有一種專業(yè)叫康復(fù)王艷萍楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)系1有一種專業(yè)叫康復(fù)王艷萍1何為康復(fù)？Whatistherehabilitation?????????2????????233445566778899一基本概念康復(fù)一詞來自英文rehabilitation，由前綴re-和habilitation構(gòu)成，意為重新獲得某種能力、資格或適應(yīng)正常社會生活的狀態(tài)。

Rehabilitation并非一開始就用在醫(yī)學(xué)上，在中世紀(jì)，它用于宗教，指教徒違反了教規(guī)而被逐出教門，得到赦免重新獲得教籍；在近代，它又用在法律上，指囚徒服刑期滿或得到赦免；及至現(xiàn)代，美英等國將殘疾人的醫(yī)療福利事業(yè)統(tǒng)稱為rehabilitation，意為使殘疾人重新適應(yīng)正常的社會生活，重新恢復(fù)做人的權(quán)利、資格和尊嚴(yán)。10一基本概念康復(fù)一詞來自英文rehabilitation，由一基本概念Rehabilitation在不同的國家和地區(qū)譯名不同，韓國譯為再治，在我國大陸地區(qū)譯為康復(fù)，香港譯為復(fù)康，臺灣譯為復(fù)健。我們不能簡單地按康復(fù)兩個漢字的字意習(xí)慣性地將康復(fù)理解為病后恢復(fù)至健康的過程，這與國際上康復(fù)的含義有很大的差異，易使人對現(xiàn)代康復(fù)產(chǎn)生曲解。11一基本概念Rehabilitation在不同的國家和地區(qū)譯一基本概念一、定義康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙，發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能，使其能重返社會，提高生存質(zhì)量。所以，康復(fù)是使殘疾者和功能障礙者恢復(fù)功能、恢復(fù)權(quán)利的過程。12一基本概念一、定義12一基本概念內(nèi)容和特點(diǎn)：康復(fù)的對象是功能障礙者，要達(dá)到康復(fù)的總目標(biāo)，需醫(yī)學(xué)和不同康復(fù)手段平行介入（多學(xué)科性和綜合性）。康復(fù)不僅針對疾病，而且著眼于整個人，從生理上、心理上社會上及經(jīng)濟(jì)能力上進(jìn)行全面康復(fù)。其包括下列內(nèi)容：13一基本概念內(nèi)容和特點(diǎn)：13二內(nèi)容

1、醫(yī)學(xué)康復(fù)指應(yīng)用一切醫(yī)學(xué)方法和手段幫助功能障礙者減輕功能障礙，實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)目標(biāo)。（臨床診斷、手術(shù)、藥物、康復(fù)功能評定、物理療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法、傳統(tǒng)康復(fù)療法等），使傷殘及功能障礙者最大限度地改善和補(bǔ)償其功能，使殘存的功能和潛在的能力得以充分發(fā)揮，最大限度恢復(fù)生活自理能力，醫(yī)學(xué)康復(fù)的措施應(yīng)盡早執(zhí)行。14二內(nèi)容1、醫(yī)學(xué)康復(fù)14二內(nèi)容2、康復(fù)工程應(yīng)用現(xiàn)代工程技術(shù)的原理和方法，研究殘疾人全面康復(fù)中的工程技術(shù)問題。如：假肢、矯形器、輔助工具、環(huán)境改造等。3、教育康復(fù)通過教育與訓(xùn)練的手段，提高殘疾者的素質(zhì)和能力，如智力、日常生活能力、職業(yè)技能、適應(yīng)社會的心理能力等。15二內(nèi)容2、康復(fù)工程15二內(nèi)容4、職業(yè)康復(fù)通過幫助殘疾人重新就業(yè)來促進(jìn)他們康復(fù)和發(fā)展的方法，如：殘疾后就業(yè)能力評估、就業(yè)前訓(xùn)練、選擇就業(yè)方式、就業(yè)后隨訪等。5、社會康復(fù)從社會的角度，推進(jìn)醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，依靠各級政府，動員社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，減少和消除不利于殘疾人回歸社會的各種社會障礙，使他們以平等的權(quán)利和機(jī)會參與社會生活，享有健全人同樣的權(quán)利和尊嚴(yán)，并履行社會職責(zé)。16二內(nèi)容4、職業(yè)康復(fù)16二內(nèi)容社會康復(fù)包括：改善法律環(huán)境；建立無障礙環(huán)境；改善經(jīng)濟(jì)環(huán)境；改善社會精神環(huán)境。全面康復(fù)：為了實(shí)現(xiàn)殘疾人享有平等機(jī)會和重返社會的目標(biāo)，采用醫(yī)學(xué)康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等多種康復(fù)手段，使殘疾人身體功能、心理、社會、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)能力都得到最大限度的恢復(fù)、代償或重建，獲得重返社會的能力。17二內(nèi)容社會康復(fù)包括：改善法律環(huán)境；建立無障礙環(huán)境；改善經(jīng)三目標(biāo)

康復(fù)是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的生活質(zhì)量（qualityoflife），讓其最終回歸社會（socialintegration）為目標(biāo)。即實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)18三目標(biāo)

康復(fù)是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的四、服務(wù)對象和形式服務(wù)對象各種長期功能障礙（身體、心理不能發(fā)揮正常的功能）的患者。包括：運(yùn)動功能障礙、言語功能障礙、循環(huán)功能障礙、呼吸功能障礙、心理功能障礙。臨床醫(yī)學(xué)各科，如骨科、神經(jīng)科、心肺康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、癌癥康復(fù)、慢性疼痛康復(fù)、器官移植、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者等。19四、服務(wù)對象和形式服務(wù)對象19四、服務(wù)對象和形式服務(wù)形式多學(xué)科、多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)方式康復(fù)團(tuán)隊(duì)：學(xué)科間團(tuán)隊(duì)、學(xué)科內(nèi)團(tuán)隊(duì)（物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師、康復(fù)工程師、文體治療師、康復(fù)護(hù)士、社會工作者等）20四、服務(wù)對象和形式服務(wù)形式20五康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)1、社會和患者的迫切需要2、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果3、科技發(fā)展的巨大促進(jìn)4、應(yīng)對重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要準(zhǔn)備21五康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)21五康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展誕生于20世紀(jì)40年代，迄今60余年的歷史。萌芽期（1910年以前）：理療、保健形成期（1910—1946年）：康復(fù)機(jī)構(gòu)建立確立期（1946—1970年）：康復(fù)醫(yī)學(xué)形成及發(fā)展發(fā)展期（1970年以后）：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基本完整，分科形成。22五康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展萌芽期（19五康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀20世紀(jì)80年代初，我國才開始引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)（起步晚），在我國政府和衛(wèi)生部門的重視之下，20多年來在原有的中西醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)的基礎(chǔ)上，廣泛吸取國際現(xiàn)代康復(fù)的技術(shù)和系統(tǒng)理論，取得飛躍發(fā)展和顯著成就，逐步建立起具有中國特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系，并且完成了康復(fù)立法，制定了有關(guān)的政策、法令，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為獨(dú)立的學(xué)科。23五康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀23

20世紀(jì)80年代以來，出臺了一系列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的制度與政策。1982年初，衛(wèi)生部選擇4所綜合醫(yī)院和療養(yǎng)院試辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1984年衛(wèi)生部再次強(qiáng)調(diào)各級衛(wèi)生部門要重視和支持康復(fù)醫(yī)學(xué)工作1989年12月衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)院分級管理草案（試行）》中規(guī)定，各級醫(yī)院均有負(fù)責(zé)康復(fù)服務(wù)的任務(wù)2420世紀(jì)80年代以來，出臺了一系列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的制度與政策1990年12月，我國七屆人大常委會第十七次會議通過了《中華人民共和國殘疾人保障法》，對培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才、設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其網(wǎng)絡(luò)等，都作出了明確的規(guī)定，如“國家有計(jì)劃地在綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科和必要的專門康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展康復(fù)工作”、“國家在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，有計(jì)劃地在醫(yī)學(xué)院校和其他有關(guān)院校設(shè)置康復(fù)專業(yè)、培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)人員；采取多種形式對從事康復(fù)工作的人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)”等。251990年12月，我國七屆人大常委會第十七次會議通過了《中華1991年7月，衛(wèi)生部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會聯(lián)合頒布了“康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)‘八五’規(guī)劃要點(diǎn)”，提出了“八五”期間康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的基本任務(wù)和目標(biāo)：從我國的國情出發(fā)，積極培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)各類專業(yè)人員，初步形成一支經(jīng)過較為系統(tǒng)訓(xùn)練的、多學(xué)科相配套的康復(fù)醫(yī)學(xué)隊(duì)伍，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)療網(wǎng)的作用，整頓、充實(shí)、提高現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。261991年7月，衛(wèi)生部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會聯(lián)合頒布了“1996年8月國家頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，其中對于設(shè)置老年人康復(fù)設(shè)施等也做了規(guī)定。1997年頒發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，再次強(qiáng)調(diào)要“積極發(fā)展社區(qū)服務(wù)”、“積極開展殘疾人康復(fù)工作”。2001年九屆人大四次會議批準(zhǔn)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五年計(jì)劃綱要》重申“發(fā)展康復(fù)醫(yī)療”等決策。271996年8月國家頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，2002年，衛(wèi)生部等六部委經(jīng)國務(wù)院批轉(zhuǎn)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》中提到到2015年實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。282002年，衛(wèi)生部等六部委經(jīng)國務(wù)院批轉(zhuǎn)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾從20世紀(jì)80年代起，我國各省、市、自治區(qū)陸續(xù)建立了不少康復(fù)中心、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)門診和榮軍康復(fù)醫(yī)院，向病、傷、殘者提供康復(fù)服務(wù)。1988年在北京落成的“中國康復(fù)研究中心”是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國起步和形成體系的重要標(biāo)志之一。29從20世紀(jì)80年代起，我國各省、市、自治區(qū)陸續(xù)建立了不少康復(fù)在90年代初，為落實(shí)“八五”規(guī)劃綱要和綜合醫(yī)院分級管理的實(shí)施，各二、三級綜合醫(yī)院都設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)門診，并在近10年內(nèi)向一級醫(yī)院擴(kuò)展；許多療養(yǎng)院改為康復(fù)醫(yī)院；各地殘聯(lián)也紛紛建立康復(fù)站、點(diǎn)，開展殘疾人康復(fù)服務(wù)，同時，還成立了許多專科康復(fù)醫(yī)院、中心、門診等機(jī)構(gòu)……為落實(shí)到2015年在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的宏偉目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。30在90年代初，為落實(shí)“八五”規(guī)劃綱要和綜合醫(yī)院分級管理的實(shí)施康復(fù)醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)工作：1982年，廣州中山醫(yī)院率先成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室，隨后南京、武漢、上海、北京等地醫(yī)學(xué)院校也相繼成立康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室。1983年11月，衛(wèi)生部確定中山醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)學(xué)院為康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育基地。1984衛(wèi)生部確定醫(yī)學(xué)院本科增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程以來全國各醫(yī)學(xué)院均成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室并開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)課程。31康復(fù)醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)工作：31六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門跨學(xué)科的應(yīng)用科學(xué)，又是一門具有專業(yè)理論和專門技術(shù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。其主要內(nèi)容包括康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)、康復(fù)功能評定、康復(fù)治療、臨床康復(fù)治療和社區(qū)康復(fù)等。32六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門跨學(xué)科的應(yīng)用科學(xué)，又是一六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)康復(fù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是指康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，重點(diǎn)是與康復(fù)功能訓(xùn)練，特別是與主動功能訓(xùn)練有關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、人體發(fā)育學(xué)及運(yùn)動學(xué)，以及與患者生活和社會活動密切相關(guān)的環(huán)境改造學(xué)。33六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)33六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容二、康復(fù)功能評定在臨床基礎(chǔ)上，對病、傷、殘者的功能狀況及水平進(jìn)行客觀、定性和（或）定量描述，并對結(jié)果做出合理解釋的過程?？祻?fù)功能評定的目的是制定對應(yīng)的康復(fù)目標(biāo)，康復(fù)的最終目標(biāo)是改善生活質(zhì)量，使患者生活盡最大可能的獨(dú)立，減少個人以及家庭、社會的負(fù)擔(dān)。制定康復(fù)目標(biāo)時，遵循SMART原則，即特異性（specific）、可測性（measurable）、可獲得性（achievable）、相關(guān)性（relevant）、時間性（timelimited）34六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容二、康復(fù)功能評定34六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)評定的主要內(nèi)容：運(yùn)動功能評定生物力學(xué)評定日常生活活動能力評定腦高級功能評定神經(jīng)電生理功能檢查康復(fù)醫(yī)學(xué)特殊問題的評定環(huán)境評定就業(yè)前評定35六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)評定的主要內(nèi)容：35六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)治療康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，指為幫助殘疾人獲得知識和技能，最大程度獲得軀體、精神和社會功能的一個主動的、動態(tài)的過程。康復(fù)治療科最大程度地增加患者的功能，將殘疾與殘障降低到最低程度，從而促進(jìn)能力和參與能力，常用的康復(fù)治療方法有以下幾種：36六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)治療36六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容常用的康復(fù)治療手段A、物理治療（physicaltherapy）B、作業(yè)治療（occupationtherapy）C、言語治療(speechtherapy)D、心理治療(psychotherapy)E、康復(fù)工程(rehabilitationengineering)F、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療(therehabilitationoftraditionalChinesemedicine)37六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容常用的康復(fù)治療手段37六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容G、康復(fù)護(hù)理H、社會康復(fù)服務(wù)I、職業(yè)康復(fù)治療38六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容G、康復(fù)護(hù)理38六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容物理治療：又叫運(yùn)動療法，是康復(fù)醫(yī)學(xué)中運(yùn)用最廣泛的治療方法，包括主動運(yùn)動、被動運(yùn)動，可借助或不借助器械，按照科學(xué)、有針對性、循序漸進(jìn)的原則，最大限度地恢復(fù)患者已經(jīng)喪失或減弱了的運(yùn)動功能，并能預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬以及局部或全身的并發(fā)癥。39六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容物理治療：39六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容物理治療還可以利用電、聲、熱、磁、水、蠟、壓力等物理因子對炎癥、疼痛、痙攣和血液循障礙進(jìn)行治療，如：局部冷凍治療扭傷、壓力預(yù)防燒傷部位瘢痕增生、蠟療軟化瘢痕等。40六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容物理治療40六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容作業(yè)療法是針對患者的功能障礙，從日常生活活動和操作勞動或文體活動中，選擇一些針對性強(qiáng)，有助于恢復(fù)患者已經(jīng)減弱了的功能并提高其技巧的活動作為治療手段，如：日常生活能力訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、輔助器具的使用等。41六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容作業(yè)療法41六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容言語治療：對失語、口吃、聾及喉切除術(shù)后等患者進(jìn)行言語訓(xùn)練，盡量恢復(fù)或改善聽、講能力，如：對失語癥患者進(jìn)行找詞、反復(fù)發(fā)音、練習(xí)等。42六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容言語治療：42六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容心理治療通過觀察、談話、實(shí)驗(yàn)和心理測驗(yàn)等對患者的智力、人格、心理等方面進(jìn)行評定，并采用各種針對性治療，包括精神支持療法、暗示療法、催眠療法、行為療法、松弛療法、音樂療法以及心理咨詢等。43六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容心理治療43六康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容輔助器具及輔助產(chǎn)品：應(yīng)用現(xiàn)代工程學(xué)的原理和方法，以恢復(fù)、代償或重建患者功能為目