輸液中心臨床帶教工作匯報我愿像蠟燭那樣、燃燒自己、照亮別人前言在培養(yǎng)一名優(yōu)秀合格的護士過程中,教師占有主導(dǎo)地位學(xué)生對護理工作的熱愛和積極性、職業(yè)道德和素質(zhì)的高低與老師的成功帶教有著直接的關(guān)系“三帶”即帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)科室特點：90%以上的是小兒，因小兒缺乏表達(dá)能力，易動易哭，加之人員流動量大，陪伴患兒的家屬多，給靜脈輸液帶來了難度，長期處于動態(tài)而不安靜的環(huán)境中，這就要求帶教老師具有良好的職業(yè)道德和嫻熟的基礎(chǔ)護理技術(shù)。心理護理：讓患兒與家屬參與協(xié)助穿刺操作，特別是在靜脈穿刺的過程中，我們邊輸邊交談，例：“你有幾歲”“在哪個幼兒園”等問候語，同時我們還注意語氣，態(tài)度和藹，使患兒聽后在心理上得到安慰，對護士阿姨產(chǎn)生一種信任感，覺得比較親切，一方面還可以分散患兒對疼痛的注意力，患兒由原來不愿接受治療，變成主動接受治療。護理人員在靜脈注射前也應(yīng)情緒穩(wěn)定，不要總想著注射失敗后會受到患兒家長的指責(zé)，心理上的不平衡，會影響穿刺的成功率。工作重點選擇血管：操作者還必須認(rèn)真仔細(xì)地選擇血管，穿刺是否成功，找血管是一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，小兒可選擇頭皮靜脈，因為頭皮靜脈分支甚多，互相溝通，交錯成網(wǎng)，靜脈淺表易見，不易滑動，便于固定，較大的患兒一般常選用手背靜脈，足背靜脈，肘窩靜脈及踝靜脈靈活應(yīng)用穿刺的手法：水腫的患兒靜脈幾乎看不到，彈性亦差，可按靜脈走向的解剖位置，用手按壓局部，以暫時趨散皮下水份，顯露靜脈后立即穿刺，失血的患兒，穿刺時不易回血，可用注射器抽取適量生理鹽水，在后接頭皮針，邊進(jìn)針邊抽吸，見回血后，再接輸液器，肥胖患兒皮下脂肪較厚，靜脈較深，一般很難看到，但靜脈有彈性，較固定，據(jù)其解剖位置，用指尖順著靜脈走向探摸，當(dāng)摸到靜脈時，用手指甲輕輕下壓。靜脈穿刺時還應(yīng)注意：①扎止血帶的距離與松緊度要適中，一般小兒止血帶在靜脈的上方4～5cm處，如對胖大兒止血帶應(yīng)扎緊些，對新生兒，早產(chǎn)兒及皮膚細(xì)嫩者，應(yīng)適當(dāng)松些。②對長期輸液的患兒，首先從遠(yuǎn)端小靜脈開始，由遠(yuǎn)而近，由細(xì)到粗，以保護靜脈，為以后輸液作長遠(yuǎn)考慮。實踐證明，要想作為一名合格的兒科護士，在有扎實的理論基礎(chǔ)指導(dǎo)的同時，必須在臨床中熟練掌握小兒靜脈穿刺的技術(shù)，作到準(zhǔn)快、穩(wěn)，一針見血，從而減少患兒不必要的痛苦。改善環(huán)境：擴大留觀室空間，四周安裝大窗戶，寬敞明亮。加強衛(wèi)生管理，隨時清掃污物，保持室內(nèi)外清潔無異味，夏天無蚊蠅。改進(jìn)輸液區(qū)設(shè)置：注射操作臺加長以防穿刺時家長圍在周圍擋住了護士的視線。輸液大廳內(nèi)配備懸掛式吊環(huán)，可上下滑動。并針對本科小兒多的特點，配置了康樂椅、電視，輪流播放動畫片，墻壁上還畫著兒童卡通圖。安置層流裝置，確保消毒制度，杜絕交叉感染。設(shè)置合理的流程：分工明確，責(zé)任到人，專人配藥，專人注射，專人巡視，做到接藥、配藥、注射、送觀、巡視形成一流水線，每一環(huán)節(jié)必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)：爭取穿刺成功率95%以上。不斷學(xué)習(xí)理論知識，苦練基本功，努力做到理論基礎(chǔ)扎實，技術(shù)水平過硬。藥液輸入過程管理：因小兒缺乏表達(dá)能力，這就要求護士必須時刻保持清醒的頭腦，有計劃、有條不紊地進(jìn)行操作，耐心細(xì)致地查對，防止忙中出錯。因現(xiàn)在小兒有重名的現(xiàn)象，收藥時若有重名的，應(yīng)在輸液單上簽上父母的名字。此外，必須懂得與小兒溝通的技巧，對患兒熱情、體貼、動作輕柔。以啟發(fā)、鼓勵的方式引導(dǎo)患兒接受治療，并適當(dāng)?shù)亟o予鼓勵和贊揚，增強患兒的自信心，使患兒情緒穩(wěn)定。巡視過程中合理解答家長的提問，例：一位4歲患咽炎的患兒，體溫高達(dá)39.5℃，服過退熱藥后來到輸液室，在輸液過程中我們注意觀測體溫，囑多飲溫開水，并指導(dǎo)家長回家后怎樣護理患兒等。嚴(yán)把拔針關(guān)，拔針前一定要看清是否還有續(xù)瓶，以防漏輸。拔針后正確指導(dǎo)家長按壓針眼，以防血液外滲。選擇這個職業(yè)，就選擇了奉獻(xiàn)第一PPT模板網(wǎng)，PPT素材下載/sucai/一二三帶教的意義影響帶教工作的因素帶教方法四帶教技巧用真誠的心，去善待痛苦中的病人掌握基礎(chǔ)理論和實踐技能帶教的意義盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變培養(yǎng)護理理念教學(xué)流程第一PPT模板網(wǎng)，PPT素材下載/sucai/優(yōu)秀帶教老師的選拔1一對一帶教2崗前培訓(xùn)3業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)4出科考試5雙向考評6把苦、累、怨留給自己，將樂、安、康送給病人

影響帶教的相關(guān)因素護生的特點工作主動性缺乏自信心缺乏理論與實際脫節(jié)人際交往能力差重技術(shù)操作輕生活護理安全意識、法律意識薄弱病人因素環(huán)境因素老師的問題重醫(yī)療、輕護理

采取拒絕態(tài)度不愿意

接受護生的護理思想上沒有引起重視

其身不正治學(xué)不嚴(yán)謹(jǐn)帶教時間與精力不足技術(shù)上追求精益求精，服務(wù)上追求全心全意針對不同層次的護士施行多樣化、層次化、人性化的教育方式在職教育進(jìn)修護士新護士實習(xí)生帶教方法追求完美的服務(wù)，做病人的知心朋友在職教育新護士進(jìn)修護士實習(xí)護士不斷學(xué)習(xí)科室新技術(shù)新知識，參與科室管理及護理科研工作科室規(guī)章制度、基礎(chǔ)理論知識及操作技能；熟練掌握專科知識，?？撇僮骷寄?，掌握基礎(chǔ)搶救知識?？剖椅幕?、前沿的?？浦R，規(guī)范的?？撇僮骺剖乙?guī)章制度，基礎(chǔ)理論知識及操作技能帶教層次化教學(xué)多樣化扎止血帶的方法、目的（如圖演示