì)教育的推進(jìn)，就是為了促進(jìn)教學(xué)方法的改善，提高教學(xué)質(zhì)量，而要實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵就是促進(jìn)課堂教學(xué)有效性的提升，進(jìn)而促進(jìn)農(nóng)村初中學(xué)生全面發(fā)展。當(dāng)前，歷史教師為了提高學(xué)生成績，大多使用題海戰(zhàn)術(shù)，課堂教學(xué)時滿堂灌的現(xiàn)象依舊十分普遍，教師甚至還占用學(xué)生的自習(xí)時間，這種落后的教學(xué)方法不符合我國教育規(guī)律，教師與學(xué)生都付出了大量時間，但是歷史學(xué)習(xí)的效果并不理想，甚至對學(xué)生的身心健康造好造成不利影響。初中階段的學(xué)生近視率達(dá)到80%，并且存在焦慮、緊張等問題。隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，歷史成為初中階段中比較重要的學(xué)科，也是評價教學(xué)改革的重要標(biāo)準(zhǔn)，因此應(yīng)選擇合適的教學(xué)方法開展歷史教學(xué)，促進(jìn)歷史教學(xué)有效性提升，甚至使新課程改革取得良好效果。二、農(nóng)村初中歷史課堂教學(xué)現(xiàn)狀當(dāng)前，農(nóng)村初中教學(xué)中，應(yīng)試教育的觀念依舊處于強(qiáng)勢地位，所有教學(xué)的開展都是為了中考，歷史作為會考科目并沒有受到廣大教師及學(xué)生的重視，農(nóng)村初中歷史教師的數(shù)量及質(zhì)量并不高。農(nóng)村初中歷史教師的從教時間都比較長，觀念等比較落后，不愿意接受新思想及理念的洗禮[1]，教師的知識面比較狹窄，有時甚至無法回答學(xué)生提問。由于教師的素質(zhì)能力不高，教學(xué)設(shè)計、教學(xué)方法也不夠先進(jìn)、科學(xué)。教師教學(xué)主要是為了讓學(xué)生應(yīng)付考試，教學(xué)從自己的主觀意愿出發(fā)，使學(xué)生處于被動地位，學(xué)生的自主發(fā)展得不到培養(yǎng)與提升。傳統(tǒng)的歷史教學(xué)觀念使得歷史在師生心中成為一門純記憶學(xué)科，對歷史內(nèi)容的思考認(rèn)識不到位，學(xué)生不能用歷史知識解決實際問題。此外，歷史教師在教學(xué)時對課本內(nèi)容的整體性把握不夠，使得學(xué)生掌握的歷史知識都是零散的，歷史知識的系統(tǒng)性不強(qiáng)。三、農(nóng)村初中歷史課堂教學(xué)的有效性對策1.強(qiáng)化有效性教學(xué)的理念為了促進(jìn)農(nóng)村初中歷史教學(xué)的有效性，教師應(yīng)樹立有效性教學(xué)理念，以學(xué)生為課堂教學(xué)主體，關(guān)注學(xué)生成長與進(jìn)步，促進(jìn)學(xué)生實現(xiàn)全面進(jìn)步。初中歷史教學(xué)不僅要強(qiáng)化學(xué)生的歷史知識和能力，而且應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生形成良好的道德品質(zhì)及人格魅力。歷史教學(xué)內(nèi)容應(yīng)突出時代特點(diǎn)，滿足學(xué)生的身心發(fā)展需要，減少歷史概念及理論性的教學(xué)內(nèi)容，尊重學(xué)生在歷史課堂教學(xué)中的主體地位，充分發(fā)揮歷史教學(xué)的價值，制定科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，實現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與合作，逐步引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀與價值觀。2.創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境歷史的學(xué)習(xí)需要通過某種方式與途徑將其展示出來，初中歷史教學(xué)中應(yīng)在傳授知識的基礎(chǔ)上，使學(xué)生能夠?qū)v史知識有更加深刻的認(rèn)識與理解。對于歷史事件，教師可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情境，提出學(xué)生有興趣的問題，引導(dǎo)學(xué)生參與到歷史教學(xué)中。例如在學(xué)習(xí)西安事變的問題時，教師可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情境：“張學(xué)良、楊虎城扣押了蔣介石實行‘兵諫’，最終為什么還是沒有殺掉蔣介石反而把他給釋放了？”[2]再如學(xué)習(xí)《推動社會進(jìn)步的科技成就》時，教師設(shè)計了一個比較型的問題：魯迅在《電的利弊》中說：“外國用火藥制造子彈御敵，中國卻用它制造爆竹敬神；外國用羅盤針航海，中國卻用它看風(fēng)水；外國用鴉片醫(yī)病，中國卻拿來當(dāng)飯吃?！碧釂枌W(xué)生，宋元時期的三大發(fā)明在東西方的不同遭遇說明了什么？請從經(jīng)濟(jì)、政治、思想、社會環(huán)境加以比較說明。通過這樣的問題情境的創(chuàng)設(shè)，能夠使課堂氛圍更加活躍，學(xué)生積極參與到教學(xué)中，實現(xiàn)有效歷史教學(xué)。3.加強(qiáng)歷史教學(xué)與實際生活的聯(lián)系歷史是記錄過去的生活的，在歷史教學(xué)中，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)模式，加強(qiáng)歷史教學(xué)與學(xué)生實際生活的聯(lián)系，深入挖掘歷史，利用生活化的教學(xué)資源，學(xué)生熟悉的場景、生活事例、語言等，強(qiáng)化學(xué)生對歷史學(xué)習(xí)的興趣，實現(xiàn)有效的歷史課堂教學(xué)。例如在學(xué)習(xí)關(guān)于改革開放的問題后，教師就可以為學(xué)生布置生活化的作業(yè)，讓學(xué)生進(jìn)行社會調(diào)查，學(xué)生查閱資料，也可以向身邊的長輩等了解改革開放前后人們生活的變化。通過布置生活化的作業(yè)，學(xué)生不會感到作業(yè)的負(fù)擔(dān)與壓力，能夠在輕松的氛圍中掌握歷史知識。4.科學(xué)利用多媒體歷史教學(xué)中，教師應(yīng)充分發(fā)揮多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段的積極作用，通過圖片、影像等展示，讓學(xué)生對歷史事件有更加直觀、形象的認(rèn)識，提高學(xué)生歷史學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)歷史教學(xué)有效性的全面提升。教師應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r候為學(xué)生展示課程教學(xué)的配套圖像與視頻等，增強(qiáng)教學(xué)的生動性，通過圖文并茂的知識展現(xiàn)，使學(xué)生的思維認(rèn)識更加豐富，更快地接受歷史知識。例如在學(xué)習(xí)圓明園的問題時，教師利用多媒體播放圓明園的紀(jì)錄片：“圓明園從1860年到新中國成立前歷經(jīng)災(zāi)難：英法聯(lián)軍火燒，普通百姓伐木燒炭，民國初期軍閥挖盡石材，1940年北平糧食緊張，農(nóng)民進(jìn)圓明園平山填湖，可憐的圓明園到今天已經(jīng)是面目全非?！盵3]讓學(xué)生感受中華民族的文化，提升對國家的認(rèn)同感，增強(qiáng)愛國主義情感。四、結(jié)語提高農(nóng)村初中歷史課堂教學(xué)的有效性是當(dāng)前歷史教學(xué)的重要任務(wù)，要提高教師對歷史教學(xué)的重視程度，采用多樣化教學(xué)手段，通過情境創(chuàng)設(shè)、多媒體、生活化的教學(xué)手段，提高學(xué)生對歷史教學(xué)的興趣，使學(xué)生積極參與到歷史教學(xué)中，增強(qiáng)學(xué)生的歷史學(xué)習(xí)主動性，在歷史教學(xué)中獲取知識，強(qiáng)化能力，實現(xiàn)歷史教學(xué)的有效性，促進(jìn)自身能力素質(zhì)的全面提升。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷1肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷,和鑒別診斷肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷,2肝轉(zhuǎn)移瘤Metastatichepaticcarcinoma肝臟是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最易受累的器官之一。死于癌腫的患者25%~50%有肝轉(zhuǎn)移。最常見的原發(fā)灶為結(jié)腸、胃、胰腺、乳腺和肺癌。其次如食管癌、膽囊癌、肝外膽管癌、惡性黑色素瘤等。前列腺和卵巢轉(zhuǎn)移到肝的少見大多數(shù)的肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)的,77%涉及兩葉,只有10%的病例是孤立的。肝轉(zhuǎn)移瘤3局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移途徑·門靜脈轉(zhuǎn)移:門脈引流臟器繼發(fā)灶績直腸癌如消化道及盆腔腫瘤原發(fā)灶結(jié)直腦癌肝轉(zhuǎn)移示意圖肝動脈轉(zhuǎn)移:如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等·淋巴回流轉(zhuǎn)移:如膽囊癌直接蔓延:鄰近臟器,如胃癌、膽囊癌局部復(fù)發(fā)4臨床表現(xiàn)早期一般無明顯癥狀臨床兼有原發(fā)癌癥狀及肝臟癥狀癌胚抗原CEA升高有一定意義。CEA:對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和預(yù)后估計是一個較好的腫瘤標(biāo)志物但其特異性不強(qiáng),靈敏度不高,對腫瘤早期診斷作用不明顯晚期可以有黃疸、腹水及惡病質(zhì)。一般預(yù)后不佳臨床表現(xiàn)5組織學(xué)特征與原發(fā)腫瘤相似:右半結(jié)腸癌易轉(zhuǎn)移到肝右葉,霎性胰腺癌轉(zhuǎn)移到肝臟仍呈霎性結(jié)構(gòu),惡性畸胎瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可岀現(xiàn)脂肪密度,絨癌易出血,結(jié)腸粘液腺癌易鈣化等,這些征象對追溯組織來源提供線索可發(fā)生出血、壞死、囊變、鈣化等組織學(xué)特征6臨床與預(yù)后傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為,當(dāng)癌腫已有遠(yuǎn)處擴(kuò)散,應(yīng)視為全身性疾病,局部手術(shù)切除無效,如胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、宮頸癌和卵巢癌轉(zhuǎn)移到肝臟。小腸類癌和胃、胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌癌肝轉(zhuǎn)移,容易切除可長時間緩解癥狀與存活。肝轉(zhuǎn)移性類癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者,經(jīng)過嚴(yán)格選擇,可行肝移植術(shù)。轉(zhuǎn)移性類癌肝移植也能取得良好療效(5年生存率為69%)臨床與預(yù)后7常用檢查方法的選擇Ⅹ線平片一般難以發(fā)現(xiàn)CT掃描主要檢查方法平掃可診斷典型病例增強(qiáng)MR|可作為CT掃描的補(bǔ)充DSAB超(USG常用檢查方法的選擇8乏血供轉(zhuǎn)移瘤最常見,好發(fā)于胃腸道、肺、乳腺和頭頸部腫瘤強(qiáng)化特點(diǎn):門靜脈晚期正常肝實質(zhì)強(qiáng)化,少血供轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為低密度病變,有時有邊緣強(qiáng)化。邊緣強(qiáng)化的發(fā)生意味著腫瘤邊緣有活力表示腫瘤是活動的或中心的壞死。鑒別:局灶性脂肪肝、膿腫、非典型乏血供肝癌和膽管癌等乏血供轉(zhuǎn)移瘤9乏血供轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)乏血供轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)10富血供轉(zhuǎn)移瘤不常見,原發(fā)腫瘤多見于腎細(xì)胞癌、胰島細(xì)胞瘤、類癌、肉瘤、黑色素瘤和乳腺癌。在注射對比劑后約35秒的動脈晩期顯示最佳。乳腺癌轉(zhuǎn)栘瘤可以為富血供,但常規(guī)使用動脈期檢査沒有仼何優(yōu)勢。鑒別:其他富血供腫瘤如血管瘤、FNH、腺瘤和肝癌等富血供轉(zhuǎn)移瘤11肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷和鑒別診斷分析課件整理12肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷和鑒別診斷分析課件整理13肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷和鑒別診斷分析課件整理14肝轉(zhuǎn)移瘤的影像診斷和鑒