全國自考（急救護理學）試卷1總分：80題時間：9分鐘)一、單項選擇題總題數(shù)：1，分數(shù)：30.00)1以現(xiàn)場對癥治療為主，由急救技士或醫(yī)助履行現(xiàn)場急救任務，然后將病人運到醫(yī)院急診科，由急診醫(yī)師提供確定性診治，屬于以下哪種模式()（分數(shù)：2.）0A英一法模式B德一美模式C德一法模式D英一美模式√解析：解析：最常用的有英一美模式和德一法模式。其中，以現(xiàn)場對癥治療為主，由急救技士或醫(yī)助履行現(xiàn)場急救任務，然后將病人運到醫(yī)院急診科，由急診醫(yī)師提供確定性診治，屬于英一美模式。2某昏迷病人雙側(cè)瞳孔散大，可能是()（分數(shù)：2.）0A嗎啡類中毒B小腦幕切跡疝C一氧化碳中毒√D腦橋出血解析解析雙側(cè)瞳孔散大常見于瀕死狀態(tài)嚴重尿毒癥子癇癲癇發(fā)作以及阿托品類藥物一氧化碳、二氧化碳中毒等。嗎啡類中毒、腦橋出血表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小。小腦幕切跡疝表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大。3若C病人心臟驟停后分鐘以上才開始，AC在分鐘內(nèi)開始，病人生存率為()（分數(shù)：2.）0A5B.％0C.％0D.％0√解析：解析：一般C在心臟驟停后即刻或在分鐘內(nèi)開始，而AC在分鐘之內(nèi)開始，病人的復蘇生存率可達4％左右，而如果C心臟驟停后1分鐘以上才開始，那么即使AC及時，也是在12分鐘之后，則病人的生存率為。4轉(zhuǎn)運時，下列情況中可以轉(zhuǎn)運的是()（分數(shù)：2.）0A手術(shù)后傷情已穩(wěn)定√B休克癥狀未糾正C顱腦損傷伴有顱內(nèi)高壓D脊髓損傷伴有呼吸功能障礙解析析不合轉(zhuǎn)送有休癥狀糾正顱腦傷伴有內(nèi)高髓損伴有呼功能礙胸、腹部術(shù)病情穩(wěn)定骨折固不確或未妥善處者。5過敏性休克主要死因為()（分數(shù)：2.）0A蕁麻疹B支氣管痙攣C喉頭水腫√D支氣管擴張解析：解析：呼吸道阻塞是過敏性休克最多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因。喉頭水腫導致的窒息死亡最常見。6急性水中毒時，受損最嚴重的器官是()（分數(shù)：2.）0A腦√B心C肺D腎解析：解析：急性或重癥水中毒起病急驟，以腦細胞水腫、功能障礙最為突出，故主要出現(xiàn)腦功能障礙的表現(xiàn)，如頭痛。極度乏力。7顱腦損傷病人G分為131分表示()（分數(shù)：2.）0A輕度外傷√B中度外傷C重度外傷D特重度外傷解析解析對于頭部外傷病人1～1分表示輕度外傷～1分表示中度外傷3～分表示重度外傷；3～分表示特重度外傷。8肢體的創(chuàng)面多用什么辦法處理()（分數(shù)：2.）0A暴露法B包扎法和暴露法結(jié)合C植皮D包扎法√解析：解析：肢體的創(chuàng)面多用包扎法，尤其在手部和足部，指間應分開包扎。9被毒蛇咬傷后在受傷部位的近心端多大距離進行壓迫結(jié)扎最合適()（分數(shù)：2.）0A.5cmB.10cmC10mD10cm解析解析原則阻止減緩毒的收和快排毒液達到輕中的目。盡結(jié)扎在受部位的近心端～10傷指根部予以壓迫結(jié)扎。1明毒物中毒時用于洗胃的物質(zhì)為()（分數(shù)：2.）0A生理鹽水√B高錳酸鉀溶液C碳酸氫鈉溶液D溫開水解析：解析：對不明毒物可選擇清水或生理鹽溫度為3～37℃)洗胃。1列哪項是有機磷農(nóng)藥中毒時的特效解毒藥()（分數(shù)：2.）0A阿托品√B維生素．C納洛酮D氟馬西尼解析：解析：阿托品能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，消除和減輕毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是有機磷農(nóng)藥中毒時的特效解毒藥。1列對急性呼吸衰竭描述不正確的是()（分數(shù)：2.）0A低氧血癥B.P2O于60mmHgC.P2大于50mmHgD.PaO于60mHg2解析解析呼吸衰竭是指各種原因引起肺通氣和或換氣功能嚴重障礙造成機體低氧血癥伴或不伴)高碳酸血癥。動脈血氣分析顯示動脈血氧分壓低于60mmHg或不伴氧化碳分壓高于50mmH．67Pa)1毒性休克患者早期復蘇小時內(nèi)，紅細胞壓積應達到()（分數(shù)：2.）0A.％0B.％5C.％0D.％0√解析：解析：中心靜脈氧飽和度下降的膿毒性休克病人，早期復蘇小時內(nèi)應使紅細胞壓積達到3％。1人突發(fā)氣道異物梗阻而無其他人在場，急救時應采用()（分數(shù)：2.）0A膈下腹部沖擊手法B胸部沖擊法C自我沖擊手法√D背部拍擊法解析：解析：當病人突發(fā)意外而無他人在場時，可使用自我沖擊手法：一手握拳，將拇指側(cè)朝向腹部，放于臍與劍突連接的中點。另一手抓住握拳手，使用快速移動的方法將膈肌向內(nèi)、向上接壓。1于環(huán)甲膜穿刺的注意事項，下列說法錯誤的是()（分數(shù)：2.）0A進針宜深，能盡快緩解癥狀√B穿刺后回抽必須有空氣存在并確定針尖在氣管腔內(nèi)C穿刺點皮膚有出血時，可用干棉球壓迫D無噴射性間歇輸氧裝置時，立即考慮進行環(huán)甲膜切開術(shù)解析：解析：無噴射性間歇輸氧裝置時，立即考慮進行環(huán)甲膜切開術(shù)；環(huán)甲膜穿刺時進針不要過深，以免損傷咽喉壁黏膜；穿刺點皮膚有出血時，可用干棉球壓迫；穿刺后回抽必須有空氣存在并確定針尖在氣管腔內(nèi)。二、多項選擇題總題數(shù)：1，分數(shù)：30.00)1下關(guān)于急救時體位的表述正確的是()（分數(shù)：2.）0A被毒蛇咬傷下肢時，應將患肢放低√B咯血者應取患側(cè)臥位√C腹痛者雙膝于腹前√D腳扭傷者應抬高患肢√E對意識喪失者應取俯臥位解析：解析：對意識喪失者應取仰臥位并將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜或嘔吐物等吸入呼吸道而窒息。1下屬于威脅生命的胸痛的有()（分數(shù)：2.）0A急性心肌?！藼急性肺栓塞√C自發(fā)性氣胸√D主動脈夾層動脈瘤√E咳嗽解析：解析：急性冠脈綜合征尤其是急性心肌梗死、急性肺栓塞、主動脈夾層瘤、自發(fā)性氣胸等導致的胸痛可迅速致死，故稱為威脅生命的胸痛。1能與內(nèi)分泌系統(tǒng)異常有關(guān)的是()（分數(shù)：2.）0A水電解質(zhì)失衡√B皮膚顏色改變√C代謝紊亂√D凝血功能異常E意識改變√解析：解析：其中，水、電解質(zhì)失衡，代謝紊亂，意識改變，皮膚顏色或溫度改變等均有可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)異常有關(guān)。1下是可以引起心臟驟停的因素的是()（分數(shù)：2.）0A主動脈瘤√B心功能不全√C麻醉意外√D呼吸道異物√E肺栓塞√解析：解析：根據(jù)是否為心臟本身的病變，可分為兩種：主動脈瘤和夾層動脈瘤。心功能不全和心臟瓣膜病等屬于心源性因素；麻醉意外屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的原因；嚴重的水、電解質(zhì)紊亂等屬于非心源性因素。2難醫(yī)學是研究以下哪些科目的科學()（分數(shù)：2.）0A災難條件下維護人民群眾的身體健康√B災難條件下維護人民群眾的生命安全√C災難條件下維護人民群眾的傷病預防√D災難條件下維護人民群眾的財產(chǎn)E災難條件下維護人民群眾的救治√解析：析：災醫(yī)學是般醫(yī)學論與災救援時及環(huán)特點緊結(jié)合的識體系是研究災難條件下維人民群的身體康和生安全、病預防救治組織工與技術(shù)施的醫(yī)科學。2起對氯反應性代謝性堿中毒的常見原因有()（分數(shù)：2.）0A胃內(nèi)容物丟失√B使用利尿劑√C不吸收性陰離子過多進入體內(nèi)√D氯離子從糞便丟失√E高碳酸血癥后堿中毒√解析：解析：臨床上根據(jù)代謝性堿中毒是否能被補充氯離子所糾正，而分為對氯反應性及對氯耐受性堿中毒兩大類。2對患者進行呼吸道評估的過程中開放氣道的方法為()（分數(shù)：2.）0A仰頭舉頜法√B下頜前沖法√C氣管內(nèi)插管√D氣管切開√E抬頭法解析：解析：開放氣道的方法包括：仰頭舉頜法、下頜前沖法、氣管內(nèi)插管、氣管切開。2腦損傷后導致顱腦水腫，其救護措施為()（分數(shù)：2.）0A脫水治療√B激素治療√C控制性過度通氣√D亞低溫治療√E手術(shù)治療√解析：解析：病人血壓穩(wěn)定后除取斜坡臥位之外，還應脫水治療、激素治療、控制性過度通氣、亞低溫治療、手術(shù)治療。2溺可以引起的并發(fā)癥包括()（分數(shù)：2.）0A肺順應性降低√B窒息C肺水腫√D神經(jīng)源性肺水腫√E嚴重低氧血癥√解析：解析：不論何種類型的淹溺都可引起肺順應性降低、肺水腫、嚴重低氧血癥和混合性酸中毒。嚴重腦缺氧者還可促發(fā)神經(jīng)源性肺水腫。2性中毒患者的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括()（分數(shù)：2.）0A意識障礙√B癲癇C反跳綜合征D腦疝√E顱內(nèi)壓增高√解析：解析：神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括：中毒性腦病，如意識障礙、昏迷、顱內(nèi)壓增高、脈搏變慢、噴射狀嘔吐，嚴重者可發(fā)生腦疝；中毒性周圍神經(jīng)病變，如肌纖維顫動、感覺異常等。2起腎衰的主要原因為()（分數(shù)：2.）0A腎前性氮質(zhì)血癥√B氮質(zhì)血癥C腎源性√D腎實質(zhì)性√E腎后性√解析：解析：急性腎衰可由多種原因引起，以腎功能迅速惡化，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要特征，包括由腎前性氮質(zhì)血癥、腎源性和腎后性原因引起的急性腎衰竭。2尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為()（分數(shù)：2.）0A高血糖√B低血糖C高酮血癥√D低酮血癥E代謝性酸中毒√解析解析此病是糖尿病的一種嚴重的急性并發(fā)癥由于體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏升血糖激素增加，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床上以高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。28.因素包括()（分數(shù)：2.）0A嚴重創(chuàng)傷√B大手術(shù)√C各種內(nèi)窺鏡檢查引起的并發(fā)癥√D感染√E醫(yī)療操作√解析：解析：MO誘發(fā)因素包括：嚴重創(chuàng)傷，大手術(shù)，感染尤其是腹膜炎、肺和嚴重的傷口感染，膿毒性克非染癥醫(yī)操引出、口、合漏各窺檢引的癥；慢阻性部、性病心等。2器官功能衰竭急救治療包括()（分數(shù)：2.）0A營養(yǎng)支持√B增強免疫√C維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定√D改善微循環(huán)√E抗休克√解析：解析：多器官功能衰竭急救治療的基礎是去除病因和控制感染，包括：抗休克、改善微循環(huán)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、增強免疫和營養(yǎng)支持等。3甲膜切開術(shù)的禁忌證包括()（分數(shù)：2.）0A無法識別環(huán)甲膜標志√B化學物質(zhì)吸入性損傷C氣管橫斷√D脊髓可疑損傷而無法進行有效通氣E.以下兒童√解析：解析：環(huán)甲膜切開術(shù)禁忌證主要有：無法識別環(huán)甲膜標志；有解剖異?；蚧危粴夤軝M斷；感染或創(chuàng)傷所致急性喉部疾患；1歲以下兒童。三、名詞解釋題總題數(shù)：，分數(shù)：10.00)3救護理學（分數(shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案正確答案急救護理學是以現(xiàn)代醫(yī)學科學護堙學埋論為基礎研究各類急性病急性創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作以及危重病人搶救與護理的一門綜合性應用學科)解析：32.EMSS（分數(shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案正確答案EM：S救醫(yī)療服務體系，是由院前急救，院內(nèi)急診科診治、重癥加強治療病房和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡。)解析：3前急救（分數(shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案正確答案：院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災難事故的傷病者進行現(xiàn)場救護轉(zhuǎn)運及途中救護的統(tǒng)稱是急救醫(yī)療服務體系中的首要環(huán)節(jié)和重要組成部分。)解析：3歇熱（分數(shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案正確答案：間歇熱：指體溫突然上升后持續(xù)幾小時又突然下降至正常，以后間歇數(shù)小時或～日后體溫又突然升高，反復發(fā)作，如此高熱與無熱交替出現(xiàn)。)解析：3痛（分數(shù)：2.）0_________________________________________________________正確答案：正確答案：腹痛：是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)臟器的病變而表現(xiàn)為腹部的疼痛)解析：四、簡答題總題數(shù)：，分數(shù)：6.00)3血窒息常見的表現(xiàn)有哪些?（分數(shù)：2.0）_________________________________________________________正確答案：正確答案：(1咯血突然中斷，出現(xiàn)胸悶、精神緊張。(2煩躁不安，急需坐起呼吸。()部作響，突然呼吸急促，牙關(guān)緊閉。(射性大咯血過程突然中斷，呼吸困難，或從口、鼻腔中噴射出少量血液或張口瞠目。(吸驟停，面色青紫，躁動，神志不清，大小便失禁。)解析：3述高級生命支持的二期評估。（分數(shù)：2.0）_________________________________________________________正確答案正確答案(1氣道(高級氣道管理氣管內(nèi)插管喉罩食管一氣管聯(lián)合導管措施的建立。(2呼吸支持(確保足夠的給氧和通氣支持如初步和進一步確認氣道設施的正確位置體檢和使用潮氣末C，或食道監(jiān)測裝置；持續(xù)監(jiān)測C及O平用定防導出位。2 2(環(huán)支持(開通靜脈，判斷節(jié)律．給予恰當?shù)乃幬铩?別診斷(尋找與心臟驟停相關(guān)的直接或間接的可逆原因并進行糾正。)解析：3述傷情的輕重分級及臨床表現(xiàn)。（分數(shù)：2.0）_________________________________________________________正確答案：正確答案：(1輕型單純腦震蕩或伴顱骨骨折：GCS11分，昏迷0～3分鐘，輕度頭痛頭暈，神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無明顯改變。(2中型輕度腦挫裂傷或伴顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血，無腦受壓者：GC～12分，昏迷0．～小時，輕度神經(jīng)系統(tǒng)征陽性，生命體征輕度改變。(型廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干傷或顱內(nèi)血腫：G～分，深昏迷＞小時，意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)征陽性生命體征明顯改變。(重型指重型中更急更重者G～分，腦原發(fā)傷重，深昏迷，去大腦強直或伴其他臟器傷、休克等，已有晚期腦疝，包括雙瞳散大，生命體征嚴重紊亂或呼吸已近停止。)解析：五、論述題總題數(shù)：2，分數(shù)：4.00)3述休克病情評估時的臨床表現(xiàn)。（分數(shù)：2.0）_________________________________________________________正確答案：正確答案：(1精神狀態(tài)：精神狀態(tài)能反應腦組織灌注情況。病人神情淡漠或煩躁、頭暈、眼花，從臥位改為坐位時暈厥，常提示循環(huán)血量不足，休克依然存在。(2肢體溫度和色澤：肢體溫度和色澤能夠應體表灌注情。四肢暖、皮干燥，壓指或口唇