PAGEPAGE4基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理與使用一、經(jīng)費使用管理原則1、經(jīng)費使用采取“預算安排、預撥結(jié)算、專戶管理、直接支付”的管理辦法。2、各級財政會同衛(wèi)生部門，按照國家和省規(guī)定的標準，在年初統(tǒng)一安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費預算。并根據(jù)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人口，服務(wù)任務(wù)和服務(wù)項目支出定額，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，確定各機構(gòu)經(jīng)費補助預算?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目支出定額由省里負責制定和調(diào)整。3、按照經(jīng)費預算，市縣財政采取“分季（月）預撥、年末統(tǒng)一結(jié)算”的方式管理和使用經(jīng)費，保證各機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。4、市縣財政撥付經(jīng)費時，通過“公共衛(wèi)生服務(wù)資金專戶”，將資金直接撥付承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)資金的直接和封閉運行。5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將經(jīng)費記入財政經(jīng)常性補助收入，設(shè)立專賬進行管理，要按規(guī)定將經(jīng)費專項用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目業(yè)務(wù)及相關(guān)人力成本等支出。二、資金管理的具體做法和財務(wù)處理1、承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，單獨設(shè)一套公共衛(wèi)生服務(wù)專賬（一個基本賬戶，分二個賬套）。2、收入、支出明細科目（1）收入科目：財政專項補助收入—公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費（下設(shè)兩個三級科目：一是地方配套補助經(jīng)費；二是中央及省級補助經(jīng)費）。（2）支出科目：公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)立賬簿時要在支出明細賬中，按基本公共衛(wèi)生服務(wù)九個項目，分設(shè)九個經(jīng)費支出明細科目和賬頁，發(fā)生費用時，運用三級明細科目（勞務(wù)費、印刷費、宣傳費等）合理使用經(jīng)費。支出科目：專項支出—1、健康檔案2、健康教育3、預防接種4、傳染病防治5、兒童保健6、孕產(chǎn)婦保健7、老年人保健8、慢性病管理9、重癥精神病管理（3）專項支出科目對應(yīng)的會計科目：3、現(xiàn)金、銀行存款、其他應(yīng)付款等各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目直接產(chǎn)生的費用，如健康檔案印刷費，健康專欄更新費，專家費用，勞務(wù)費，為居民免費提供健康教育宣傳材料費等直接入賬。醫(yī)療收入—其他收入：按九項服務(wù)項目分設(shè)三級明細科目，如預防接種，傳染病防治，新生兒訪視，0-3歲兒童保健系統(tǒng)管理等。主要社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員為居民服務(wù)的收入都轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)元);老年人保健25%(6.25元);預防接種5%(1.25元);傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理5%(1.25元);高血壓、糖尿病患者健康管理14.1%(3.52元);重性精神疾病患者管理4%(1元);衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管7.9%(1.98元)。三、關(guān)于經(jīng)費支出規(guī)定經(jīng)費只能用于補償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生所在按規(guī)定為轄區(qū)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中的直接工作成本，不能用于基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備、人員培訓等其它支出?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費各項支出統(tǒng)一列入醫(yī)療衛(wèi)生支出中的公共衛(wèi)生支出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將不少于基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費40%的項目下沉到村級衛(wèi)生機構(gòu)?？h級財政要保障落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需的人員經(jīng)費和其它必須支出。四、關(guān)于經(jīng)費撥付《辦法》具體對經(jīng)費籌集管理、使用管理及經(jīng)費分配管理等做了相應(yīng)規(guī)定。一是經(jīng)費籌集由各級財政按照國家和省確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，在年初預算中足額安排本級配套經(jīng)費，并要求省級和各市（州）、縣（市）財政分別設(shè)立“公共衛(wèi)生服務(wù)資金專戶”，中央和省級補助資金由省級“公共衛(wèi)生服務(wù)資金專戶”直接撥入市縣“公共衛(wèi)生服務(wù)資金專戶”。市縣財政預算安排的資金直接劃入本級“公共衛(wèi)生服務(wù)資金專戶”。二是經(jīng)費使用采取“預算安排、預撥結(jié)算、專戶管理，直接支付”的管理辦法，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，確定各機構(gòu)經(jīng)費補助預算。市縣財政撥付經(jīng)費時，通過“公共衛(wèi)生服務(wù)資金專戶”，將資金直接撥付承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將經(jīng)費設(shè)立專帳管理。三是經(jīng)費分配管理與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核工作相掛鉤。省級財政按照本級配套資金25%比例，建立省級以獎代補資金，用于對市縣的考核獎勵。市縣按本級配套資金25%比例及省撥付的以獎代補資金，建立本級以獎代補資金，用于對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核補助。辦法中還詳細規(guī)定了對市縣經(jīng)費使用情況和地方配套資金到位情況的獎懲機制。規(guī)定對滯留、截留、擠占、挪用經(jīng)費和未按規(guī)定足額安排地方配套資金的，省財政、衛(wèi)生部門聯(lián)合下達督辦通知，取消年度以獎代補評比資格。對在規(guī)定期限內(nèi)仍不能解決的，省財政將在下一年度中，對擠占挪用中央和省級補助資金的，等級核減上級補助資金；對未按規(guī)定足額安排地方配套資金的，按不足額的50%核減上級補助資金，核減的補助資金統(tǒng)一納入省級以獎代補資金管理。該辦法的出臺，對保證我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利實施以及確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費能夠及時足額撥付、科學規(guī)范管理和合理有效使用起到了重要保障作用。關(guān)于進一步加強全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費管理工作的通知根據(jù)國務(wù)院關(guān)于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）及省財政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費管理辦法（試行）》（吉財社〔2010〕155號）文件精神，按照長春市政府關(guān)于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和基本藥物制度工作的總體要求，為確保城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實現(xiàn)均等化，免費開展一系列體檢及疾病早期干預，基本公共衛(wèi)生專項補助經(jīng)費切實做到?？顚Ｓ?，相關(guān)優(yōu)惠政策切實做到惠及百姓，經(jīng)市政府同意，決定全面加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項補助經(jīng)費管理工作，具體要求如下：一、加強組織領(lǐng)導，建立經(jīng)費籌集和服務(wù)管理體系基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費是指各級財政按照國家和省、市有關(guān)規(guī)定，在預算中專項安排用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的專項業(yè)務(wù)資金。各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機構(gòu)要高度重視，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)調(diào)編制財政等部門，成立縣（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，統(tǒng)籌規(guī)劃，指導工作，組建縣（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生管理辦公室，強化績效考核，業(yè)務(wù)指導和綜合監(jiān)管等職能。全力做好轄區(qū)服務(wù)人口基數(shù)調(diào)查和配套資金申請工作，督促同級財政配套資金直接劃入“公共衛(wèi)生服務(wù)資金專戶”，確保公共衛(wèi)生經(jīng)費專戶存儲，專款專用。二、明確崗位責任，建立并完善經(jīng)費監(jiān)管機制基本公共衛(wèi)生經(jīng)費管理堅持“統(tǒng)一標準、分級負擔、分級管理、績效考核分配”的原則；管理方式堅持“年初預算統(tǒng)一安排，分季（月）預撥資金，年末統(tǒng)一結(jié)算”的辦法。各地根據(jù)實際，明確崗位分工，責任落實到人。要充分認識到基層醫(yī)療機構(gòu)既是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)單位，還是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費的使用單位，更是經(jīng)費管理的責任單位。要進一步明確“市級統(tǒng)籌規(guī)劃，縣區(qū)監(jiān)督管理，社區(qū)中心具體負責”的經(jīng)費分級管理和監(jiān)管辦法，明確經(jīng)費使用單位法人代表（負責人）是第一責任人，按照省、市相關(guān)規(guī)定和經(jīng)費使用范圍嚴格管理，不允許超范圍、超標準使用經(jīng)費，同時，要建立經(jīng)費違規(guī)使用行為責任追究制，確保各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利均衡開展。三、強化財會管理，規(guī)范和完善經(jīng)費管理制度基本公共衛(wèi)生經(jīng)費使用堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目支出定額按照省、市相關(guān)要求執(zhí)行，既要做到分配合理，又要突出切實惠民，鼓勵開展免費體檢、健康教育、檔案管理、預防接種和推進基本藥物制度等工作?？h（市）區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生管理辦公室要做好經(jīng)費劃分和管理，建立并儲存本級以獎代補資金，基層醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立“公共衛(wèi)生經(jīng)費使用及