ICU常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理2009級(jí)護(hù)本2班張瑩口腔感染病因:口腔因機(jī)械性自潔作用受到限制，加上口腔分泌物、食物殘?jiān)鼫魺o(wú)吞咽動(dòng)作、口腔黏膜破潰等多種原因造成口腔潰瘍、感染。常見(jiàn)于經(jīng)口氣管插管、昏迷、冬眠療法、禁食、留置胃管、血液病等患者?？谇桓腥绢A(yù)防口腔內(nèi)細(xì)菌清除后4~6小時(shí)又再生長(zhǎng)，應(yīng)每天口腔護(hù)理4次。根據(jù)患者口腔情況選擇漱口液。

1~3%過(guò)氧化氫--防腐臭作用

2%碳酸氫鈉--真菌口泰溶液--厭氧菌感染肺部并發(fā)癥常見(jiàn)原因：長(zhǎng)期臥床、制動(dòng)、癱瘓、抵抗力低下、氣管插管或切開、機(jī)械通氣。臨床常見(jiàn)：肺部感染、肺不張、肺栓塞、肺水腫。肺部感染內(nèi)源性因素基礎(chǔ)疾?。禾悄虿　⒛[瘤、血液病等意識(shí)障礙年齡其他：吸煙、低蛋白血癥等外源性因素手術(shù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)機(jī)械通氣使用治療性儀器肺部感染預(yù)防和護(hù)理改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)支持方法，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)，鼻腸管優(yōu)于鼻胃管。采用半臥位，防止誤吸和返流。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。呼吸道分泌物的清理胸部物理治療合理使用抗生素提高機(jī)體免疫力肺栓塞危險(xiǎn)因素：血流緩慢、血管內(nèi)膜損傷、血液高凝。臨床特點(diǎn)：呼吸困難、胸痛等。預(yù)防：加強(qiáng)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，密切觀察病情變化。處理：溶栓、取栓。肺不張?jiān)颍簷C(jī)械通氣時(shí)，通氣量不足，不正確的吸痰。臨床特點(diǎn)：呼吸困難、氣促、缺氧。預(yù)防和處理：監(jiān)測(cè)各種呼吸參數(shù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。保持氣道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽，深呼吸。胸部物理治療。肺水腫指肺血管內(nèi)的液體快速向血管外轉(zhuǎn)移，而在肺間質(zhì)或肺泡腔內(nèi)有過(guò)量液體蓄積的病理狀態(tài)。原因：毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)毛細(xì)血管壓增高血漿膠體滲透壓降低肺間質(zhì)血壓增高肺淋巴循環(huán)障礙常見(jiàn)輸液過(guò)多、過(guò)快。肺水腫臨床特點(diǎn)：呼吸困難、呼吸急促、焦慮不安、心率稍快、發(fā)紺、氧飽和度下降，有陣咳、吐大量白色或粉紅色泡沫痰。預(yù)防和處理：根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度。保證血容量充足，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，泌尿系感染危險(xiǎn)因素：反復(fù)導(dǎo)尿，長(zhǎng)期留置尿管。65歲以上患者10~20%有菌尿，且因膀胱排空差，大小便失禁、污染會(huì)陰部等。糖尿病患者。50歲以上的男性多由于尿道梗阻。泌尿系感染臨床特點(diǎn)尿路刺激征尿色渾濁、血尿預(yù)防和處理盡早拔除尿管保持會(huì)陰部