成分輸血的護(hù)理第1頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)習(xí)目的1.了解臨床上常見的成分輸血；2.熟悉各種成分輸血的適應(yīng)癥，目的；3.掌握臨床上常見的成分輸血的方法及注意事項；4.掌握輸血的護(hù)理操作。第2頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月前言成分輸血是將血液中的有效成分，精制成高純度和高濃度的制品，根據(jù)病人病情需要，有針對性地輸注有關(guān)血液成分，以達(dá)到治療的目的第3頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月成分輸血的優(yōu)越性1.療效顯著，副作用少；2.開發(fā)血液資源，有效合理利用；3.減少血源性疾病傳播；4.減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；5.便于保存和運輸。第4頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床上常見的成分輸血1.新鮮冰凍血漿；2.紅細(xì)胞（洗滌紅細(xì)胞、照射后紅細(xì)胞）；3.血小板（濃集血小板，單采血小板）；4.冷沉淀；5.凝血酶原復(fù)合物；6.白蛋白；7.免疫球蛋白。第5頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月新鮮冰凍血漿適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)出血，血漿交換、DIC、低蛋白血癥等。注意事項：1.新鮮輸注，速度不宜過快，融化后6小時內(nèi)輸完；2.結(jié)合患者情況，調(diào)整輸血速度。第6頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月紅細(xì)胞適用于各種血容量正常，血色素低的病人，如手術(shù)前后，心、肝、腎功能不全及老年性貧血，一氧化碳中毒者。濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、照射紅細(xì)胞。第7頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月

輸注紅細(xì)胞注意事項1.輸血時應(yīng)使用粗針頭；2.禁止向袋內(nèi)加入任何藥物；3.常溫下，輸注2u紅細(xì)胞不應(yīng)超過4小時；4.防堵塞；5.輸注時莫非氏管液面應(yīng)取2/3；6.控制輸血速度，不宜過快。第8頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月血小板適用于血小板生成障礙引起的血小板減少，血小板功能異常，藥物，肝，腎病引起的血小板功能異常，急性血小板減少；濃集血小板、單采血小板。第9頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月輸注血小板注意事項1.輸注速度要快，以病人耐受為準(zhǔn)，越快越好，一般應(yīng)80-100滴/分；2.避免劇烈震蕩；3.輸注后，予生理鹽水沖洗輸血器。第10頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月冷沉淀適用于先天性第八因子缺乏，獲得性第七因子缺乏，如DIC，大量輸血等。注意事項：

融化后宜盡早用輸血器快速輸注，一般不超過30分鐘，室溫存放不宜超過6小時，融化后的冷沉淀若于4度以下存放可能再沉淀下來。第11頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月輸血的護(hù)理1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行三查七對；2.檢查血袋，血的制備日期及保存期限，有無過期；3.了解病人的病情，輸血目的及目前的狀況；4.選用適當(dāng)?shù)妮斞?；?2頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月5.嚴(yán)格無菌操作；6.血液不能加入除生理鹽水外任何藥物，獨立通道輸注；7.輸注時，遵循先慢后快原則，根據(jù)病人耐受情況及病情需要，調(diào)整滴速；8.輸血中，經(jīng)常巡視病人，及時做好護(hù)理記錄。第13頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月討論1.輸注濃縮紅細(xì)胞，可以用輸液泵控制滴速嗎？第14頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月是可以用輸液泵控制輸血速度的；1.紅細(xì)胞生理結(jié)構(gòu)：紅細(xì)胞膜蛋白及紅細(xì)胞兩面凹圓盤形的特殊構(gòu)型賦予紅細(xì)胞以高度的變形性能，使其能通過直徑比其小得多的毛細(xì)血管或脾竇，而不致受到機(jī)械性的損傷；2.參考文獻(xiàn)：輸液泵用于嬰幼兒輸血的護(hù)理《護(hù)理研究》September,2004Vol.18No.9A第15頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月2.當(dāng)病人正在輸濃縮紅細(xì)胞中，血庫送來了該病人的單采血小板，我們該怎么辦？第16頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月暫停紅細(xì)胞輸注，用生理鹽水沖管后，另開輸血器輸注血小板，輸完血小板再輸注余