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靜脈輸血方法輸血前的準(zhǔn)備備血:據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本2ml,與填寫完好的輸血申請(qǐng)單和配血單,一并送到血庫,作血型判定和交錯(cuò)配血試驗(yàn)。取血:依據(jù)輸血醫(yī)囑,憑提血單到血庫取血,與血庫人員共同仔細(xì)作好三查(血制品的有效期、質(zhì)量及輸血裝置能否完滿)八對(duì)(病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋(瓶)號(hào)、血型、交錯(cuò)配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類和劑量)后署名。保證血制質(zhì)量量:不強(qiáng)烈震蕩血液,免得紅細(xì)胞大批損壞造成溶血;血液不可以加溫,以防血漿蛋白凝結(jié)變性,可在室溫中擱置15-20min再輸入;血制品不行加任何藥物,以防變質(zhì)。輸血操作方法(1)間接靜脈輸血法洗手,戴口罩,備齊用物至床邊,核對(duì)床號(hào)、姓名并向病人解說輸血相關(guān)事項(xiàng)。按靜脈輸液法達(dá)成穿刺、固定,輸入少許生理鹽水沖刷輸液管,確認(rèn)滴注暢達(dá)后準(zhǔn)備輸血。兩人進(jìn)行“三查”“八對(duì)。輕輕搖勻血液,戴手套,慣例消毒貯血袋張口處膠管,從生理鹽水瓶上拔出輸血器針頭后插入血袋消毒部位,將血袋掛上輸液架。翻開調(diào)理器,開始15分鐘內(nèi),滴數(shù)小于20滴/分,若無反響則按醫(yī)囑調(diào)至40~60滴/分。向家眷進(jìn)行輸血知識(shí)、注意事項(xiàng)的健康教育,輸血過程中增強(qiáng)巡視,親密察看有無輸血反響。7)輸血畢再次生理鹽水滴注,使輸血器內(nèi)血液所有輸入體內(nèi)拔針。布置病人,整理床單位,清理用物,記錄輸血狀況。直接靜脈輸血法:常用于嬰幼兒少許輸血或急需輸血而又無血庫時(shí)。準(zhǔn)備工作同間接靜脈輸血。請(qǐng)供血者和病人分別臥于床上,露出一側(cè)手臂。核對(duì)受血者和供血者姓名、血型、交錯(cuò)配血試驗(yàn)結(jié)果。在注射器內(nèi)加入抗凝劑,每50ml血中加入3.8%枸櫞酸鈉5ml。三人合作,一人采血,一人傳達(dá),另一人輸注。輸血完成,拔出針頭,按壓穿刺點(diǎn)至無出血。注意事項(xiàng)依據(jù)輸血申請(qǐng)單收集血標(biāo)本,一次只為一位病人收集。嚴(yán)禁同時(shí)收集兩位病人血標(biāo)本,以防止差錯(cuò)。充分認(rèn)識(shí)安全輸血的重要性,嚴(yán)格履行無菌操作原則、核對(duì)制度和操作規(guī)程,輸血前須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入。血液自血庫拿出后應(yīng)在30min內(nèi)輸入,一定仔細(xì)檢查庫血質(zhì)量。正常血液分兩層,上層血漿呈黃色,基層血細(xì)胞呈紅色,二者之間界限清楚,無凝塊。如血漿變紅,血細(xì)胞呈暗紅色,界限不清,提示可能溶血,不可以使用。血液內(nèi)不得任意加入其余藥品,如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液,以防血液變質(zhì)。增強(qiáng)輸血過程中的察看,特別是輸血開始后10~15分鐘內(nèi),耐心聽取病人主訴,如
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