厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果

糖尿病高血壓不是疾病的名稱，而是糖尿病和高血壓的合并。它們被稱為同源性疾病，其病因、相互影響和危害是一致的，并且經(jīng)常一起發(fā)作。該病的發(fā)生與高血壓、不良的生活習(xí)慣和缺乏鍛煉有關(guān)，并有一定的遺傳因素。1數(shù)據(jù)和方法1.1分組和年齡分布選取2018年6月-2019年6月在廣東省信宜市金垌鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者60例，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各30例。觀察組男20例，女10例;年齡58～82(66.37±4.21)歲。對照組男18例，女12例;年齡59～83(66.58±4.42)歲。2組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2觀察組藥品檢察員2組均進(jìn)行降糖藥物口服和飲食干預(yù)。在此基礎(chǔ)上，對照組加用苯磺酸氨氯地平片(廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20057316，規(guī)格:5mg/片)5mg口服，每天1次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦片[華潤雙鶴利民藥業(yè)(濟(jì)南)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20100170，規(guī)格:0.15g/片]0.15g口服，每天1次。2組患者均持續(xù)服用3個月。1.3觀察指標(biāo)比較2組患者臨床療效、治療前后血壓、空腹血糖、餐后2h血糖、血尿酸水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4血尿酸水平顯效:治療后患者坐位舒張壓下降>20mmHg，或收縮壓下降>30mmHg，血尿酸水平下降30～50μmol/L;有效:治療后患者舒張壓和收縮壓均有所下降，且舒張壓幅度下降10～20mmHg，收縮壓下降幅度20～30mmHg;無效:經(jīng)治療，血壓未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，且血尿酸水平無下降?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計方法采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以2結(jié)果2.1臨床治療效果的比較2.2學(xué)意義p治療前，2組血尿酸水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后，2組血尿酸水平均下降(P<0.01)，且觀察組低于對照組(P<0.01)。見表2。2.3目治療前，2組血壓水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后，2組血壓水平均低于治療前(P<0.05)，且觀察組低于對照組(P<0.01)。見表3。2.4異無統(tǒng)計學(xué)意義治療前，2組空腹血糖和餐后2h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后，2組血糖水平均低于治療前(P<0.05)，且觀察組低于對照組(P<0.05或P<0.01)。見表4。2.5副作用的發(fā)生率比較觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為26.67%;對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為20.00%,2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ3氫吡啶類鈣離子抗劑糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，若血糖升高，對血管緊張素的敏感性也隨之升高，這就增加了對腎臟的損傷，造成血液黏度增高，長期的血管壁損傷會導(dǎo)致高血壓發(fā)生，而長期高血壓可對靶器官造成損傷，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，這就成了糖尿病高血壓苯磺酸氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可選擇性地抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，可改善血管痙攣，減少血管外周阻力，從而降低患者的血壓水平，是臨床治療高血壓病的一線藥物，可用于合并心腦血管及腎性高血壓患者，具有不良反應(yīng)小、半衰期長等特點，還可對腎臟有保護(hù)作用，可擴(kuò)張腎小球入、出球動脈，從而提高腎臟的血流量厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化成AngⅡ，可特異性地拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體，對其的拮抗作用大于AT28500倍，可阻斷AngⅡ和AT1受體結(jié)合，釋放醛固酮和抑制血管收縮，從而產(chǎn)生降壓作用，生物利用度可達(dá)80%，厄貝沙坦可通過葡萄糖醛酸化或氧化代謝綜上所述，厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病高血壓