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文檔簡(jiǎn)介
糖尿病外周血管病變
診斷與治療
1、糖尿病外周血管病變的定義2、糖尿病外周血管病變臨床特征
3、糖尿病外周血管病變發(fā)病機(jī)理
4、糖尿病外周血管病變的診斷與治療什么是糖尿病外周血管病變?糖尿病外周血管病變是指與糖尿病相關(guān)的,由于脂代謝紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),激素調(diào)節(jié)異常,動(dòng)脈內(nèi)皮損傷,血小板聚集黏附力增強(qiáng)以及微血管病變和微循環(huán)障礙而引起的動(dòng)脈粥樣硬化,內(nèi)皮纖維增生,血管腔狹窄或閉塞??蓪?dǎo)致遠(yuǎn)端臟器,肢體缺血缺氧而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。外周血管病變周圍動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄,甚至發(fā)生閉塞,使遠(yuǎn)端組織出現(xiàn)相應(yīng)缺血痙攣或壞死。糖尿病足可怕的糖尿病并發(fā)癥可怕的糖尿病并發(fā)癥!脂肪肝糖尿病眼底病變糖尿病外周血管病變臨床特征糖尿病周圍大血管病變,常因動(dòng)脈硬化,狹窄閉塞而引起相應(yīng)癥狀,常見于二型糖尿病,動(dòng)脈硬化是由綜合因素引起,與糖尿病病情不一定成正比,有時(shí)輕型糖尿病動(dòng)脈硬化也很嚴(yán)重。根據(jù)缺血部位和程度的不同,可出現(xiàn)不同的癥狀和體征。糖尿病外周血管病變臨床特征糖尿病外周血管病變臨床特征下肢間歇性跛行靜息性肢體疼痛皮溫下降,肢端壞疽高血壓眩暈,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),腦梗塞心臟表現(xiàn)為心肌梗塞等發(fā)病機(jī)理?糖代謝障礙,下肢供養(yǎng)減少肢體血管自主神經(jīng)病變,血管運(yùn)動(dòng)減弱靜脈血流瘀滯血流自動(dòng)調(diào)節(jié)障礙動(dòng)脈血管閉塞和缺血,血小板活化產(chǎn)生血栓素A2(TXA2)使血小板凝集和血管收縮,下肢末梢動(dòng)脈閉塞引起缺血,導(dǎo)致糖尿病外周血管病變(LED)。發(fā)病機(jī)理?ACS急性冠狀動(dòng)脈綜合癥MI心肌梗死短暫性腦缺血發(fā)作TIA糖尿病外周血管病變?cè)\斷1)糖尿病患者血糖控制不滿意伴有高血脂,早期患肢發(fā)涼,易疲乏及間歇性跛行。后期趾,足靜息痛?;贾珷I(yíng)養(yǎng)障礙,膚色蒼白,干而無汗,皮溫降低,感覺減退,趾甲增厚變形,肌肉萎縮。有時(shí)沿動(dòng)脈徑路可聞及收縮雜音。病變遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,重者潰瘍,壞疽。
2)肢體間斷性測(cè)壓,動(dòng)脈波形分析,經(jīng)皮氧分壓測(cè)定等檢查,有助于判斷動(dòng)脈閉塞的部位及程度。
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