初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題11初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題11

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.過(guò)氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是A.早幼粒細(xì)胞B.中幼粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.中性分葉核細(xì)胞

D

在本題的五種細(xì)胞中只有淋巴細(xì)胞的過(guò)氧化物酶染色呈陰性。

2.靶形紅細(xì)胞多見(jiàn)于A.珠蛋白生成障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.骨髓纖維化癥D.溶血性貧血E.理化損傷

A

珠蛋白生成障礙性貧血外周血易見(jiàn)靶形紅細(xì)胞。

3.透射電鏡下，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵主要沉著在A.高爾基體B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.核糖體D.線粒體基質(zhì)內(nèi)E.線粒體嵴

D

透射電鏡下，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵主要沉著在線粒體基質(zhì)內(nèi)。

4.最適宜用來(lái)鑒別原粒細(xì)胞與原淋巴細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)的染色是A.POX染色B.NAP染色C.蘇丹黑B染色D.PAS染色E.α-NAE+NAF抑制試驗(yàn)

A

POX染色是臨床上輔助判斷急性白血病類型首選的細(xì)胞化學(xué)染色，是鑒別急淋和急粒的重要指標(biāo)。

5.5q-的含義是A.5號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位B.5號(hào)染色體短臂丟失C.多了一個(gè)5號(hào)染色體短臂D.5號(hào)染色體短臂易位E.5號(hào)染色體長(zhǎng)臂丟失

E

5q-的含義是5號(hào)染色體長(zhǎng)臂丟失。

6.原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.巨核細(xì)胞成熟障礙D.全血細(xì)胞減少E.骨髓有核細(xì)胞增生減低

C

再生障礙性貧血系多種病因引起的造血干細(xì)胞及造血微循環(huán)的損傷，導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少代以脂肪髓，造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。

7.鐵粒幼細(xì)胞性貧血與缺鐵性貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查A.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定B.骨髓鐵染色C.血清總鐵結(jié)合力D.MCV、MCH、MCHCE.血清鐵飽和度

B

鐵粒幼細(xì)胞性貧血的細(xì)胞外鐵染色結(jié)果是+++或以上，而缺鐵性貧血主要是陰性。

8.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不符合多發(fā)性骨髓瘤A.高鈣血癥B.高尿酸血癥C.異常免疫球蛋白增多，以IgM型為主D.血清白蛋白正?；驕p低E.尿中出現(xiàn)本周蛋白

C

多發(fā)性骨髓瘤病人血液內(nèi)都有一種免疫球蛋白增高，多數(shù)為IgG和IgA，少數(shù)為IgM、IgD或IgE。

9.紅細(xì)胞大小不一最常見(jiàn)于A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.失血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

E

巨幼細(xì)胞性貧血常見(jiàn)紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，兩者相差可達(dá)數(shù)倍以上。

10.血涂片中成熟紅細(xì)胞常呈緡錢(qián)狀排列的是A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.MMD.ITPE.溶血性貧血

C

多發(fā)性骨髓瘤病人血液內(nèi)都有一種免疫球蛋白增高，可引起成熟RBC呈緡錢(qián)狀排列。

11.完全抗原的特征是A.無(wú)免疫原性，無(wú)免疫反應(yīng)性B.有免疫原性，有免疫反應(yīng)性C.有免疫原性，無(wú)免疫反應(yīng)性D.無(wú)免疫原性，有免疫反應(yīng)性E.必須與載體結(jié)合才具有免疫原性

B

同時(shí)具有免疫原性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)稱為完全抗原。

12.注射丙種球蛋白屬于A.自動(dòng)自然免疫B.自動(dòng)人工免疫C.被動(dòng)自然免疫D.被動(dòng)人工免疫E.自然免疫

D

13.不是急性混合細(xì)胞白血病特征的是A.常共同累及髓系和淋巴細(xì)胞系B.依白血病細(xì)胞來(lái)源和表達(dá)不同可分為雙表型和雙克隆型C.具有Ph染色體的成人混合細(xì)胞白血病預(yù)后差D.多數(shù)患者有t(4;11)染色體易位E.POX染色和PAS陽(yáng)性即可診斷

E

應(yīng)用髓系標(biāo)志如POX，應(yīng)用淋巴系列標(biāo)志如PAS，同時(shí)要用雙標(biāo)記染色檢測(cè)既有髓系又有淋巴系特征的細(xì)胞。

14.急性淋巴細(xì)胞白血病存在克隆性核型異常的病例大約占A.30%B.50%C.70%D.20%E.90%

E

絕大多數(shù)的急淋有克隆性核型異常，其中66%為特異性染色體重排。

15.下列哪項(xiàng)不符合M2A.我國(guó)急性髓系細(xì)胞白血病中，發(fā)生率最高B.FAB將M2分為M2a、M2b兩型C.M2a骨髓中原粒細(xì)胞30%～90%(NEC)D.在其細(xì)胞化學(xué)染色中，POX陰性反應(yīng)E.白血病細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體

D

細(xì)胞化學(xué)染色中，髓系特異的POX呈陽(yáng)性反應(yīng)。

16.單核細(xì)胞特異的免疫標(biāo)志是A.CD11bB.CD13C.CD14D.CD15E.CD33

B

CD13和CD33主要表達(dá)于髓系細(xì)胞表面，在AML中的陽(yáng)性率分別為94%和93%；診斷AML的特異性分別為75%和84%。

17.慢性粒細(xì)胞白血病骨髓增生為主的細(xì)胞是A.原粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞和中性中幼粒細(xì)胞C.中性中幼和晚幼粒細(xì)胞D.中性晚幼和分葉核粒細(xì)胞E.中性桿狀核和分葉核粒細(xì)胞

C

CML粒系明顯增生，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞居多。

18.符合腦膜白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)的腦脊液異常是A.壓力增高，＞400mmH2OB.蛋白＞450mg/LC.潘氏試驗(yàn)陰性D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×109/LE.涂片中無(wú)白血病細(xì)胞

B

19.血管性血友病因子相關(guān)抗原(vWF:Ag)為186%，反映下列哪一種細(xì)胞受損A.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞D.肝枯否細(xì)胞E.血小板

B

血管內(nèi)皮細(xì)胞合成vWF。

20.與特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室特征不符合的是A.血小板計(jì)數(shù)明顯減低’B.骨髓巨核細(xì)胞增多C.急性型患者以顆粒型巨核細(xì)胞增多為主D.血小板壽命縮短E.血小板相關(guān)抗體及補(bǔ)體增高

C

急性型患者以幼稚型巨核細(xì)胞增多為主。

21.下列哪項(xiàng)敘述不符合過(guò)敏性紫癜的描述A.是出血性毛細(xì)血管中毒癥B.是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病C.是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E.好發(fā)于青年人和兒童

C

過(guò)敏性紫癜的患者血管壁通透性或脆性增加，血小板計(jì)數(shù)及凝血試驗(yàn)均正常。

22.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，除外的情況是A.肝臟疾病B.慢性腸炎C.維生素K缺乏D.DICE.口服避孕藥

E

長(zhǎng)期口服避孕藥易導(dǎo)致高凝狀態(tài)。

23.下列哪項(xiàng)不屬于前列環(huán)素的生理作用A.使cAMP生成增加B.抑制血小板聚集C.擴(kuò)張血管D.抑制腺苷酸環(huán)化酶E.TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中生理作用相反

D

前列環(huán)素是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑。

24.在血糖調(diào)節(jié)中，有關(guān)肝的調(diào)節(jié)作用說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官B.肝臟具有雙向調(diào)控功能C.肝臟維持血糖濃度相對(duì)恒定的作用是通過(guò)神經(jīng)體液機(jī)制和一系列酶促反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的D.肝具有許多糖代謝的特異酶E.肝功能受損時(shí)也不會(huì)影響糖代謝

E

考察血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，肝是實(shí)行血糖調(diào)節(jié)的重要器官，肝具有許多糖代謝的特異酶，許多糖代謝過(guò)程如糖原的合成和分解、糖異生作用都是在肝細(xì)胞內(nèi)完成的。肝功能受損時(shí)，可能影響糖代謝而易出現(xiàn)血糖的波動(dòng)。

25.特異型糖尿病不包括A.胰島β細(xì)胞遺傳性功能基因缺陷所致糖尿病B.1型糖尿病C.胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷所致糖尿病D.胰腺外分泌病所致糖尿病E.內(nèi)分泌疾病所致糖尿病

B

考察糖尿病的分型，WHO糖尿病分類把糖尿病分為1型糖尿病，2型糖尿病，特異型糖尿病和妊娠糖尿病。

26.關(guān)于HDL的描述錯(cuò)誤的是A.主要在肝和小腸合成B.維持細(xì)胞內(nèi)膽固醇量的相對(duì)衡定C.限制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生D.將肝外膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝內(nèi)進(jìn)行代謝E.運(yùn)輸外源性三酰甘油

E

考察HDL的主要生理功能，HDL的主要生理功能是逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇。

27.對(duì)清道夫受體的敘述，錯(cuò)誤的是A.清道夫受體分布于胎盤(pán)、肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B.對(duì)氧化型LDL具有高親和力C.是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑D.促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇E.受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域

D

考察清道夫受體的生理功能，促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇是膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(CETP)，其可將LCAT催化生成的膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至VLDL、IDL和LDL中，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中起關(guān)鍵作用。

28.在脂肪細(xì)胞中多見(jiàn)，與肥胖有關(guān)的是A.HDL受體B.LDL受體C.清道夫受體D.VLDL受體E.TG受體

D

考察脂蛋白受體，VLDL受體在脂肪細(xì)胞中多見(jiàn)，并與肥胖有關(guān)。

29.M蛋白是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的特異性蛋白B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特異性蛋白C.慢性粒細(xì)胞白血病患者的特異性蛋白D.多發(fā)性骨髓瘤患者的特異性蛋白E.前列腺癌的特異性蛋白

D

本題考查M蛋白的概念，M蛋白是漿細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞單克隆惡性增殖所產(chǎn)生的一種大量的異常免疫球蛋白，因其多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤(multiplemyeloma)、巨球蛋白血癥(maeroglobulinemia)及惡性淋巴瘤(malignantlymphoma)，都是以M開(kāi)頭的疾病，故稱為“M蛋白”。

30.酶催化活性濃度單底物連續(xù)監(jiān)測(cè)法，底物濃度一般為A.1KmB.2KmC.3KmD.5KmE.10Km

E

本題考查酶催化活性濃度測(cè)定時(shí)對(duì)底物濃度的要求，酶催化活性濃度測(cè)定時(shí)一般選擇零級(jí)反應(yīng)期，即底物過(guò)量，應(yīng)使[S]＞Km，一般為Km的10～20倍，則Km可忽略不計(jì)，米氏方程簡(jiǎn)化為v=V，限速因素是被測(cè)酶的活性。

31.酸性磷酸酶主要用于輔助診斷A.梗阻性黃疸B.肝炎C.肝癌D.骨腫瘤E.前列腺癌

E

本題考查酸性磷酸酶臨床意義，臨床血清酸性磷酸酶測(cè)定主要用于前列腺癌的輔助診斷及療效觀察指標(biāo)。

32.乳酸脫氫酶增高，且LD3＞LD1可見(jiàn)于下列哪種疾病A.心肌炎B.惡性腫瘤C.肝硬化D.肌肉損傷E.溶血性疾病

B

本題考查乳酸脫氫酶同工酶臨床意義，大多數(shù)惡性腫瘤病人以LD5、LD4、LD3增高為主。

33.有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪種酶活性明顯降低A.ALTB.LDHC.CKD.ALPE.pCHE

E

本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制，是抑制膽堿酯酶的活性。有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用。

34.診斷心肌梗死，最特異的生化標(biāo)志物是A.CKB.ASTC.LDD.肌紅蛋白E.心肌肌鈣蛋白

E

由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨(dú)特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)越。

35.關(guān)于Mbf肌紅蛋白)，敘述錯(cuò)誤的是A.Mb是橫紋肌組織所特有的一種蛋白質(zhì)B.Mb中含有亞鐵血紅素C.Mb分子量小D.Mb的亞鐵血紅素與氧不可逆結(jié)合E.當(dāng)AMI時(shí)，Mb易較早的釋放入血

D

Mb的亞鐵血紅素與氧的結(jié)合是可逆的。

36.梗阻性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的A.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽素原增多，尿膽紅素陰性B.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽素原正?；蛏?，尿膽紅素陽(yáng)性C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽素原正?；蛏?，尿膽紅素陽(yáng)性D.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素增加，尿膽素原減少，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性E.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素高度增加，尿膽素原增多，尿膽紅素陰性

D

各種原因引起的膽汁排泄通道受阻，使膽小管和毛細(xì)膽管內(nèi)壓力增大破裂，致使結(jié)合膽紅素逆流入血，造成血清結(jié)合膽紅素升高。膽管阻塞使腸道生成膽素原減少，尿膽素原降低。結(jié)合膽紅素能透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，尿膽紅素陽(yáng)性。

37.LDH同工酶測(cè)定中能診斷肝臟有關(guān)疾病的同工酶是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5

E

乳酸脫氫酶同工酶肝中以LD5為主。

38.膽紅素是從下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生A.血清白蛋白B.血清球蛋白C.血紅蛋白D.氨基酸E.脂肪酸

C

血清中的膽紅素大部分來(lái)源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來(lái)的血紅蛋白衍化而成。

39.血鈣降低常見(jiàn)于A.原發(fā)性甲亢B.佝僂病C.維生素D攝入過(guò)多D.急性腎衰E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

B

佝僂病是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。因缺乏維生素D，鈣吸收不良，導(dǎo)致血清鈣離子濃度降低所致。

40.能增強(qiáng)心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉興奮性的離子是A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氯

C

血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性；骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮；血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過(guò)程；鈣還參與其他重要的生理調(diào)節(jié)，但不包括pH的調(diào)節(jié)。

41.關(guān)于鐵的吸收的敘述，錯(cuò)誤的是A.維生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促進(jìn)鐵的吸收B.萎縮性胃炎及腹瀉不會(huì)影響鐵的吸收C.吸收部位主要是十二指腸與空腸上段D.食物中含鐵量多，鐵吸收增加E.主要功能是作為血紅蛋白的主要成分

B

萎縮性胃炎及腹瀉時(shí)，從胃腸道吸收的鐵減少。

42.骨鹽中鈣的形式是A.游離鈣B.羥磷灰石C.血漿蛋白結(jié)合鈣D.鈣結(jié)合蛋白E.鈣調(diào)蛋白

B

本題考查考生對(duì)鈣的生理功能的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。

43.體經(jīng)典途徑中各補(bǔ)體成分激活的順序是A.C143256789B.C124536789C.C142356789D.C124356789E.C123456789

C

經(jīng)典的補(bǔ)體激活途徑是有C1識(shí)別免疫復(fù)合無(wú)物開(kāi)始，依次經(jīng)由C4;2;3;5;6;7;8;9參與完成。

44.B淋巴細(xì)胞能特異性識(shí)別抗原的受體是A.E受體B.IgGFc受體C.C3受體D.SIg受體E.IgEFc受體

D

45.細(xì)胞因子的生物學(xué)活性不包括A.促進(jìn)靶細(xì)胞的增殖和分化B.增強(qiáng)抗感染和細(xì)胞殺傷效應(yīng)C.促進(jìn)和抑制其他細(xì)胞因子和膜表面分子的表達(dá)D.促進(jìn)痰癥過(guò)程，影響細(xì)胞代謝E.直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體

E