放療嘔吐的護理第1頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月查房目的了解放療嘔吐的原因學習嘔吐護理干預的方法第2頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月嘔吐的定義是通過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸內容物經食管、口腔而排出體腔的現(xiàn)象。第3頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月放療后嘔吐原因分析放療后胃粘膜水腫，引起5-羥色胺等物質釋放，作用于大腦皮質第四腦室化學感受區(qū)并激活延髓嘔吐中樞引起嘔吐。放療引起腦水腫，顱內壓增高引起嘔吐。過度精神緊張及對放療認識不足。第4頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月放療后嘔吐分類大部分胃腸道腫瘤放療后多引起反射性嘔吐頭頸部腫瘤放療多引起中樞性嘔吐放療后患者情緒過度緊張引起的嘔吐多為神經官能性嘔吐第5頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月護理要點觀察嘔吐物性質、嘔吐程度患者情緒患者的身體狀況相關的化驗結果第6頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月放療后嘔吐評估評分嘔吐性質0分1分2分3分4分反射性嘔吐無24小時內嘔吐1次24小時內嘔吐2-5次24小時內嘔吐6-10次24小時內嘔吐＞10次中樞性嘔吐無24小時內嘔吐1次24小時內嘔吐2-5次24小時內嘔吐6-10次24小時內嘔吐＞10次精神官能性嘔吐無24小時內嘔吐1次24小時內嘔吐2-5次24小時內嘔吐6-10次24小時內嘔吐＞10次第7頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月放療后嘔吐評分反射性嘔吐評分≥2分，需采取護理干預措施中樞性嘔吐評分≥1分，需采取緊急干預措施神經官能性嘔吐評分≥3分，需采取護理干預措施第8頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月干預措施止吐藥、飲食指導、營養(yǎng)支持心理疏導、鎮(zhèn)靜劑預處理、脫水、防止受壓反射性嘔吐中樞性嘔吐精神官能性嘔吐第9頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月病史摘要陳冬根，女，63歲因“子宮內膜癌術后六月，頭痛、頭暈三周”于2012-9-26-10:30扶入院,神志清，精神萎帶人右鎖骨下深靜脈導管一根T37℃P78次/分R16次/分BP127/65mmhg第10頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月病史經過：既往有“糖尿病”史6年、膽囊切除7年2012-04-06第一次入院行VBP方案化療頭顱MRI:顱內多發(fā)轉移09-23開始行放療，計劃40gy/20f第11頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月異?；炛笜搜毎治觯喊准毎?.11*10~9/L（10-9）10.7*10~9/L（10-13）血紅蛋白：106g/L生化：鉀：2.91mmol/L，前蛋白90g/L第12頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月異常護理評分嘔吐評分：中樞性嘔吐1分評分跌倒：3分疼痛評分：3分第13頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月護理問題：1、營養(yǎng)代謝失衡：低于身體需要量2、有受傷的危險3、有感染的危險4、舒適的改變5、活動無耐力6、潛在并發(fā)癥：腦疝第14頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月營養(yǎng)失調失衡護理措施：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化的飲食提供少量多餐可口飲食鼓勵家屬送病人喜愛的飲食遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)定期給病人測體重，了解營養(yǎng)狀況第15頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月有受傷的危險護理措施：及時評估跌倒評分指導患者漸進式下床教會患者及家屬使用床頭傳呼器留家屬陪護睡眠時拉上護欄保持足夠的亮光，清除走道上障礙物第16頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

感染的危險護理措施：深靜脈正確維護加強口腔衛(wèi)生注意保暖，臥床休息定期查血常規(guī)第17頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月舒適的改變提供安靜舒適的住院環(huán)境及時清除嘔吐物，防止不良刺激協(xié)助溫水漱口指導病人做深呼吸運動，使病人放松第18頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月活動無耐力1、保證睡眠質量2、加強營養(yǎng)3、必要時借助輪椅及其他工具4、鼓勵患者循序漸進活動5、及時查生化有無電解質缺乏，預防鉀納鈣缺乏導致的肌無力第19頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月腦疝的危險觀察嘔吐的性質觀察瞳孔及對光反射監(jiān)測血壓脫水劑按時輸入第20頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年