第二章

水、電解質(zhì)、酸堿代謝

失衡病人的護(hù)理第二章

水、電解質(zhì)、酸堿代謝

失衡病人的護(hù)理第一節(jié)概述Nowaternolife!第一節(jié)概述Nowaternolife!一、體液組成及分布（一）含量男性——60%女性——55%嬰幼兒——70%-80%體液總量因性別、年齡、胖瘦而異（二）分布1、細(xì)胞內(nèi)液(大部分在骨骼肌內(nèi))：男性——40%女性——35%2、細(xì)胞外液：20%

主要由血漿（5%）和組織間液（15%）組成一、體液組成及分布（一）含量（二）分布（三）組成主要為水和電解質(zhì)細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓相似，正常為290-310mmol/L（三）組成細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓相似，正常為290-310mm二、體液平衡及調(diào)節(jié)（一）水平衡成人每日不顯性失水約為800ml二、體液平衡及調(diào)節(jié)（一）水平衡成人每日不顯性失水約為800m（二）電解質(zhì)平衡Na+——正常成人每日需要量4-5g正常血清鈉的濃度為135-145mmol/L腎排鈉特點(diǎn)：“多吃多排，少吃少排，不吃不排”2.K+——正常成人每日需要量3-4g腎排鉀特點(diǎn)：“多吃多排，少吃少排，不吃也排”“保鈉能力”

〉“保鉀能力”（二）電解質(zhì)平衡“保鈉能力”〉“保鉀能力”（三）酸堿平衡及調(diào)節(jié)

(PH:7.35-7.45)1.緩沖系統(tǒng)：碳酸氫根離子與碳酸HCO3-/H2co3=24/1.2=20:12.器官調(diào)節(jié)：肺、腎肺是排除體內(nèi)揮發(fā)性酸（H2CO3)的主要器官。

腎在酸堿平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)中起最重要的作用。

（三）酸堿平衡及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件有輕度有輕度水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件補(bǔ)液原則：先鹽后糖（高滲除外）先快后慢先晶后膠見尿補(bǔ)鉀糾酸補(bǔ)堿酌情調(diào)整補(bǔ)液原則：水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件籃籃水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件見尿補(bǔ)鉀，40ml/h盡量口服補(bǔ)鉀，禁止靜脈推注鉀限制補(bǔ)鉀總量，60-80mol/d控制鉀濃度，40mol/L滴速勿快，20-40mmol/h見尿補(bǔ)鉀，40ml/h水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電解質(zhì)酸堿失衡病人的護(hù)理ppt課件水電