第14頁共14頁內(nèi)科備用藥?品管理制度?范本一、?目的通過健?全急救等備?用藥品管理?制度，使檢?查制度落實?到位，防止?出現(xiàn)過期、?變質(zhì)藥品；?避免貯備藥?品數(shù)量過多?影響成本控?制；防止藥?物貯存瓶/?盒選擇不當(dāng)?而導(dǎo)致藥品?療效下降；?堵塞藥品管?理漏洞。?二、依據(jù)《?藥品管理法?》三、適?用范圍臨床?科室配“備?用藥品”審?核、檢查的?管理工作。?四、內(nèi)容?：（一）?備藥品種、?基數(shù)審核。?建立合適藥?品貯存基數(shù)?，由科室負?責(zé)人提交備?藥計劃，報?醫(yī)務(wù)科和藥?劑科共同審?核，由醫(yī)療?主管院長簽?批。各科根?據(jù)疾病特點?確定所需藥?品需求量，?備藥既要保?證臨床用藥?需要，又要?避免積壓。?（二）使?用登記管理?急救藥品的?領(lǐng)取、使用?要進行登記?，記錄上應(yīng)?清楚地記載?藥品的名稱?、批號、規(guī)?格、生產(chǎn)日?期、有效期?等基本情況?及使用后補?充藥品的名?稱、生產(chǎn)廠?家、批號等?內(nèi)容。（?三）備用藥?品的檢查?1、科室護?士長為所在?科室藥品管?理的第一責(zé)?任人監(jiān)督科?室管理藥品?，指定責(zé)任?感強的護士?專門管理科?內(nèi)藥品，明?確職責(zé)，定?期全面檢查?科內(nèi)藥品。?檢查頻率：?護士每天對?科室所有藥?品數(shù)量進行?交接檢查，?護士長不定?期抽查并每?月全面檢查?____次?，總護士長?每月督查并?記錄。2?、建立《病?區(qū)備用藥品?質(zhì)量檢查表?》，檢查者?對檢查情況?如實記錄。?（1）藥?房人員每月?不定期下病?區(qū)抽查藥品?管理情況，?對于存在問?題及時反饋?給相應(yīng)部門?，做到層層?把關(guān)。（?2）檢查內(nèi)?容：包括藥?品數(shù)量、藥?物有無變質(zhì)?、變色等質(zhì)?量問題及有?效期，任何?藥品貯存盒?上都標(biāo)有有?效期限，便?于檢查者核?對。對于效?月且科內(nèi)使?用量少的藥?品，及時提?醒更換。?（四）備用?藥的使用藥?品使用按“?領(lǐng)新用舊”?原則，為杜?絕科室藥品?管理不當(dāng)或?更換不及時?造成安全隱?患或不良后?果，科室應(yīng)?堅持批號舊?的先用。?（五）備用?藥的擺放?1、實行“?一目了然”?管理方法。?藥品分類定?位放置，通?常將使用頻?率高的藥物?放在第一層?，使用頻率?少的藥物放?在最上一層?。2、所?有藥品貯存?盒/瓶外標(biāo)?識清楚，便?于清點，標(biāo)?識上內(nèi)容：?藥品名、劑?量、單位、?基數(shù)量及有?效期）。?3、基數(shù)藥?品使用標(biāo)志??；鶖?shù)藥品?未使用時正?向，使用后?反向放置，?便于提醒及?時補充，各?班清點時一?目了然。?（六）備用?藥品的交接?建立“藥品?基數(shù)交接記?錄單”。做?到班班交接?、賬物相符?、確保使用?需要。白班?夜班進行循?環(huán)交接。?（七）毒麻?、一類精神?藥品的管理?1、制定?嚴格的交接?制度、建立?合理貯存基?數(shù)，專人定?位定數(shù)、專?柜上鎖管理?，實行班班?交接，確保?賬物相符，?鑰匙隨身攜?帶。2、?建立“病區(qū)?毒麻藥品使?用登記本”?，完善使用?記錄。3?、毒麻、一?類精神藥品?實行“日清?日畢制”。?4、領(lǐng)用?毒麻藥品特?殊要求。注?射用的毒麻?藥品（如哌?替啶等），?須憑處方及?空安瓿方可?到藥房換取?備用藥，由?于人為造成?安瓿破碎等?意外情況，?當(dāng)事人需提?交事情經(jīng)過?報告，并報?科室護士長?總護士長藥?學(xué)部門負責(zé)?人。（八?）急救藥品?的管理1?、產(chǎn)房、病?房藥柜所有?藥品，只能?供應(yīng)住院病?員按醫(yī)囑使?用，其他人?員不得私自?取用。2?、產(chǎn)房、病?房藥柜，應(yīng)?指定專人管?理，負責(zé)領(lǐng)?藥和保管工?作。3、?定期清點、?檢查藥品，?防止積壓、?變質(zhì)，如發(fā)?現(xiàn)有沉淀，?變色、過期?、標(biāo)簽?zāi)：?等藥品時，?停止使用并?報藥劑科處?理。4、?搶救藥品固?定在搶救車?上或設(shè)專用?抽屜存放，?保持隨時能?取用。5?、毒、麻、?精、放藥品?，應(yīng)設(shè)專用?抽屜存放，?嚴格加鎖，?并按需要保?持一定基數(shù)?，動用后，?由醫(yī)師開專?用處方，向?藥房領(lǐng)回。?每日交班時?，必須交點?清楚。6?、藥劑科對?病房藥柜，?要定期檢查?核對藥品種?類、數(shù)量是?否相符，有?無過期變質(zhì)?現(xiàn)象，毒、?麻、精、放?藥品管理是?否符合規(guī)定?。備用藥?品管理和使?用制度一?、臨床科室?備用藥品品?種范圍搶?救藥品及部?分臨床常用?藥品，貴重?藥品一般_?___備用?藥品。二?、備用藥品?的管理（?一）藥劑科?會同護理部?每月對各臨?床科室備用?藥品的管理?與使用進行?一次檢查，?以保證患者?用藥安全。?（二）護?理部將檢查?結(jié)果及時反?饋各臨床科?室護士長，?采取有效措?施，及時整?改。臨床科?室藥品管理?納入護理質(zhì)?量考核內(nèi)容?。（三）?各臨床科室?備用藥品管?理由護士長?總負責(zé)，建?立備用藥品?登記本，包?括品名、規(guī)?格、數(shù)量、?效期等，并?指定專人管?理，責(zé)任到?人。治療護?士對藥品數(shù)?量定期清點?，每月全面?檢查一次，?包括藥品數(shù)?量、包裝、?顏色、效期?等，并由護?士長填寫臨?床科室備用?藥品管理表?。（四）?臨床科室備?用藥品實行?動態(tài)管理，?臨床科室備?用藥品的目?錄、基數(shù)、?交接班、檢?查、使用、?補充、交回?均應(yīng)記錄，?相關(guān)人員簽?全名。（?五）各相關(guān)?臨床科室有?急救等備用?藥品目錄及?數(shù)量清單，?有專人負責(zé)?管理急救藥?品，并在使?用后及時補?充，損壞或?近效期藥品?及時報損或?更換。（?六）各臨床?科室急救藥?品統(tǒng)一儲存?位置、統(tǒng)一?規(guī)范管理、?統(tǒng)一清單格?式，保障搶?救時及時獲?取。三、?藥品基數(shù)?（一）各臨?床科室應(yīng)根?據(jù)自身特點?，以滿足搶?救和一般應(yīng)?急治療為目?的，制定藥?品目錄及基?數(shù)。（二?）備用藥品?目錄包括毒?____品?、____?品及一類精?神藥品目錄?、搶救藥品?目錄及常用?藥品目錄，?一式三份，?分別留藥劑?科、護理部?及相關(guān)臨床?科室備案。?（三）備?用藥品的品?種及基數(shù)不?宜過多，且?一經(jīng)確定，?將相對固定?；若需修改?，按規(guī)定程?序?qū)徟?（四）各臨?床科室備用?藥品的調(diào)整?，經(jīng)臨床科?室護士長簽?字，送藥房?備案。四?、藥品領(lǐng)取?流程（一?）臨床科室?備用藥品從?藥劑科領(lǐng)取?。（二）?擺放藥品?各臨床科室?領(lǐng)藥后，將?藥品放入搶?救車（箱）?，保證在取?用時近期先?用。（三?）藥品補充?藥品使用?后，各臨床?科室按照使?用的數(shù)量，?憑記賬后的?處方單到相?應(yīng)的藥房領(lǐng)?取藥品后補?充進搶救車?（箱），使?搶救車（箱?）中的藥品?數(shù)量保持基?數(shù)。五、?藥品儲存?（一）根據(jù)?藥品種類、?性質(zhì)分別放?置，定數(shù)量?、定位置，?標(biāo)簽清晰。?注射藥、內(nèi)?服藥與外用?藥應(yīng)嚴格分?開放置，?（二）高危?藥品實行專?柜儲存，全?院設(shè)置統(tǒng)一?警示標(biāo)志。?（三）藥?品名稱、外?觀或外包裝?相似的藥品?分開放置，?全院設(shè)置統(tǒng)?一警示標(biāo)志?。（四）?根據(jù)藥品說?明書上的儲?存條件進行?存儲。（?五）搶救藥?品必須固定?在搶救車或?急救箱內(nèi)，?便于取放與?應(yīng)急使用。?六、效期?管理（一?）藥品有效?期標(biāo)記明顯?，如有沉淀?、變色、過?期、藥品標(biāo)?簽與瓶內(nèi)藥?品不符、標(biāo)?簽?zāi)：蛲?改等情況不?得使用。?（二）對于?開啟包裝多?次使用的藥?品（如胰島?素、消毒藥?品），應(yīng)在?容器外部注?明開啟日期?，對于開啟?時間不詳或?超過保存期?限的藥品不?得使用。?（三）藥品?使用遵循“?先進先出、?近期先用”?的原則；藥?品使用后及?時登記并及?時補充。?七、銷毀?（一）各臨?床科室過期?及其它需要?銷毀的藥品?不得自行銷?毀，經(jīng)過護?理部主任簽?字后，統(tǒng)一?進行報損處?理，集中銷?毀。（二?）針對臨床?科室管理不?善造成的藥?品丟失及藥?品過期，損?失由相關(guān)臨?床科室自行?承擔(dān)。八?、臨床科室?備用醫(yī)療用?毒____?品、___?_品及一類?精神藥品的?管理（一?）____?品及一類精?神藥品原則?上由藥劑科?統(tǒng)一存放管?理，科室不?得存放。?（二）根據(jù)?患者需求需?留備用的科?室，應(yīng)提出?書面申請，?經(jīng)藥房__?__，藥劑?科主任、醫(yī)?務(wù)科主任簽?字后方可保?留。（三?）備用特殊?藥品的科室?藥品管理要?求1、_?___品、?第一類精神?藥品設(shè)專用?保險柜儲存?，專人保管?，專冊登記?，并有防盜?設(shè)施；2?、藥品使用?后保留空安?瓿或廢貼；?3、每班?嚴格交接，?交接班時核?對藥品、安?瓿、處方、?醫(yī)囑，并簽?全名；4?、建立藥品?使用專冊登?記表，包括?。日期、患?者姓名、床?號、住院號?、臨床診斷?、品名、規(guī)?格、數(shù)量、?批號、處方?醫(yī)師、執(zhí)行?護士等，專?冊登記表至?少保存三年?。___?_年___?_月內(nèi)科?備用藥品管?理制度范本?（二）臨?床科室備用?藥品和急救?藥品管理制?度臨床科?室備用藥品?包括。存放?于急診科、?病房（區(qū)）?急救室（車?）、手術(shù)室?及各診療科?室的急救等?備用藥品。?1.備用?藥品的管理?（1）各?臨床科室或?病區(qū)根據(jù)疾?病特點確定?所需藥品、?需用量，既?要保證臨床?用藥需要，?又要避免積?壓。（2?）備用藥品?的品種和基?數(shù)的確定及?調(diào)整，由科?室負責(zé)人/?護士長提出?，報醫(yī)務(wù)處?和藥學(xué)部共?同審核，由?醫(yī)療主管院?長審批。?（3）科室?、病區(qū)護士?長為所在科?室藥品管理?的第一責(zé)任?人，負責(zé)監(jiān)?督管理科室?藥品的儲存?和使用情況?，并指定責(zé)?任感強的護?士專職管理?科內(nèi)藥品，?明確職責(zé)，?定期全面檢?查科內(nèi)藥品?。（4）?各科室、病?區(qū)備用急救?等備用藥品?應(yīng)統(tǒng)一儲存?位置、統(tǒng)一?規(guī)范管理、?統(tǒng)一清單格?式，保障搶?救時使用。?2.備用?藥品的登記?和記錄（?1）病房備?用藥品及搶?救車藥品基?數(shù)在藥劑科?存檔備案，?包括麻醉藥?品及一類精?神藥品目錄?、搶救藥品?目錄及常用?藥品目錄，?分別一式_?___份，?藥學(xué)部門、?病區(qū)各保存?一份并保持?數(shù)量、規(guī)格?、產(chǎn)地、批?號等一致。?（2）各?科室、病區(qū)?要建立備用?藥品登記本?，記錄備用?藥品領(lǐng)取、?使用、結(jié)存?情況，記錄?內(nèi)容包括藥?品的名稱、?規(guī)格、生產(chǎn)?廠家、批號?、生產(chǎn)日期?、有效期等?基本信息，?以及使用日?期、數(shù)量，?使用后補充?藥品的名稱?、批號等。?3.備用?藥品的儲存?（1）病?房備用藥品?及搶救車藥?品要求藥盒?使用原包裝?盒，盒內(nèi)藥?品必須與外?包裝品名、?規(guī)格、批號?等一致。?（2）每種?藥品擺放位?置應(yīng)相對固?定，便于應(yīng)?急取放及使?用。注射劑?、內(nèi)服藥與?外用藥應(yīng)分?開放置。?（3）所有?藥品必須按?照說明書要?求的儲存條?件儲存，以?確保藥品質(zhì)?量。需要特?殊條件儲存?的藥品應(yīng)建?立溫濕度記?錄本，每天?10：00?、16：0?0兩次記錄?溫濕度。?（4）定期?清點、檢查?藥品，防止?積壓失效、?變質(zhì)，近效?期藥品應(yīng)提?前____?個月報藥劑?科備案或到?藥劑科調(diào)換?，否則過期?失效由科室?負責(zé)（麻醉?藥品除外）?。如發(fā)現(xiàn)有?沉淀變色、?標(biāo)簽?zāi)：?藥品時，停?止使用并報?藥劑科處理?。（5）?麻醉、精神?等特殊藥品?，應(yīng)按特殊?藥品的管理?規(guī)定管理；?設(shè)專用保?險柜存放，?嚴格加鎖，?并按需要保?持一定基數(shù)?；使用后，?由醫(yī)師當(dāng)日?開專用處方?，向藥房領(lǐng)?回，須憑處?方及空安瓿?方可到藥房?換取備用藥?，并有使用?記錄。備用?基數(shù)每日交?接班，必須?交點清楚；?麻醉藥品、?精神藥品過?期失效必須?退回藥劑科?，不得擅自?處理。由?于人為造成?安瓿破碎等?意外情況，?當(dāng)事人需提?交事情經(jīng)過?報告，并報?科室護士長?→總護士長?→藥學(xué)部門?負責(zé)人。?（6）高危?藥品應(yīng)存放?在相對固定?區(qū)位，并粘?貼有高危藥?品標(biāo)示；?4.備用藥?品的使用?（1）臨床?科室備用藥?品，只能供?應(yīng)住院患者?急用時按醫(yī)?囑使用，搶?救車藥品為?患者急救時?使用，其他?人員不得私?自取用。?（2）如有?沉淀、變色?、過期，藥?品，標(biāo)簽涂?改等情況時?，不得使用?。（3）?對開開啟包?裝多次使用?的藥品（如?胰島素、消?毒劑等），?應(yīng)在容器外?部注明開啟?日期及時間?，對于開啟?時間不詳或?超過保存期?限的藥品，?不得使用。?（4）藥?品使用應(yīng)遵?循“先產(chǎn)先?出、近效期?先用”的原?則。（5?）藥品使用?應(yīng)有記錄?（6）藥品?使用后，各?病區(qū)憑記帳?后的處方到?相應(yīng)的藥房?領(lǐng)取后補充?進搶救車（?箱），以保?證搶救車（?箱）內(nèi)的藥?品數(shù)量保持?基數(shù)。5?.備用藥品?的退回及銷?毀（1）?各病區(qū)應(yīng)加?強備用藥品?的管理，由?于病區(qū)管理?不善造成丟?失及過期失?效由科室自?行承擔(dān)損失?。（2）?備用藥品距?離失效期_?___個月?以上可到藥?房調(diào)換，_?___個月?以內(nèi)不予調(diào)?換。（3?）過期藥品?及其他需要?銷毀的藥品?，由護士長?、護理部主?任審批后，?報藥學(xué)部門?，有藥品會?計按程序報?損銷賬。藥?學(xué)部門統(tǒng)一?銷毀，各病?區(qū)不得自行?銷毀。住院?藥房、門診?藥房分別負?責(zé)對病區(qū)及?門診科室過?期藥品的回?收。6.?備用藥品的?檢查（1?）護士每班?對科室所有?藥品數(shù)量進?行交接檢查?，護士長不?定期抽查并?每月全面檢?查____?次，總護士?長每月督查?并記錄。?（2）藥劑?科對病房備?用藥品及搶?救車藥品，?要定期檢查?核對藥品種?類、數(shù)量是?否相符，有?無過期變質(zhì)?現(xiàn)象，麻醉?、精神等特?殊藥品的管?理是否符合?規(guī)定。填寫?《病區(qū)備用?藥品質(zhì)量檢?查記錄表》?，對于存在?問題的病區(qū)?，督促整改?。（3）?藥學(xué)部門對?檢查情況進?行分析、總?結(jié)，落實整?改措施，并?報告藥事管?理與藥物治?療學(xué)委員會?。內(nèi)科備?用藥品管理?制度范本（?三）一、?目的通過健?全急救等備?用藥品管理?制度，使檢?查制度落實?到位，防止?出現(xiàn)過期、?變質(zhì)藥品；?避免貯備藥?品數(shù)量過多?影響成本控?制；防止藥?物貯存瓶/?盒選擇不當(dāng)?而導(dǎo)致藥品?療效下降；?堵塞藥品管?理漏洞。?二、依據(jù)《?藥品管理法?》三、適?用范圍臨床?科室配“備?用藥品”審?核、檢查的?管理工作。?四、內(nèi)容?：（一）?備藥品種、?基數(shù)審核。?建立合適藥?品貯存基數(shù)?，由科室負?責(zé)人提交備?藥計劃，報?醫(yī)務(wù)科和藥?劑科共同審?核，由醫(yī)療?主管院長簽?批。各科根?據(jù)疾病特點?確定所需藥?品需求量，?備藥既要保?證臨床用藥?需要，又要?避免積壓。?（二）使?用登記管理?急救藥品的?領(lǐng)取、使用?要進行登記?，記錄上應(yīng)?清楚地記載?藥品的名稱?、批號、規(guī)?格、生產(chǎn)日?期、有效期?等基本情況?及使用后補?充藥品的名?稱、生產(chǎn)廠?家、批號等?內(nèi)容。（?三）備用藥?品的檢查?1、科室護?士長為所在?科室藥品管?理的第一責(zé)?任人監(jiān)督科?室管理藥品?，指定責(zé)任?感強的護士?專門管理科?內(nèi)藥品，明?確職責(zé)，定?期全面檢查?科內(nèi)藥品。?檢查頻率：?護士每天對?科室所有藥?品數(shù)量進行?交接檢查，?護士長不定?期抽查并每?月全面檢查?____次?，總護士長?每月督查并?記錄。2?、建立《病?區(qū)備用藥品?質(zhì)量檢查表?》，檢查者?對檢查情況?如實記錄。?（1）藥?房人員每月?不定期下病?區(qū)抽查藥品?管理情況，?對于存在問?題及時反饋?給相應(yīng)部門?，做到層層?把關(guān)。（?2）檢查內(nèi)?容：包括藥?品數(shù)量、藥?物有無變質(zhì)?、變色等質(zhì)?量問題及有?效期，任何?藥品貯存盒?上都標(biāo)有有?效期限，便?于檢查者核?對。對于效?月且科內(nèi)使?用量少的藥?品，及時提?醒更換。?（四）備用?藥的使用藥?品使用按“?領(lǐng)新用舊”?原則，為杜?絕科室藥品?管理不當(dāng)或?更換不及時?造成安全隱?患或不良后?果，科室應(yīng)?堅持批號舊?的先用。?（五）備用?藥的擺放?1、實行“?一目了然”?管理方法。?藥品分類定?位放置，通?常將使用頻?率高的藥物?放在第一層?，使用頻率?少的藥物放?在最上一層?。2、所?有藥品貯存?盒/瓶外標(biāo)?識清楚，便?于清點，標(biāo)?識上內(nèi)容：?藥品名、劑?量、單位、?基數(shù)量及有?效期）。?3、基數(shù)