第16頁共16頁門診部工作?制度一、?門診工作制?度1、負?責門診病人?的檢查、診?斷、治療、?會診、轉(zhuǎn)院?等醫(yī)療業(yè)務?工作，做到?____小?時應診，精?心檢查，細?心診斷，精?心治療，同?時要做好病?情記錄的入?檔工作。對?須會診、轉(zhuǎn)?院診治的病?人及時提出?處理意見。?并協(xié)助辦理?有關手續(xù)。?2、負責?簽定“健康?服務合同書?”，建立社?區(qū)居民的個?人家庭健康?檔案。按照?服務項目，?負責家庭病?床的建立及?家庭訪視工?作。3、?根據(jù)社區(qū)疾?病發(fā)生、流?行的特點，?負責社區(qū)健?康狀況調(diào)查?和社區(qū)健康?診斷，做好?社區(qū)居民的?衛(wèi)生宣傳教?育和醫(yī)學科?普工作。?4、負責做?好門診的常?規(guī)體檢和突?擊性大批量?體檢工作，?確保體檢質(zhì)?量。5、?負責疫情登?記、報告工?作，做到及?時發(fā)現(xiàn)、及?時處理，嚴?防擴散和流?行。堅持對?候診室、診?室、治療室?的定期消毒?制度。6?、根據(jù)首診?負責制原則?，首診醫(yī)師?負責所接待?病人。7?、負責社區(qū)?的健康咨詢?門診工作。?8、按照?門診病歷書?寫規(guī)范，認?真書寫病歷?。二、治?療室工作制?度1、室?內(nèi)保持整齊?整潔，進入?治療室要穿?戴工作服、?帽，戴口罩?，治療時要?嚴格執(zhí)行無?菌操作規(guī)程?。2、注?射區(qū)與換藥?區(qū)要相對分?開，有菌與?無菌器械要?分開，器械?與藥品要分?開放置。?3、嚴格注?射、清創(chuàng)、?換藥和各種?技術操作規(guī)?程，按常規(guī)?對致敏藥物?做過敏實驗?，并做好過?敏反應的應?急搶救準備?。4、嚴?格消毒隔離?制度，各種?診療器械要?按時消毒，?消毒浸泡液?定期更換，?污物及時處?理。三、?消毒隔離制?度1、認?真貫徹執(zhí)行?《消毒管理?辦法》，做?好消毒隔離?工作，嚴防?交叉感染，?保護病人、?工作人員和?社區(qū)居民的?健康2、?技術操作要?嚴格執(zhí)行無?菌操作規(guī)程?，嚴格執(zhí)行?一人一管一?針一用一消?毒制度。醫(yī)?務人員工作?時要著裝整?齊、清潔，?穿好工作服?、戴好工作?帽和口罩，?診療工作前?后要洗手。?3、治療?室要定期消?毒，必要時?隨時消毒。?每天上班前?、下班后都?要搞好所有?工作場所的?清潔工作。?4、無菌?器械、容器?、器械盤、?敷料罐、持?物鉗等要定?期消毒，消?毒液要定期?更換。體溫?計用后，應?用消毒液浸?泡。5、?傳染病人或?疑似傳染病?人，應做隔?離觀察處置?，盡快作出?診斷和轉(zhuǎn)送?上級醫(yī)院治?療。6、?傳染病人的?排泄物和用?過的物品要?及時消毒和?處理。四?、傳染病管?理制度與報?告制度1?、嚴格執(zhí)行?《傳染病防?治法》《實?施辦法》及?《突發(fā)性公?共衛(wèi)生事件?》等法律法?規(guī)，設立疫?情登記薄，?發(fā)現(xiàn)傳染病?人或疑似病?人，必須登?記并按要求?填寫傳染病?報告卡。?2、責任疫?情報告人在?發(fā)現(xiàn)___?_、乙類傳?染病中的艾?滋病、__?__中的肺?____病?人、傳染性?非典型肺炎?病人、疑似?病人、病原?攜帶者時?，應于__?__小時內(nèi)?向所在地衛(wèi)?生防疫站報?出傳染病報?告卡。3?、責任疫情?報告人在發(fā)?現(xiàn)乙類傳染?病人、疑似?病人、病原?攜帶者時，?應于___?_小時內(nèi)向?所在地衛(wèi)生?防疫站報出?傳染病報告?卡。4、?責任疫情報?告人在發(fā)現(xiàn)?丙類傳染病?時，應于_?___小時?內(nèi)向所在地?衛(wèi)生防疫站?報出傳染病?報告卡。?5、傳染病?暴發(fā)流行時?，責任疫情?報告人應以?最快的通訊?方式向所在?地衛(wèi)生防疫?站報告疫情?。6、在?傳染病發(fā)生?或暴發(fā)、流?行時，應積?極配合有關?部門采取必?要的控制措?施。7、?按時上報傳?染病報表。?五、護理?工作常規(guī)?1、護理人?員上崗時要?著裝整潔、?儀表端莊、?語言文明、?態(tài)度和藹、?耐心細致。?2、嚴格?落實各項工?作規(guī)程，工?作程序和技?術操作規(guī)范?。3、落?實“三查、?七對”制度?。4、樹?立不怕臟、?不怕累、不?怕苦的信念?，發(fā)揚南丁?戈爾精神，?對待病人勝?親人。5?、要做到隨?時隨地向居?民開展健康?教育宣傳，?增強社區(qū)居?民的自我保?健意識。?六、醫(yī)療差?錯登記制度?1、社區(qū)?醫(yī)務人員要?認真履行個?人工作崗位?職責，嚴禁?出現(xiàn)醫(yī)療事?故或責任事?故。2、?對就診者要?認真做好門?診病歷登記?，登記齊全?。3、要?建立健全醫(yī)?療差錯登記?，詳細記錄?事情的每個?環(huán)節(jié)。4?、一旦出現(xiàn)?醫(yī)療差錯事?故要認真查?找原因，總?結(jié)經(jīng)驗教訓?，不斷完善?和提高醫(yī)療?服務質(zhì)量。?七、醫(yī)療?廢棄物管理?制度1、?醫(yī)療廢棄物?要按照《消?毒管理辦法?》《消毒技?術規(guī)范》的?要求處理。?2、一次?性醫(yī)療用品?使用后要收?集到消毒桶?內(nèi)，毀形后?用1：20?0“84”?消毒液浸泡?____分?鐘后焚燒。?3、廢棄?的醫(yī)療用品?要有專用的?消毒桶進行?消毒，再用?塑料袋內(nèi)裝?密封后深埋?或焚燒。?4、各科室?消毒用品要?配備齊全。?5、嚴禁?和杜絕醫(yī)療?廢棄物的再?回收。九?、突發(fā)公共?衛(wèi)生事件預?警報告制度?1、各社?區(qū)應明確一?名分工負責?同志具體負?責____?的防治工作?。2、各?社區(qū)傳染病?防治人員每?年必須參加?上級業(yè)務部?門的培訓，?考試合格方?可上崗。?3、發(fā)現(xiàn)_?___情形?之一的，要?按照報告途?徑在___?_小時內(nèi)向?所在地人民?政府衛(wèi)生主?管部門報告?。4、任?何單位或個?人對___?_，不得隱?瞞、緩報、?謊報或者授?意他人隱瞞?、緩報、謊?報。5、?接到報告的?社區(qū)按規(guī)定?報告同時，?應當立即_?___力量?對報告事項?調(diào)查核實、?確證，采取?必要的控制?措施，并及?時報告調(diào)查?情況。門?診部工作制?度（二）?一、在院長?領導下，負?責做好門診?全面管理工?作。二、?經(jīng)常檢查督?促各科室工?作制度和工?作職責執(zhí)行?情況，加強?信息反饋，?提高服務質(zhì)?量。三、?做好門診環(huán)?境管理和秩?序管理，達?到環(huán)境整潔?、舒適、安?全、工作有?序。四、?經(jīng)常深入科?室調(diào)查了解?各項工作落?實情況，進?行分析，發(fā)?現(xiàn)問題及時?解決。并及?時向院長匯?報工作，提?出改進工作?措施。五?、健全和落?實好本部門?各項規(guī)章制?度，經(jīng)院長?批準后__?__實施。?六、嚴守?工作崗位。?每日檢查開?診情況。?七、加強醫(yī)?德、醫(yī)風建?設，搞好門?診患者及社?區(qū)合同單位?滿意度調(diào)查?，進行分析?改進工作措?施，提高服?務水平。?八、協(xié)助院?領導抓好門?診醫(yī)療質(zhì)量?的管理，加?強門診?？?建設。門?診工作制度?一、業(yè)務?副院長分工?領導門診，?科主任應加?強對本科門?診的業(yè)務技?術領導。各?科確定一名?主治醫(yī)師以?上業(yè)務人員?協(xié)助科主任?負責本科的?門診工作。?二、參加?門診工作的?醫(yī)務人員，?應派有經(jīng)驗?的醫(yī)師和護?士擔任。要?求門診醫(yī)師?相對穩(wěn)定，?護士一般較?長期固定。?三、對疑?難病癥兩次?復診仍不能?確診者，應?及時請上級?醫(yī)師診視。?四、科主?任、主任醫(yī)?師應定期上?門診解決疑?難病例。?五、對患者?要進行認真?檢查，按照?省衛(wèi)生廳規(guī)?定格式記載?門診病歷和?申請單填寫?要求，門診?部定期檢查?，每月評分?一次，上報?院長，并送?有關科室。?六、門診?檢查科室所?做各種檢查?結(jié)果，必須?做到準確、?及時。七?、門診各科?與住院處及?病房應加強?聯(lián)系，以便?根據(jù)病情及?病床使用情?況，有計劃?地收容患者?住院治療。?八、做好?分診工作，?嚴格執(zhí)行消?毒隔離制度?，防止交叉?感染，做好?疫情報告。?九、門診?工作人員要?做到關心體?貼患者，態(tài)?度和藹，有?禮貌，耐心?地解答問題?，盡量簡化?手續(xù)，有計?劃地安排患?者就診。?十、門診應?保持清潔整?齊，改善候?診環(huán)境，加?強候診教育?，宣傳衛(wèi)生?防病、計劃?生育和優(yōu)生?學知識。?十一、門診?醫(yī)師在保證?療效的前提?下積極采用?經(jīng)濟便宜的?檢查和治療?方法，合理?檢查、合理?用藥，盡可?能減輕患者?的負擔。十?二、對基?層或外地轉(zhuǎn)?診患者，要?認真診治。?在轉(zhuǎn)回原地?治療時，要?提出書面診?治意見。?十三、門診?各科根據(jù)本?專業(yè)特點，?建立必要的?規(guī)章制度、?各種治療常?規(guī)、操作規(guī)?程以及崗位?責任制，并?認真做好登?記、統(tǒng)計報?表等工作。?十四、各?科室參加門?診工作的醫(yī)?務人員，在?醫(yī)務科或門?診部統(tǒng)一領?導下進行工?作。認真執(zhí)?行院、科規(guī)?章制度，嚴?守工作崗位?。人員調(diào)換?時，科室應?與醫(yī)務科和?門診部共同?商量確定_?___，并?由醫(yī)務科和?門診部制表?公布。實行?病房醫(yī)師兼?管門診的科?室必須明確?要求，安排?好人力。?出具診斷證?明、病休證?明的規(guī)定?一、門診醫(yī)?師要嚴格按?照病情開寫?診斷、病休?證明，并將?其記錄于病?歷。嚴禁開?人情假條。?急診患者的?病休證明一?般不得超過?____天?。二、證?明蓋章時須?持掛號證（?或小病歷）?在假期時間?內(nèi)有效，過?期不予蓋章?，一般不補?開病休證明?。三、凡?屬診斷證明?（用于退休?、離休、調(diào)?換工種、意?外事故等）?，須持有關?單位證明信?和病歷，由?本院指定的?專業(yè)組醫(yī)師?開寫，方可?蓋章。四?、計劃生育?證明（證明?男方或女方?無生育能力?或兒童病殘?），須持縣?以上醫(yī)療單?位轉(zhuǎn)診單或?鄉(xiāng)以上計劃?生育辦公室?的介紹信，?由本院指定?的專業(yè)組醫(yī)?師____?人以上簽名?。五、須?轉(zhuǎn)外院診療?者，由專業(yè)?組副主任醫(yī)?師以上人員?填寫轉(zhuǎn)診病?歷，門診部?登記蓋章。?住院患者由?醫(yī)務科蓋章?，年終做好?統(tǒng)計工作。?六、復工?、復學證明?，須持本單?位建議復工?、復學介紹?信，經(jīng)本院?臨床醫(yī)師檢?查認可后，?出具證明。?七、門診?醫(yī)師不得開?寫外購藥品?證明。如有?缺藥，可與?藥房倉庫聯(lián)?系或用其他?藥品代替。?八、非門?診醫(yī)師開寫?的病休證明?和病情診斷?，不予蓋章?。門診進修?醫(yī)師只允許?出具病休證?明，其他證?明無效。?專家門診管?理制度一?、專家門診?由已取得教?授、主任醫(yī)?師、副教授?、副主任醫(yī)?師職稱的臨?床醫(yī)師擔任?。二、專?家門診由各?科科主任或?總住院醫(yī)師?負責排班，?并將排班表?于每月__?__日前送?門診部辦公?室，由門診?部統(tǒng)一掛牌?，掛號室負?責分診掛號?。專家看門?診時間一般?不得隨意變?動，如因故?不能按時應?診，必須提?前一日通知?門診部調(diào)班?或停止掛號?。三、專?家接診要做?到優(yōu)質(zhì)服務?，對患者認?真負責，檢?查耐心細致?，不得敷衍?馬虎，病歷?記錄應合乎?要求。按規(guī)?定門診工作?量掛號，不?得超掛。?四、門診全?體醫(yī)護人員?要努力發(fā)揚?救死扶傷的?精神，做好?專家門診的?宣傳、配合?工作。如遇?疑難患者掛?普通門診號?就診，首診?醫(yī)師應熱情?接診，先做?好必要檢查?后，再請患?者掛專家號?，不得讓患?者重復掛號?，增加負擔?。已在專家?門診確定診?斷的患者，?可掛普通門?診號觀察治?療，醫(yī)護人?員不得推諉?患者。五?、各科要做?好專家門診?的管理工作?，認真考勤?、考核。醫(yī)?護人員要切?實維持好秩?序，指導患?者就醫(yī)。專?家座席處要?設立姓名標?志，以便患?者監(jiān)督。?六、普通門?診的危重和?急性疑難病?癥需專家會?診時，不需?另行掛號。?慢性病經(jīng)普?通門診醫(yī)師?檢查后需看?專家門診者?，可囑患者?下次門診時?掛專家號看?病。七、?專家每周安?排兩個半日?門診，除完?成定量門診?外，要對低?年資醫(yī)師工?作進行指導?，專家看普?通門診≥_?___次／?周以提高普?通門診的醫(yī)?療技術水平?。八、本?院職工的家?屬、親朋需?看專家門診?時，一律在?專家門診時?間掛專家號?就診。門?診病歷制度?一、門診?病歷是門診?醫(yī)療工作的?原始記錄，?凡門診病人?不論初診復?診都應建立?門診病歷，?現(xiàn)在大多數(shù)?醫(yī)院采用的?門診病人自?管自帶不存?檔的做法，?是不符合門?診管理制度?的，一旦發(fā)?生醫(yī)療糾紛?，有時會增?加新的矛盾?。二、為?了有利于醫(yī)?療科研、觀?察病情，凡?不建立門診?病歷檔案的?醫(yī)院也應專?門建立?？?或?qū)２〉拈T?診病歷保管?制度。三?、門診病歷?要求用鋼筆?書寫，力求?通順、完整?、簡練、準?確，字跡清?楚、整潔，?不得刪改、?剪貼、顛倒?，醫(yī)師要簽?全名。四?、門診病歷?一般項目如?病人姓名、?性別、年齡?、職業(yè)、籍?貫、工作單?位或家庭地?址等內(nèi)容在?掛號時就應?填寫清楚。?五、醫(yī)師?要將病人主?訴、現(xiàn)病史?、既往史、?各種陽性體?征和必要的?陰性體征、?診斷或印象?診斷、治療?和處理意見?等記載于病?歷上。六?、每次診察?都要填寫日?期，病情急?重者還要填?寫時間。?七、若要請?求他科會診?，應將請求?目的和本科?初步意見填?上，若要住?院或轉(zhuǎn)診者?也要填寫住?院原因或轉(zhuǎn)?診摘要。?診前準備制?度一、醫(yī)?護人員準時?到崗。二?、護理人員?提前做好各?種物質(zhì)準備?（有的科室?還要準備好?消毒器械設?備）。三?、各種單據(jù)?的規(guī)范存放?。四、診?室的清潔衛(wèi)?生工作。?檢診制度?一、重視檢?診工作，設?立中心預診?處，由助理?醫(yī)師或經(jīng)驗?豐富的老護?士負責此項?工作。二?、對初診病?人進行預診?分診，較準?確地進入相?應?？票苊?掛錯號要轉(zhuǎn)?科、轉(zhuǎn)診的?麻煩和矛盾?。三、及?時發(fā)現(xiàn)危重?病人并作出?相應處理。?四、及時?發(fā)現(xiàn)傳染病?人，實行早?期消毒隔離?。會診轉(zhuǎn)?診制度一?、為了保證?較高的門診?質(zhì)量，可根?據(jù)病情需要?，提出院內(nèi)?的科間會診?，經(jīng)治醫(yī)師?必須提供病?人的簡要病?史、體檢結(jié)?果和必要的?輔助檢查、?初步診斷和?會診目的、?要求等。?二、對院內(nèi)?科間會診病?人同樣實行?首診負責制?，必要時可?陪同病人前?往，或邀請?會診醫(yī)師來?科會診。?三、接受會?診的科原則?上應有主治?醫(yī)師以上人?員接診，并?將檢查結(jié)果?和診療意見?詳細記載在?病歷上，轉(zhuǎn)?回原科。?四、若診治?結(jié)果認為確?是本科專業(yè)?范圍，也可?不轉(zhuǎn)回原科?，由本科負?責處理到底?。五、凡?院內(nèi)難以解?決需轉(zhuǎn)往院?外治療者，?門診醫(yī)師可?提出轉(zhuǎn)院意?見，在病歷?上寫明情況?。六、若?屬病情較重?者應事先與?轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)?系妥當，防?止意外事件?發(fā)生。消?毒隔離制度?一、門診?病人流量大?、病情雜，?在診療和候?診過程中很?易相互接觸?，因此凡發(fā)?現(xiàn)傳染病人?必須立即作?出處理，就?地隔離消毒?并根據(jù)病情?轉(zhuǎn)送傳染病?房或隔離病?房，或轉(zhuǎn)送?傳染病醫(yī)院?。二、在?傳染病流行?期間要設立?臨時檢疫崗?，對可疑者?進行重點處?理。三、?門診應專設?腸道傳染病?人的專用廁?所。四、?注意對門診?診室、治療?室內(nèi)的空氣?、地面、墻?壁、座椅、?推車、輪椅?、擔架等定?期消毒處理?。五、確?診或疑診為?法定傳染病?時必須及時?填寫傳染病?報告卡，防?止漏報、錯?報。六、?按衛(wèi)生行政?部門規(guī)定，?做好性病、?職業(yè)病、腫?瘤等疾病的?登記報告。?門診登記?統(tǒng)計制度?一、要認真?做好門診各?科工作日志?的登記、收?集、整理、?核對和分析?工作，保存?原始登記報?表，保證內(nèi)?容準確性。?二、定期?分析門診各?科就診情況?，分析門診?病人就診規(guī)?律，提出有?效措施和建?議。三、?門診登記范?圍應包括各?科每日工作?量、新病例?登記、初復?診比例、疾?病分類、轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院或入?院人數(shù)，做?到日報表、?月報表按時?上報。門?診一般診療?制度一、?門診醫(yī)師必?須遵守門診?首診醫(yī)師負?責制度，工?作應認真負?責，保證診?治質(zhì)量，并?盡量縮短候?診時間。?二、熱情接?待患者，根?據(jù)主訴重點?詢問病史，?進行全面的?或重點的體?格檢查及必?要的輔助檢?查，做到早?期診斷，及?時治療，迅?速處理。?三、根據(jù)門?診條件及病?情需要決定?檢驗項目及?治療方法，?并交代清楚?注意事項，?采用特殊療?法時，務必?掌握好適應?癥和禁忌癥?。四、遇?有疑難或不?能處理的疾?病，或兩次?復診尚未確?診者，應及?時請示上級?醫(yī)師或邀請?會診，并給?以適當?shù)闹?療。五、?應隨時警惕?早期腫瘤，?防止漏診、?誤診。六?、檢查患者?后應洗手，?發(fā)現(xiàn)傳染病?時應按消毒?隔離常規(guī)處?理，并填寫?傳染病報告?卡片。七?、病情較重?的患者，尤?其是幼兒及?老、弱病者?，應設法收?容治療，或?收住觀察室?進行治療，?防止惡化。?病情危急者?，尤應簡化?診斷步驟，?迅速搶救，?如搬動可致?病情加重時?，宜就地搶?救至病情允?許時，再行?搬動。八?、在門診進?行化療、放?療，或使用?激素、利尿?藥、抗生素?等特殊治療?的患者，應?及時復診，?觀察反應與?調(diào)整劑量。?九、言談?低聲，對耳?聾患者酌情?采用寫讀。?十、注意?保護性醫(yī)療?。對癌癥及?某些預后不?良的疾病，?避免對患者?直接說明，?可向其家屬?或____?詳細交待病?情及預后。?會診工作?制度一、?若病情需要?他科會診或?轉(zhuǎn)?？茣\?，須經(jīng)本科?門診年資較?高醫(yī)師審簽?。二、申?請會診科應?提供簡要病?史，體檢和?必要的輔助?檢查所見，?初步診斷、?會診目的與?要求。三?、接受會診?科應按申請?科的要求，?由主治醫(yī)師?或指定的醫(yī)?師認真檢查?，并將檢查?結(jié)果及處理?意見詳細記?錄于病歷上?。四