從臟腑論治虛證論治中成藥內(nèi)科疾病用藥補益劑

補藥用于虛證，有氣虛、缺血、陰虛、陽虛等癥狀，同時使用。而氣血陰陽與人體臟腑密切相關(guān),相互制約。凡由補益藥物為主組成,具有補虛扶弱功效,調(diào)補人體氣血陰陽不足,增強人體機能,用以治療各種虛證的制劑,統(tǒng)稱為補益劑。1補陰—補益劑的功效針對正氣虛弱所致的各種征候,補益劑用于補益臟腑的陰陽氣血,以恢復(fù)和改善臟腑的功能,補充物質(zhì)的不足,補益人體虛損,增強體質(zhì),提高機體抗病能力。氣虛和陽虛表示機體活動能力減退,即所謂“形不足者,溫之以氣”。血虛與陰虛表示機體精血津液的耗損,補血和補陰是補精血不足,以增加物質(zhì)基礎(chǔ),即所謂“精不足者,補之以味”。本類藥物中的甘溫助陽之藥,可以溫補形體之虛寒;甘寒滋潤之藥,能滋養(yǎng)津液之不足?？傊?本類藥能補充人體氣血陰陽之虧損,從而治療各種虛弱的病癥。氣血陰陽在生命活動過程中相互滋生,相互轉(zhuǎn)化,形成一個統(tǒng)一整體;在病理情況下,亦能相互影響,所以單一虛證較為少見,而常合并出現(xiàn)。當氣虛與陽虛并見,宜補氣與助陽并用;當氣虛與血虛互見,宜補氣配以補血;氣虛與陰虛互見,宜氣陰雙補;陰虛與血虛互見,當補血與滋陰并用;陰虛與陽虛互見,宜滋陰加助陽以消除陰陽俱虛。如氣血雙虛用八珍丸氣血雙補,陰陽兩虛用腎氣丸壯陽滋陰,氣陰兩虛用生脈散補氣養(yǎng)陰。還應(yīng)根據(jù)臟腑虛損情況,選用不同中成藥,如脾腎陽虛用附桂理中丸雙補脾腎,心脾兩虛用人參歸脾丸養(yǎng)心脾。總之,臨床應(yīng)用時,應(yīng)根據(jù)病變的具體情況選用中成藥。2補血劑、陰虛證補益劑可分為補氣劑、補血劑、補陰劑、補陽劑4大類。氣虛證者因脾氣不足而出現(xiàn)神倦肢軟,食欲不振,腹脹便溏,甚至全身虛浮,中氣下陷,臟器下垂;或因肺氣不足而顯少氣懶言,動作喘氣,易出虛汗,均可用補氣劑治之,而尤應(yīng)補脾肺之氣。可以人參、黃芪、白術(shù)、甘草為主藥,再根據(jù)病情,酌量配以行氣、滲濕、生血養(yǎng)陰之品,如參苓白術(shù)片、補中益氣丸、人參健脾丸等。血虛證常見面色萎黃,唇色蒼白,頭暈眼花,心悸乏力,健忘,失眠,多夢易驚,舌淡脈細,或形體消瘦,身面浮腫;婦女可見月經(jīng)量少、色淡、延期甚至閉經(jīng)。宜用補血劑,常以熟地、當歸、芍藥、阿膠等為主藥,如阿膠補血膏、阿膠養(yǎng)血顆粒、人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸。氣血俱虛的主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?心悸氣短,肢體倦怠,面色無華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛細等。常以補氣之人參、黃芪、白術(shù),補血之熟地、當歸、芍藥等品組成制劑,代表藥如八珍丸、十全大補丸、人參養(yǎng)榮丸等。陰虛證可因起源于腎、肺、肝或胃而出現(xiàn)不同的癥狀。腎陰虛多見潮熱顴紅、五心煩熱、失眠盜汗、腰酸潰精;肺陰虛可見干咳痰少、咯血或痰中帶血、口舌干燥、虛熱纏綿;肝陰虛可見兩眼干澀、頭暈眼花、記憶力減退;胃陰虛則有咽干口渴、舌紅少津、不知饑餓或胃中嘈雜、干嘔或大便燥結(jié)。治應(yīng)根據(jù)不同的陰虛證狀而選用補陰藥。常用地黃、麥冬、天冬、龜板、知母、玄參、玉竹、沙參、女貞子、百合等藥為主的成藥,如六味地黃片、知柏地黃丸、養(yǎng)血安神丸等。陽虛以腎陽虛最為重要,腎陽虛可見神倦乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早泄、宮冷不孕、白帶清稀、夜尿頻繁、小便失禁等。補陽成藥常由附子、肉桂、杜仲、巴戟天、補骨脂、肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿等藥組成,如治腎陽虛的桂附地黃丸、五子衍宗丸,治脾陽虛的理中丸。3陰火盛者3.2凡病邪未盡,正氣尚盛者不宜用補益劑。3.3陰虛火旺者不宜用補氣、補陽劑,因藥味多辛燥,易致助火傷陰。3.4陽虛陰盛者不宜用補陰補血劑,因藥性多寒涼滋膩,易致助濕傷陽。4《玄參、川貝母、牡蠣、甘草丸》養(yǎng)陰清肺膏,《部頒標準》第9冊第144頁;養(yǎng)陰清肺丸,《部頒標準》第9冊第144頁;養(yǎng)陰清肺口服液,《新藥轉(zhuǎn)正目錄》第2冊第39頁;養(yǎng)陰清肺顆粒,《部頒標準》第12冊第141頁。地黃、玄參、麥冬、川貝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草。膏劑為棕紅色粘稠液體;氣香,味甜,微苦。丸劑為黑色大蜜丸;味甜,微苦。口服液為棕紅色透明液體;有薄荷及牡丹皮的香氣,味甜,微苦,有清涼感。顆粒為淺黑色的顆粒;氣香,味甜、微苦涼。養(yǎng)陰潤肺,清熱利咽,用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中帶血?？却Ｖ饕锌咕?解毒,抗炎,鎮(zhèn)靜,祛痰,止咳,解熱等作用。孕婦忌用。顆粒每袋裝15克;丸劑每丸重9克;口服液每支10毫升。密封,置陰涼處保存。5降血酸茶苷片絞股藍總苷片,《新藥轉(zhuǎn)正目錄》第33頁;絞股藍總苷膠囊,《新藥轉(zhuǎn)正目錄》第3頁。片劑為糖衣片,除去糖衣后顯淡黃色。膠囊劑內(nèi)容物為淡黃色粉末;味苦。養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高脂血癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。氣郁。主要有降低血脂,對抗血小板聚集,抗心肌缺血損傷等作用。口服。片劑:1次2片～3片,1日3次,或遵醫(yī)囑;膠囊劑:1次1粒,1日3次,或遵醫(yī)囑。片劑每片含絞股藍總苷20毫克;膠囊劑每粒含絞股藍總苷60毫克。密封。6粉丸、注射液、口服液補中益氣丸,《中國藥典》1995年版第508頁;補中益氣片,《部頒標準》第2冊第118頁;補中益氣口服液,《部頒標準》第7冊第24頁;補中益氣丸(濃縮丸),《部頒標準》黃芩(蜜炙)、黨參、甘草(蜜炙)、白術(shù)(炒)、當歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。丸劑為棕色水丸;味微甜、辛。片劑為深褐色片;氣微香,味甘,微苦。濃縮丸為棕黑色的濃縮丸;味微甜、辛?？诜簽樽厣后w;味甘、微苦辛。補中益氣,升陽舉陷。用于脾胃虛弱,中氣下陷,體倦乏力,食少腹瀉,久瀉,脫肛,子宮脫垂。虛證。調(diào)節(jié)胃腸運動,抗胃潰瘍和抗胃粘膜損傷,興奮子宮,增強心肌收縮力,影響消化液分泌,調(diào)節(jié)免疫功能,促進代謝,抗腫瘤,抗突變等作用。口服。蜜丸:1次6克,1日2次～3次。片劑:1次4片～5片,1日3次。口服液:1次10毫升,1日2次～3次。濃縮丸:1次8丸～10丸,1日3次。濃縮丸每8丸相當于原藥材3克;片劑每片中0.4克;口服液每支10毫升。密封,置陰涼處保存。7顆粒、口服液、顆粒阿膠補血膏,《部頒標準》第1冊第108頁;阿膠口服液,《部頒標準》第1冊第108頁;阿膠顆粒,《新藥轉(zhuǎn)正目錄》第11冊第10頁。補血膏為棕褐色的半流體;味甜、微苦?？诜簽樽睾稚囊后w;氣微,味甘,微苦。顆粒劑為棕色顆?；蚍勰?氣香,味微甜。虛證。主要有抗疲勞,耐缺氧、耐寒冷、抗輻射損傷、促進血液凝固、增強機體免疫功能和抗貧血等作用。密封,置陰涼處。8丸劑、濃縮丸八珍丸,《中國藥典》1995年版第366頁;八珍丸(濃縮丸),《部頒標準》第8冊第8頁。黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、甘草、當歸、白芍、川芎、熟地黃。丸劑為棕黑色的水蜜丸或黑褐色至黑色的大蜜丸;味甜、微苦。濃縮丸為棕褐色的濃縮丸;氣香,味苦、辛、微酸。補氣益血。用于氣血兩虛,面色萎黃,食欲不振,四肢乏力,月經(jīng)過多。虛證。具有強心,改善造血機能,調(diào)節(jié)子宮功能等作用。興奮造血系統(tǒng)功能,全面提高血象。有促進紅細胞增生作用,主要表現(xiàn)為加速網(wǎng)織紅細胞的成熟過程,血色素顯著增加。口服。蜜丸:1次1丸,1日1次～2次;濃縮丸:1次8丸,1日3次。大蜜丸每丸重9克;濃縮丸每8丸相當于原生藥3克。密封。9綠假全粉丸蜜丸人參養(yǎng)榮丸,《中國藥典》1995年版第368頁;人參養(yǎng)榮膏,《部頒標準》第6冊第7頁。人參、白術(shù)(土炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、當歸、熟地黃、白芍(麩炒)、黃芪(蜜炙)、陳皮、遠志(制)、肉桂、五味子(酒蒸)。丸劑為棕褐色大蜜丸;味甘、微辛。膏劑為深棕色稠厚的半流體;味甜、微辛。溫補氣血。用于心脾不足,氣血兩虧,形瘦神疲,食少便溏,病后虛弱。虛證?？诜?。蜜丸:1次1丸,1日1次～2次;膏滋:1次10克,1日2次。密封,置陰涼處。10心脾兩虛,則食少體倦,則食少體倦《部頒標準》第4冊第6頁。為棕黃色大蜜丸;氣微香,味甘。益氣補血,健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛,氣血不足所致的心悸、怔、失眠健忘,食少體倦,面色萎黃以及脾不統(tǒng)血所致的便血、崩漏、帶下諸癥。虛證。具有抗休克、激活膽堿能神經(jīng)功能低下、改善學習和記憶能力、增強免疫力、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能、增進造血功能等作用。密封。11水蜜丸粉《中國藥典》1995年版第369頁。人參、白術(shù)(麩炒)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、黃芪(蜜炙)、當歸、酸棗仁(炒)、遠志(制)。丸劑為棕褐色的水蜜丸或大蜜丸;氣香,味甜、微苦。健脾益氣,和胃止泄。用于脾胃虛弱引起的飲食不化,倒飽嘈雜,惡心嘔吐,腹痛便溏,不思飲食,體弱倦怠。虛證。主要有影響內(nèi)分泌,調(diào)節(jié)機體代謝,增強免疫,松弛平滑肌,抗胃潰瘍,抗菌等作用。能夠降低胃液及胃酸分泌量,從而抗胃潰瘍?？诜Ｃ弁?1次2丸,1日2次。蜜封。12深鉛濃縮丸黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、當歸、川芎、白芍(酒炒)、熟地黃、黃芪(蜜炙)、肉桂。丸劑為棕褐色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸;氣香,味甘而微辛。大補膏為深棕色稠厚的半流體;味甜,微苦。大補酒為紅棕色的澄清液體;氣香,味微甘。濃縮丸為深棕色濃縮丸;味甘而微辛。沖劑為棕色的顆粒;味甜、微苦。溫補氣血。用于氣血兩虛,面色蒼白,氣短心悸,頭暈自汗,體倦乏力,四肢不溫,月經(jīng)量多。虛證。增強免疫力,改善及促進造血機能,抗放射損傷、抗腫瘤、抗衰老、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)活動,提高機體適應(yīng)性,促進代謝,強壯身體等。口服。蜜丸:1次1丸,1日2次～3次;膏滋:1次10克～15克,1日2次;藥酒:1次15毫升～30毫升,1日2次;沖劑:1次15克,1日2次;濃縮丸:1次8丸～10丸,1日3次。外感未愈,實熱內(nèi)盛者不可用;忌食生冷油膩。大補酒外感風寒、風熱,陰虛陽亢者不宜服用。丸劑每丸重9克;濃縮丸每8丸相當于原生藥3克;沖劑每袋裝15克、30克。密封,置陰涼處。13陽神經(jīng)方,氣陰血證為紅棕色稠厚的半流體;味甜。溫腎益精,補氣養(yǎng)血。用于久病腎虛,腰酸膝軟,精血不足,遺精陽萎。虛證。補氣、補血、補陰、補陽的基礎(chǔ)方,在中醫(yī)臨床廣為應(yīng)用。具有強壯身體、增強免疫力、促進造血功能、降低血脂等作用。密封,置陰涼處。14藥物、試劑、口服液桂附地黃丸,《中國藥典》1995年版第569頁;桂附地黃片,《部頒標準》第7冊第145頁;桂附地黃口服液,《新藥轉(zhuǎn)正目錄》1995年版第41頁。肉桂、附子(制)、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。丸劑為黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而微辛。片劑為深褐色片;氣微香,味甘、微酸?？诜簽樽攸S色至棕紅色液體;氣微,味甜、微苦。溫補腎陽。用于腎陽不足,腰膝酸冷,肢體浮腫,小便不利或過多,痰飲喘咳,消渴。虛證。口服。蜜丸:1次1丸,1日2次;片劑:1次4片～6片,1日2次;口服液:1次10毫升,1日2次。大蜜丸每丸重9克;片劑每片重0.4克(相當于總藥材1克);口服液每支10毫升。密閉,置陰涼處。15味地黃丸膏、水丸水丸六味地黃丸,《中國藥典》1995年版第447頁;六味地黃片,《部頒標準》第8冊第48頁;六味地黃丸(濃縮丸),《部頒標準》第11冊第36頁;六味地黃丸膠囊,《部頒標準》第8冊第49頁;六味地黃丸沖劑,《新藥品種》1992年版第43頁;六味地黃丸口服液,《新藥品種》1992年版第39頁;六味地黃丸膏,《部頒標準》第13冊第44頁;六味地黃丸(水丸),《部頒標準》第13冊第42頁。熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。虛證。具有增強免疫,抗腫瘤,抗衰老,降血糖,降血脂等作用。口服。蜜丸:1次1丸,1日2次;片劑:1次8片,1日2次;濃縮丸:1次8丸,1日3次;膠囊:1次8粒,1日2次;沖劑:1次5克,1日2次;口服液:1次10毫升,1日2次,小兒酌減或遵醫(yī)囑;膏:1次10克～15克,1日2次;水丸:1次5克,1日2次。大蜜丸每丸重9克;濃縮丸每8丸相當于原藥材3克;膠囊劑每粒0.3克;沖劑每袋裝5克;水丸每袋裝5克;口服液每支10毫升。密封,置陰涼處。沖劑有效期2年?？诜河行?.5年。16知母、麻黃、山基層黨組織、山藥、茯苓、瞳體知柏地黃丸,《中國藥典》1995年版第527頁;知柏地黃丸(濃縮丸),《部頒標準》第7冊第93頁。知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。虛證。主要有抗菌,抗炎,鎮(zhèn)靜,降血糖,降血壓等作用?？诜Ｃ弁?1次1丸,1日2次;濃縮丸:1次8丸,1日3次。密封。17散劑、口服液、汁參苓白術(shù)散,《中國藥典》1995年版第535頁;參苓白術(shù)丸,《部頒標準》第4冊第100頁;參苓白術(shù)膠囊,《部頒標準》第12冊第107頁。人參、茯苓、白術(shù)(炒)、山藥、白扁豆(炒)、蓮子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。散劑為黃色至灰黃色粉末;氣香,味甜。丸劑為淡黃色的水丸;氣香,味甜。膠囊劑內(nèi)容物為棕色的粉末;氣香,味甜?？诜簽榈S色至棕色液體;氣香,味甜。補脾胃、益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。虛證。口服。散劑:1次6克～9克,1日2次～3次;蜜丸:1次6克,1日3次;口服液:1次18毫升,1日2次～3次;膠囊:1次3粒,1日3次。密封,防潮。18養(yǎng)血顆粒、養(yǎng)血當歸、黨參、白芍、甘草(蜜炙)、茯苓、黃芪、熟地黃、川芎、阿膠。補養(yǎng)氣血。用于氣血虧虛,面色萎黃,眩暈乏力,肌肉消瘦,經(jīng)閉,赤白帶下。虛證。口服。沖劑:1次10克,1日3次;糖漿:1次15毫升,1日3次。密封。19顆粒、口服液、顆粒《中國藥典》1995年版第416頁。枸杞子、菟絲子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、車前子(鹽炒)。丸劑為棕褐色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸;味甜、酸、微苦。補腎益精。用于腎虛腰痛,尿后余瀝,遺精早泄,陽萎不育。虛證?？诜Ｃ弁?1次1丸,1日2次;濃縮丸:1次8丸,1日3次。密封。3.1依據(jù)虛證程度選擇峻補固脫,恢復(fù)元氣,或平補調(diào)養(yǎng)?？诜８嘧?1次10毫升～20毫升,1日2次～3次。蜜丸:1次1丸,1日2次。口服液:1次10毫升,1日2次～3次。顆粒:1次15毫升,1日2次。阿膠補血膏:滋陰補血,補中益氣,健脾潤肺。用于久病體弱,血虧目昏,虛癆咳嗽。阿膠顆粒:補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,肌瘦無力,主煩不眠,虛風內(nèi)動,肺燥咳嗽,勞嗽咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏?？诜８嘧?1次20克,1日2次;口服液:1次20毫升,早、晚各1次或遵醫(yī)囑;顆粒:開水沖服3克～8克。每瓶200克;口服液每支10毫升。主要有抑制自身免疫,抗細胞老化等作用。丸劑每丸重9克。人參、白術(shù)(麩炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、黃芪(蜜炙)、當歸、木香、遠志(去心甘草炙)、龍眼肉、酸棗仁(炒)。口服。蜜丸:1次1丸,1日2次。每丸重9克。大蜜丸每丸重6克;水蜜丸每丸或每袋裝4克。十全大補丸,《中國藥典》1995年版第354頁;十全大補膏,《部頒標準》第3冊第1頁;十全大補酒,《部頒標準》第4冊第1頁;十全大補顆粒(沖劑),《部頒標準》第11冊第2頁;十全大補丸(濃縮丸),《部頒標準》第7冊第4頁。龜板、鹿角、黨參、枸杞子?！恫款C標準》第2冊第117頁。脾胃虛弱者慎用?？诜８嘧?1次15克～20克,1日3次。丸劑為棕黑色水蜜丸、黑褐色小蜜丸或大蜜丸;味酸而甜。片劑為糖衣片,除去糖衣后顯棕褐色;味甜,微酸。濃縮丸為棕褐色的濃縮丸;味微甜、酸、略苦。膠囊劑內(nèi)容物為棕褐色粉末;味甜,微酸。口服液為黃棕色至淡棕紅色液體;味微甜。膏滋為棕色稠厚的半流體;味甜,微酸。水丸為棕黑色水丸;味甜而酸。沖劑為棕褐色顆粒;味微甜酸、微苦,有特異香。丸劑為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而帶酸苦。濃縮丸為黑棕色濃縮丸;氣微,味苦、酸。每8丸相當于原生藥3克。主要有調(diào)節(jié)胃腸運動,改善代謝和提高免疫力等作用?？商岣呋颊叩拿庖吖δ芎透纳蒲髯儗W的指標。水蜜丸每100粒重6克;膠囊劑每粒重0.5克。阿歸養(yǎng)血顆粒,《部頒標準》第12冊第79頁;阿歸養(yǎng)血糖漿(當歸養(yǎng)血膏),《部頒標準》第12冊第80頁。顆粒劑為棕黃色的顆粒;氣微香,味甘、微苦、澀、辛。糖漿劑為深褐色的粘稠液體;氣微香,味甜、澀、微苦、辛。顆粒劑每袋裝10克。大蜜丸每丸重9克。2.1補充劑2.2血液補充劑2.3氣血補藥2.4陰道涂料2.5防護劑4.1配伍來源4.2處方4.3屬性4.4績效管理4.5適應(yīng)癥狀4.6功能描述4.7用法4.8注意事項4.9規(guī)格4.10保存5.1配伍來源5.2屬性5.3績效管理5.4適應(yīng)癥狀5.5功能描述5.6用法5.7規(guī)格5.8保存6.1配伍來源6.2處方6.3屬性6.4績效管理6.5適應(yīng)癥狀6.6功能描述6.7用法6.8規(guī)格6.9保存7.1配伍來源阿膠、熟地黃、黨參、黃芪、枸杞子、白術(shù)。7.2處方7.3屬性7.4績效管理7.5適應(yīng)癥狀7.6功能描述7.7用法7.8規(guī)格7