急診醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題一、多選題（共50題，每題1分，共50分）1、海水淹溺時(shí)．其水、電解質(zhì)紊亂是()A、鎂濃度增加B、嚴(yán)重低血容量C、血漿蛋白減少D、血鈉增高E、血液稀釋正確答案：ABCD2、下列關(guān)于新生兒溶血病的敘述,正確的有A、新生兒溶血病僅發(fā)生在胎兒和新生兒B、ABO溶血病主要發(fā)生于母親為O型而胎兒為A型或B型C、以上均正確D、當(dāng)母親為AB型或胎兒為O型則不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病E、新生兒溶血病是指母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血正確答案：ABCDE3、腦復(fù)蘇的治療須包括()A、避免或減輕使腦代謝需求增加的因素B、維持動(dòng)脈血壓C、降低顱內(nèi)壓D、減輕腦組織的再灌注損傷E、維持機(jī)體正常體溫正確答案：ABCD4、對(duì)中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些規(guī)律()A、身體衰弱、疾病罹患者低于身體強(qiáng)健者B、老年、兒童低于青、中年成人C、女性常低于男性D、對(duì)某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者E、機(jī)體免疫能力差者低于免疫能力強(qiáng)者正確答案：ABCD5、以下關(guān)于亞甲藍(lán)的敘述，正確的是A、有氧化作用B、小劑量用于治療高鐵血紅蛋白血癥C、小劑量用于治療氰化物中毒D、大劑量用于治療高鐵血紅蛋白血癥E、大劑量用于治療氰化物中毒正確答案：ABE6、清創(chuàng)術(shù)時(shí)應(yīng)注意A、完全一期縫合B、勿殘留死腔C、完全清除血凝塊D、認(rèn)真清洗和消毒E、必須應(yīng)用抗生素正確答案：BD7、橈動(dòng)脈穿刺置管的并發(fā)癥有A、局部感染B、出血C、血腫D、栓塞與缺血E、神經(jīng)損傷正確答案：ABCDE8、以下關(guān)于靜脈應(yīng)用多巴胺，正確的是A、>10μg／(kg·min)時(shí)，可加強(qiáng)心肌收縮力和增加腎臟供血．B、<2μg／(kg·min)時(shí)，可加強(qiáng)心肌收縮力和增加腎臟供血C、2～10μg／(kg·min)時(shí)，可加強(qiáng)心肌收縮力和增加腎臟供血D、<2μg／(kg·min)時(shí)，增加內(nèi)臟血流量及尿量E、2～10μg／(kg·min)時(shí)，加強(qiáng)心肌收縮力正確答案：DE9、以下符合急性腎衰竭表現(xiàn)的有A、高血鉀B、高血壓C、代謝性酸中毒D、惡心、嘔吐E、以上均正確正確答案：ABCDE10、嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)可引起A、血紅蛋白氧離曲線右移B、血紅蛋白氧離曲線左移C、血漿游離鈣降低D、低鈉血癥E、低鉀血癥正確答案：BCE11、Na通過細(xì)胞膜的方式有A、入胞B、出胞C、易化擴(kuò)散D、單純擴(kuò)散E、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：CE12、病人就診時(shí)出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于A、腦干出血B、吸毒C、CO中毒D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、安定中毒正確答案：ABDE13、休克可分為三期，分別是A、DIC期B、休克的難治期C、出血期D、淤血性缺氧期E、缺血性缺氧期正確答案：BDE14、新生兒缺氧缺血性腦病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、出生時(shí)有窒息,尤其是Apgar評(píng)分1min≤3分,5min≤6分B、生后12h內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙C、以上均正確D、可有驚厥,囟門張力增高E、有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧的異常產(chǎn)科病史及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)正確答案：ABCDE15、高血鉀的處理包括A、5%碳酸氫鈉溶液靜滴B、透析C、50%葡萄糖溶液加普通胰島素D、鈣劑靜脈緩慢注射E、速尿正確答案：ABCDE16、以下關(guān)于納洛酮的敘述，正確的是A、可治療麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒B、可治療毒鼠強(qiáng)中毒C、可治療酒精中毒D、為嗎啡受體拮抗劑E、可治療安眠藥中毒正確答案：ACDE17、屬于神經(jīng)毒類毒蛇是()A、金環(huán)蛇B、五步蛇C、銀環(huán)蛇D、竹葉青E、眼鏡蛇正確答案：AC18、重癥哮喘發(fā)作時(shí)，為緩解支氣管痙攣可用A、腎上腺素B、氨茶堿C、羅氏芬D、去甲腎上腺素E、甲基潑尼松龍正確答案：ABE19、呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)是A、多尿B、酸中毒加重，患者可有血壓下降、譫妄、煩躁、抽搐，甚至昏迷等C、有氣促、發(fā)紺、頭疼、惡心、胸悶等D、出血E、患者可有呼吸困難、換氣不足和全身乏力正確答案：BCE20、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括A、感染B、氮質(zhì)血癥C、血磷過低D、血鈉過低E、凝血酶原過低正確答案：AC21、肺梗塞溶栓治療的絕對(duì)禁忌證有A、近期曾行心肺復(fù)蘇B、以上均正確C、嚴(yán)重肝腎功能不全D、活動(dòng)性出血E、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血正確答案：DE22、心搏、呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)是A、心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、電-機(jī)械分離或心電靜止B、面色蒼白或發(fā)紺，瞳孔散大固定C、意識(shí)突然喪失D、呼吸停止或短暫抽搐樣呼吸E、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失正確答案：ABCDE23、男性建筑工,從8m高空墜下,臀部著地,就診時(shí)出汗,面色蒼白,血壓12/8kPa(90/60mmHg),背痛,確診所需的檢查有A、超聲波檢查B、血常規(guī)C、X線拍片D、心電圖E、腹穿正確答案：ABE24、管飼飲食一般配方含有A、雞蛋B、豆?jié){C、米飯D、牛奶E、蔗糖正確答案：ABDE25、機(jī)械輔助通氣的作用有()A、緩解呼吸肌疲勞B、維持有效的氣體交換C、預(yù)防術(shù)后肺不張D、糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒E、減少肺內(nèi)分流正確答案：ABCDE26、常見的尿毒癥毒素有A、胍類化合物B、多巴胺C、TSHD、PTHE、尿素正確答案：ADE27、不利于創(chuàng)傷修復(fù)的因素有A、異物存留B、固定穩(wěn)定C、感染D、血液循環(huán)障礙E、血液循環(huán)豐富正確答案：ACD28、治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)達(dá)到阿托品化后，病人不應(yīng)有A、兩肺底細(xì)濕啰音B、皮膚干燥C、瞳孔0．5cmD、心率100次／分E、體溫39．5℃正確答案：AE29、急性腎小管壞死常見的病因是()A、急性腎小球性腎炎B、急性失血性休克C、異型輸血D、急性藥物過敏E、蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒正確答案：BCDE30、糖皮質(zhì)激素在AIL和ARDS的治療中具有下列哪些作用()A、拮抗肺內(nèi)炎癥B、減少肺微血管內(nèi)血栓形成C、防止或減輕高呼吸道壓對(duì)肺的損傷D、減少肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜損傷E、促使肺間質(zhì)液吸收并抑制后期肺纖維化正確答案：ABDE31、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的要求是A、葡萄糖供能占總熱量的70％B、鉀氮之比為5mmol：1gC、氨基酸與葡萄糖同時(shí)滴注D、氮(g)熱比為1：(150～200)kcalE、定期補(bǔ)充脂肪乳劑正確答案：BCDE32、男性,32歲,從高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。體檢:腹軟,無(wú)壓痛,臍下3cm可觸及圓形腫物,叩診濁音,骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導(dǎo)尿管可插入20cm,流出鮮紅色血性液體,未見尿液。你認(rèn)為不可能的診斷有A、腹膜外膀胱破裂B、以上均正確C、后尿道挫傷D、球部尿道破裂E、腹膜內(nèi)膀胱破裂正確答案：ABCDE33、急性肝衰竭的病因是A、病毒性肝炎B、Wilson病C、化學(xué)物中毒D、手術(shù)、創(chuàng)傷E、心力衰竭正確答案：ABCD34、急性心源性肺水腫與ARDS具有鑒別意義的是前者具有()A、利尿藥使用效果較好B、發(fā)紺明顯C、PAWP顯著增高D、端坐體位E、X線胸片呈毛玻璃樣改變正確答案：ACD35、下列有關(guān)異位妊娠的說(shuō)法,正確的有A、輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠,發(fā)病多在妊娠6周左右B、異位妊娠絕大部分為輸卵管妊娠,最常見于輸卵管壺腹部C、輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于輸卵管壺腹部妊娠,一般發(fā)生于妊娠8~12周D、血、尿絨毛膜促性腺激素測(cè)定是診斷異位妊娠的確診方法E、以上均正確正確答案：ABC36、急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血()A、胰腺B、回腸C、膽道D、食管E、胃十二指腸正確答案：ACDE37、影響腎小球?yàn)V過的因素有A、腎小球的血漿流量對(duì)腎小球?yàn)V過率亦有很大影響B(tài)、心率加快C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高D、全身動(dòng)脈血壓和腎小球毛細(xì)血管血壓下降E、腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，使有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率也減少正確答案：ACDE38、張力性氣胸可導(dǎo)致A、縱隔氣腫B、皮下氣腫C、縱隔擺動(dòng)D、氣管向患側(cè)移位E、氣管向健側(cè)移位正確答案：ABC39、下列關(guān)于氣胸的治療,正確的選項(xiàng)有A、膿氣胸:要做膿液培養(yǎng),選用敏感抗生素,并要求充分引流,必要時(shí)手術(shù)治療B、皮下氣腫及縱隔氣腫:吸入高濃度氧可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度,使氣腫消散;當(dāng)生命體征不穩(wěn)定時(shí),可在胸骨柄上窩切開皮膚和皮下組織排氣C、一般治療氧療、臥床休息、鎮(zhèn)咳、保持大便通暢等,肺壓縮<20%的單純性閉合性氣胸,一般在2周內(nèi)自行吸收D、以上均正確E、所有氣胸,均需手術(shù)正確答案：ABC40、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的洗胃方法下列哪些正確()A、對(duì)硫磷(1605)用0．02％高錳酸鉀B、敵百蟲用2％碳酸氫鈉C、樂果用0．05％高錳酸鉀D、甲胺磷用3％碳酸氫鈉E、敵敵畏用2％碳酸氫鈉正確答案：CDE41、使用橡皮止血帶止血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些正確()A、每隔1小時(shí)應(yīng)至少松解止血帶1次B、上止血帶位置應(yīng)遠(yuǎn)離傷口C、使用后要記錄上止血帶的具體時(shí)間D、松帶時(shí)要做好防止出血的準(zhǔn)備E、持續(xù)綁扎不得超過1小時(shí)正確答案：ACDE42、最常見的全身性水腫是A、甲亢B、心性水腫C、肝性水腫D、腎性水腫E、營(yíng)養(yǎng)性水腫正確答案：BCD43、心肺復(fù)蘇腦功能開始好轉(zhuǎn)的跡象為A、意識(shí)好轉(zhuǎn)B、室性早搏C、肌張力增加D、自主呼吸恢復(fù)E、吞咽動(dòng)作出現(xiàn)正確答案：ACDE44、急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為()A、尿量<400mL／24h或正常B、尿滲透壓(mOsm／L)>400C、尿相對(duì)密度低而固定，多在1．015以下D、尿鈉含量降低．多在40mmol／L以下E、尿肌酐與血肌酐之比常<20正確答案：ACE45、創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥有A、化膿性感染B、延遲愈合C、骨折D、創(chuàng)傷性休克E、功能障礙正確答案：AD46、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良是CRF，尤其是尿毒癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，亦稱腎性骨病。其發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素有A、1，25-(OH)VD形成增多B、高磷血癥、低鈣血癥C、PTH分泌減少D、PTH分泌增多E、酸中毒正確答案：BDE47、重癥哮喘持續(xù)發(fā)作不能緩解的原因有A、以上均正確B、粘痰阻塞氣道C、引起哮喘發(fā)作的過敏原或其他致喘因素持續(xù)存在D、出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫,或伴發(fā)心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的癥狀加重E、β-受體激動(dòng)劑的應(yīng)用不當(dāng)和(或)抗炎治療不充分正確答案：ABCDE48、可能導(dǎo)致流產(chǎn)的病因有A、以上均正確B、環(huán)境污染C、母體黃體功能不足D、胚胎染色體異常E、胎盤免疫性疾病正確答案：ABCDE49、下述有關(guān)ARDS的治療哪些正確()A、及早使用利尿藥．以改善肺水的異常分布B、盡早短期使用糖皮質(zhì)激素有助于防止肺纖維化發(fā)生C、積極糾正組織器官的缺氧D、提高血漿膠滲壓減少肺水腫生成E、積極有效地治療其基礎(chǔ)疾病正確答案：BCE50、下列藥物中,適于梅尼埃病的治療有A、西比靈B、青霉素C、呋塞米D、地西泮E、654-2正確答案：ADE二、判斷題（共50題，每題1分，共50分）1、肟類復(fù)能劑能與甲?；奶荚酉嘟Y(jié)合而起到解毒作用。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B2、一般在中毒后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行人工透析效果較好。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A3、觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即意味著心臟停搏，據(jù)此應(yīng)予CPR。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B4、新鮮創(chuàng)傷的傷口應(yīng)盡可能予以急診清創(chuàng)。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A5、心搏驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、反射消失。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A6、ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮，PAWP常顯著高于正常。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B7、多器官衰竭是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克及感染后，機(jī)體在短期內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或先后發(fā)生功能不全以致衰竭的臨床綜合病征。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A8、猝死型冠心病經(jīng)過及時(shí)有效的心臟復(fù)蘇，是可能挽救病人生命的。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A9、常溫下，心搏驟停超過3～4分鐘腦細(xì)胞即有不可逆損害。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A10、張力性氣胸患者搶救的首要措施是氣管插管、上呼吸機(jī)。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B11、水莽草中毒晚期出現(xiàn)類似破傷風(fēng)樣的痙攣．最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A12、葡萄球菌及肉毒桿菌食物中毒僅由細(xì)菌毒素致病，病人無(wú)傳染性。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A13、一般說(shuō)來(lái)，低壓電觸電常引起心室纖顫。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A14、兩種或兩種以上毒物接觸，其毒性表現(xiàn)為相加或協(xié)同，使臨床中毒表現(xiàn)加重。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B15、臨床診斷急性肺損傷和ARDS應(yīng)以排除左心功能不全所致低氧血癥為基礎(chǔ)。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A16、急性肺動(dòng)脈栓塞的心電圖典型改變?yōu)镾ⅠQⅡTⅢ。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B17、創(chuàng)傷失血過多時(shí)，為防治ARDS應(yīng)盡量補(bǔ)足膠體溶液，以保持血容量正常。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B18、催眠藥及安定藥中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、體溫降低等臨床表現(xiàn)。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A19、心跳驟停是指心臟突然衰竭而不能搏出足量的血液以保證腦的存活。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A20、處于臨床死亡期的病人是可以被復(fù)蘇的。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A21、休克的實(shí)質(zhì)是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A22、急性心力衰竭由右心梗死引起者，治療的主要措施是溶栓、縮小梗死范圍。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B23、GCS得分分值越高，示病情越重。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B24、對(duì)各個(gè)衰竭器官的支持療法是防治多器官衰竭最重要的手段。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A25、血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎功能衰竭高鉀血癥的最有效療法。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A26、NF-kβ通過激活細(xì)胞因子連鎖反應(yīng)及其他促炎癥介質(zhì)的生成，對(duì)急性炎癥反應(yīng)起主導(dǎo)作用。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B27、顱內(nèi)壓增高時(shí)往往伴有體循環(huán)血壓降低和脈搏增快。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B28、每日尿量少于400mL，者稱為無(wú)尿。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B29、心源性休克主要系心室功能嚴(yán)重減退，心輸出量急劇下降和周圍循環(huán)衰竭。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A30、上消化道出血停止的最可靠指標(biāo)是排出的大便由黑色轉(zhuǎn)呈黃色。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A31、嚴(yán)重顱腦損傷的患者當(dāng)?shù)責(zé)o條件手術(shù)時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B32、在搶救電擊傷所致心跳驟停時(shí)，腎上腺素應(yīng)列為禁忌。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B33、腎性急性腎功能衰竭主要是由于各種原因引起血容量不足和循環(huán)衰竭所致的腎血流灌注量不足而導(dǎo)致的腎功能損害。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B34、用PEEP治療嚴(yán)重AIL患者時(shí)的氣壓傷多與所應(yīng)用的PEEP呼吸道壓過高有關(guān)。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：B35、哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為極度呼吸困難，呼吸音明顯減低，哮鳴音消失。A、對(duì)B、錯(cuò)正確答案：A36、五步蛇