簡易呼吸氣囊使用流程項目內(nèi)容分值目的維持病人的有效通氣功能，迅速改善缺氧5評估1.患者病情、意識、呼吸及缺氧情況32.檢查口鼻腔有無異物，是否有義齒33.病人的合作程度、心理反應，并解釋操作目的3準備1.護士:衣帽整潔、戴口罩42.用物:處于應急備用狀態(tài)。簡易呼吸氣囊配件完整(呼吸皮囊，儲氧袋，輸氧連接管)，口咽通氣管(大、中、小)，加壓面罩(大小合適)，紗布(用以幫助去除異物)，手套10流程1.到達床邊，發(fā)現(xiàn)病人病情變化。呼救：“來人哪!病人需要搶救!”“你去推搶救車，通知醫(yī)師!”22.判斷病人意識、呼吸及缺氧情況，雙手拍肩"喂!你怎么了?""喂!你怎么了?"(輕拍重喚二次)53.視病情向患者簡要說明目的、操作方法。拉開床頭，將患者仰臥、去枕、頭后仰。44.按需要評估呼吸和頸動脈(<10秒)，病人無呼吸或呼吸微弱，有頸動脈搏動。(或直接通過床邊監(jiān)護儀得到病人相關(guān)病情變化信息)。45.簡易呼吸氣囊連接面罩、儲氧袋，輸氧連接管連接氧氣，氧氣流量8-10L/分，使儲氧袋充盈。46.松開患者衣領(lǐng)，檢查并清除口腔與喉中可見之異物及分泌物，有假牙取下。47.將患者的嘴打開，插入口咽通氣道(如備有)，防止舌咬傷和舌后墜。48.操作者位于患者頭部的后方，將患者頭部向后仰，并拖住下頜使其朝上，開放氣道。49.將面罩緊扣患者口鼻部，操作者一手以CE手法保持氣道打開及固定面罩，410.另一只手壓縮球體，規(guī)則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時間，吸呼比1:1.5-2，注意與病人的自主呼吸同步。頻率:成人8一12次/min，兒童14-20次/min，嬰兒35-40次/min。411.急救者應觀察患者是否有如下情形以保證患者處于正常之換氣。*觀察患者胸部起伏。*氧氣接著是否正常，儲氧袋是否處于飽滿狀態(tài)。*經(jīng)由透明蓋，檢查患者單向閥是否運作正常。*在呼氣當中，檢查罩內(nèi)部是否呈霧氣狀。*經(jīng)由面罩透明部分，檢查患者嘴唇與臉部顏色之變化，有無發(fā)紺情形212.觀察病人的神志、生命體征，血氧飽和度等情況。213.如病人自主呼吸增強，癥狀改善，脈氧>90%，遵醫(yī)囑停止輔助通氣，改用面罩吸氧6-8L/分，協(xié)助病人取半臥位;如呼吸無改善，協(xié)助醫(yī)師行氣管內(nèi)插管術(shù)。514.清理用物、洗手、記錄2終末處理1.面罩及球體未見明顯體液污染，以500PPM有效氯消毒液浸泡30min后沖凈，晾干備用:如有污染或高危人群使用后，去污處理后以2000PPM有效氯消毒液浸泡30min后沖凈，晾干備用;必要時送供應室處置。42.儲氧袋表面以500PPM有效氯消毒液抹布擦拭消毒43.輸氧管一次性使用，廢棄吸氧管置于感染垃圾袋內(nèi)4溝通示范(解釋)1.***先生/女士:您好!因為您現(xiàn)在呼吸無力，我用簡易呼吸氣囊輔助您，改善你呼吸狀況。(操作)2.輔助通氣過程中可能有點不舒服，您不要擔心，只要配合我很快就好。(終末)3.您現(xiàn)在感覺好些了嗎?好的，我來幫您擦擦干凈。我?guī)湍汛差^搖高些，您好好休息，我會經(jīng)常來看您的。注意事項:1.選擇大小合適的面罩以便得到最佳使用效果。2.開放氣道標準:成人:下頜角和耳垂連線與病人身體長軸垂直;兒童(l~8歲):下頜角和耳垂連線與病人身體長軸60°角;嬰兒(1歲以內(nèi)):下頜角和耳垂連線與病人身體長軸30°角3.CE手法:左手拇指和食指將面罩緊扣于病人口鼻部，中指無名指扣住下顎，小指放于病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起。4.如接著氧氣管供應氧氣時，應調(diào)節(jié)氧氣流量至氧氣儲氣袋鼓起。如未接氧氣時，請將氧氣儲氣袋卸下。5.如果患者插有氣管導管或已做氣管切開者，則應去除面罩，將單向閥接頭直接接著氣管導管或氣切導管接口，依正常操作程序操作。6.如操作中單向閥受到吐出穢物等污染，自病人處移開，用力壓縮球體數(shù)次，將穢物弄干凈。如仍殘存不能清干凈時，更換其它簡易呼吸氣囊，卸下單向閥清洗干凈。7.注意成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置。當嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時，及成人行有創(chuàng)通氣時應具備安全閥裝置，自動提供調(diào)整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓，使安全閥暫時失效。8.如使用完畢應清潔，消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)(1)消毒時機:●第一次使用新球●不同患者間的使用時及使用后●簡易呼吸器受污染時●同一患者每使用24小時。(2)清潔:各配件拆開，但不要拆開壓力安全閥彈簧，否則會損壞安全閥。將配件置入含溫和清潔劑的溫水中，徹底清洗。(3)消毒:將簡易呼吸器各配件依順序拆開，面罩及球體未見明顯體液污染，以500PPM有效氯消毒液浸泡3Omin;如有污染或高危人群使用后，去污處理后以2000PPM有效