出入院病人的護(hù)理

呼吸內(nèi)科前言病人因病來(lái)醫(yī)院就診，心理上發(fā)生一系列的變化，他們希望得到醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和幫助，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以熱情和關(guān)愛的態(tài)度，耐心而禮貌的解答病人的疑問(wèn)，建立良好的第一印象和出院時(shí)的印象尤為重要，故出入院護(hù)理至關(guān)重要。入院病人的護(hù)理

入院護(hù)理的目的：協(xié)助病人了解與熟悉環(huán)境，以盡快適應(yīng)醫(yī)院生活；滿足身心需要，調(diào)動(dòng)病人配合治療和護(hù)理的積極性;做好健康教育，促進(jìn)早日康復(fù)。入院病人的指導(dǎo)1、面帶微笑迎接病人，給家屬和病人留下第一印象，可以做如下的指導(dǎo):歡迎您住進(jìn)我們的病房，為了給您迎接一個(gè)清潔、安靜、舒適的的環(huán)境，為了使您安心治療早日康復(fù)，真誠(chéng)的希望得到您的配合。入院病人的指導(dǎo)2、備好床單員。護(hù)送病人至床前，妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院體重，生命體征得采集。如果您需要幫助，可以按床頭鈴，我們會(huì)馬上過(guò)來(lái)。請(qǐng)保持病室的整潔，干凈，要是有痰液咳出請(qǐng)將衛(wèi)生紙包好，放入小白桶內(nèi)。入院病人的指導(dǎo)3.宣教主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知。向病人及家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，病室的環(huán)境，作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。病人如果有治療和護(hù)理方便的疑問(wèn)，均可詢問(wèn)自己的責(zé)任護(hù)士和主治醫(yī)生，以求解答。入院病人的指導(dǎo)--病床的宣教

1.床尾搖手可使床頭、床尾搖高，使用完后請(qǐng)將搖手歸位，以免使人受傷；2.床旁護(hù)欄請(qǐng)不要隨意放下，防止墜床；3.床下有盆架4.家屬不能睡在患者床上

不要睡在患者床上4.入院病人的指導(dǎo)---病室介紹

床頭設(shè)備帶:裝有吸引器、氧氣、床頭燈、呼叫器等。

請(qǐng)不要隨意動(dòng)用吸引器、氧氣接頭等專業(yè)設(shè)備，請(qǐng)不要在醫(yī)療電源上充電，不要在病房?jī)?nèi)吸煙，以免引起火災(zāi)等安全隱患。

如設(shè)備有故障時(shí)，請(qǐng)及時(shí)通知當(dāng)班護(hù)士，以便及時(shí)維修。

入院病人的指導(dǎo)---相關(guān)制度的介紹辦理住院手術(shù)后，不能擅自離院或者外宿，不聽勸告必須離院者，先征求醫(yī)生的意見再告知護(hù)士，簽署離院知情同意書，由自而產(chǎn)生的不良后果，責(zé)任自負(fù)。錢財(cái)?shù)荣F重物品請(qǐng)自行妥善保管。陪護(hù)員不可自帶電器進(jìn)入病房，也不可擠占床位。分級(jí)護(hù)理醫(yī)生根據(jù)病人病情的輕重緩急和病人自理能力的不同，開出護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑。級(jí)別分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，并作出標(biāo)記（特級(jí)護(hù)理為棕色、一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記）。哈哈哈哈特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。4、保持患者的舒適和功能體位。5、實(shí)施床旁交接。一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象病人病情危重，需絕對(duì)臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。（1）每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象病人病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。（1）每2個(gè)小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象病人病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。（1）每3小時(shí)巡視病人，觀察病人的病情。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。跌倒易發(fā)人群（高危人群）年齡超過(guò)65歲患者；貧血或姿勢(shì)性低血壓；肢體功能障礙；營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、頭昏；缺少照顧的患者；服用藥物（利尿劑、止痛劑、輕瀉劑、鎮(zhèn)定安眠藥、心血管用藥）；意識(shí)障礙（失去定向感）；曾有跌倒病史；睡眠障礙；步態(tài)不穩(wěn)；防跌倒十知

請(qǐng)向護(hù)士敘述可能導(dǎo)致您跌倒的原因。當(dāng)您服用安眠藥或感到頭昏，血壓不穩(wěn)時(shí)，下床應(yīng)先做起在床緣，再由護(hù)理人員扶下來(lái)。下床三部曲:平躺睜眼30秒、坐起30秒、站立30秒，再行走。當(dāng)衣褲太大時(shí)，請(qǐng)更換合適的衣褲。請(qǐng)穿合適的防滑鞋，不要打赤腳。請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，保持走到通暢。當(dāng)您需要協(xié)助時(shí)，請(qǐng)以紅燈告知醫(yī)務(wù)人員。當(dāng)被告知臥床休息或床欄拉起時(shí)，若需下床應(yīng)先告知醫(yī)護(hù)人員將床欄放下，切勿翻越。若發(fā)現(xiàn)地面有水漬時(shí)，請(qǐng)告知工作人員。當(dāng)您照顧患者躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)將床欄拉起，予以約束保護(hù)。病房?jī)?nèi)盡量保持光線充足。加床的管理

一、合理安置加床病人1.根據(jù)病人的一般情況推薦加床位置，盡可能讓家屬或患者自選擇。2.重視加床病人及家屬的安撫工作，做好入院宣教。3.規(guī)范轉(zhuǎn)床原則。原則上按先來(lái)后到的順序轉(zhuǎn)床；病情危重及高齡老人優(yōu)先，即將手術(shù)治療患者優(yōu)先；鼓勵(lì)輕癥患者不轉(zhuǎn)床，條件相對(duì)較好的加床不轉(zhuǎn)床。加床的管理二、優(yōu)化加床病人護(hù)理工作流程1.加床位置相對(duì)固定，按序編號(hào)；2.規(guī)范加床標(biāo)示。加床較多的科室統(tǒng)一制作加床一覽表；統(tǒng)一制作加床標(biāo)牌，統(tǒng)一加床稱呼，推薦加床編號(hào)，如101，102床；如有藥物過(guò)敏史，請(qǐng)將過(guò)敏標(biāo)牌平行黏貼于加床標(biāo)牌右側(cè)。3.把好轉(zhuǎn)床核對(duì)關(guān)。規(guī)范轉(zhuǎn)床操作流程。主班護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)整計(jì)算相關(guān)信息，病例、一覽表、輸液瓶簽等床號(hào)調(diào)整；責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施病人調(diào)整，如床鋪床頭標(biāo)示協(xié)助整理相關(guān)物品，交接時(shí)由兩名護(hù)士核對(duì)轉(zhuǎn)床病人所有信息。4.改善加床條件。有條件的科室使用病房?jī)?nèi)同等規(guī)格的搖床；加床備床頭柜，儲(chǔ)物柜。

加床的管理

三、加床病人的特殊管理1、走廊加床固定床位責(zé)任護(hù)士，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理；2、重視加床病人的隱私保護(hù)；實(shí)施暴露性操作時(shí)使用屏風(fēng)遮擋或?qū)⒉∪艘浦翆ｉT的治療室進(jìn)行；3、加強(qiáng)安全管理。貴重物品