2023年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)生應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見的胎兒疾病診斷是

A.有嚴重遺傳性疾病B.有羊水過多表現(xiàn)C.有胎兒過大表現(xiàn)D.有六指畸形表現(xiàn)E.有馬蹄內(nèi)翻足表現(xiàn)2.世界衛(wèi)生組織提出的初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容不包括______A.對重要保健問題進行宣傳教育；開展包括計劃生育在內(nèi)的婦幼保健工作B.促進食品合理營養(yǎng)，保障安全用水供應(yīng)；保障基本藥物供應(yīng)C.對傳染病開展預(yù)防接種，預(yù)防和治療地方病、常見病和外傷D.初級衛(wèi)生保健的倫理審查工作E.采取基本公共衛(wèi)生措施，保護精神健康3.不同疾病導(dǎo)致的胸腔組織液的性質(zhì)不同，下列屬于滲出性胸腔積液特點的有______。A.蛋白質(zhì)含量＜30g/LB.Rivalta試驗陽性C.比重＞1.018D.草黃或棕黃色4.體檢時，病變部位叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱的情況見于阻塞性肺不張。5.按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.顎咽部D.以上均不對6.下列選項中，CO2分壓最低的是______。A.靜脈血液B.毛細血管血液C.肺泡氣D.組織細胞7.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭?______A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.中毒E.低鉀血癥8.神經(jīng)沖動由突觸前膜向突觸后膜傳遞主要是依靠______。A.化學(xué)遞質(zhì)B.無機鹽離子C.局部電流的作用D.膽堿酯酶9.當(dāng)二氧化碳濃度輕度升高時，可以導(dǎo)致______。A.呼吸暫停B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對10.人類X染色質(zhì)的實質(zhì)是一條失活的X染色體。

11.在一個DNA分子中，腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占全部堿基數(shù)目的54%，其中一條鏈中鳥嘌呤與胸腺嘧啶分別占該鏈堿基總數(shù)的22%和28%，則由該鏈轉(zhuǎn)錄的信使RNA中鳥嘌呤與胞嘧啶分別占堿基總數(shù)的______。A.24%，22%B.22%，28%C.26%，24%D.23%，27%12.結(jié)核菌素試驗是檢測______A.T細胞功能B.B細胞功能C.吞噬細胞功能D.NK細胞功能E.肥大細胞功能13.一線抗高血壓藥物有哪幾類?各舉出一代表藥。14.在神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)是______。A.肽類B.去甲腎上腺素C.5-羥色胺D.乙酰膽堿E.多巴胺15.后遺效應(yīng)是在下列何種劑量下出現(xiàn)的不良反應(yīng)______A.大于治療量B.小于治療量C.等于治療量D.藥濃度低于閾濃度16.患者進行器官移植時可提供最佳HLA配型的人群是______。A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹17.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。18.下列關(guān)于網(wǎng)膜孔的位置描述，正確的是

A.十二指腸上部的后方B.肝胃韌帶的后方C.下腔靜脈的后方D.肝尾狀葉的后方E.肝十二指腸韌帶的后方19.杯狀細胞常見于______。A.單層扁平上皮B.單層柱狀上皮C.復(fù)層扁平上皮D.單層立方上皮20.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是

A.骨盆腔出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷21.人類13號染色體屬于

A.D組B.C組C.G組D.F組22.女性，18歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，伴惡心，嘔吐。急診入院，查體：中性粒細胞高，右下腹壓痛反跳痛敏感。患者的疾病診斷最可能是急性蜂窩織炎性闌尾炎。23.紫癜與充血性皮疹如何鑒別?______A.紫癜不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面B.紫癜壓之不褪色，充血性皮疹壓之褪色C.紫癜常因凝血功能障礙而引起，充血性皮疹常見于傳染病D.充血性皮疹愈合后常有皮膚脫屑E.以上都不是24.在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心音是

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音25.人體鎖骨由于位置表淺，易發(fā)生骨折，且骨折多發(fā)生在______。A.鎖骨中、內(nèi)1/3交界處B.鎖骨中、外1/3交界處C.鎖骨胸骨段D.鎖骨肩峰端26.血漿膠體滲透壓主要決定于______。A.紅細胞數(shù)目B.血漿總蛋白含量C.血漿球蛋白含量D.血漿白蛋白含量E.血漿NaCl含量27.脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。28.恩格爾1977年提出的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是______A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物—社會醫(yī)學(xué)模式C.生物—心理醫(yī)學(xué)模式D.生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式E.心理—社會醫(yī)學(xué)模式29.眼球的折光裝置包括______。A.視網(wǎng)膜B.玻璃體C.角膜D.晶狀體30.血細胞比容31.竇性心動過速首選利多卡因。32.評價肺通氣功能，下列哪一指標(biāo)較好?______A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.用力肺活量33.關(guān)于交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，下列說法錯誤的是______。A.兩者都是內(nèi)臟運動神經(jīng)B.兩者對同一器官所起的作用相同C.兩者分布的范圍不同D.兩者周圍神經(jīng)節(jié)的位置不同34.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難原因是______。A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭35.某護士在給一位乙型肝炎病毒攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。為預(yù)防乙型肝炎病毒感染，應(yīng)首先采取的措施是______A.注射抗生素B.注射丙種球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIgE.注射干擾素36.氣管位于喉與氣管杈之間的通氣管道，下列關(guān)于氣管的說法不正確的是______。A.氣管起于環(huán)狀軟骨下緣約第6頸椎體下緣處B.氣管向下至胸骨角平面約第4胸椎體下緣處，分叉形成左、右支氣管C.經(jīng)氣管墜入異物多進入左主支氣管D.氣管切開術(shù)常在第3～5氣管軟骨環(huán)處進行37.心室肌動作電位平臺期的跨膜離子流

A.Na+內(nèi)流和K+外流B.Na+內(nèi)流和Ca2+內(nèi)流C.Cl-內(nèi)流和K+外流D.Ca2+內(nèi)流和K+外流38.下列哪種心肌細胞4期自動去極化速度最大?______A.竇房結(jié)細胞B.心房肌細胞C.房室交界細胞D.浦肯野細胞E.心室肌細胞39.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中的堿基對主要包括______。A.腺嘌呤-胸腺嘧啶B.胞嘧啶-鳥嘌呤C.尿嘧啶-鳥嘌呤D.腺嘌呤-尿嘧啶40.下列哪項屬于深反射?______A.腹壁反射B.踝反射C.提睪反射D.咽反射E.角膜反射41.正常情況下尿素的腎清除率為______。A.10ml/minB.30ml/minC.70ml/minD.90ml/min42.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)______A.科學(xué)、合理用血B.安全、科學(xué)用血C.合理、安全用血D.合理、衛(wèi)生用血E.科學(xué)、衛(wèi)生用血43.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是______A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉唑E.膠體次枸櫞酸鉍44.固有免疫應(yīng)答的主要特點是______A.抗原刺激后立即啟動，維持時間較短B.抗原刺激后立即啟動，維持時間較長C.細胞表面抗原識別受體由胚系基因直接編碼，較少多樣性D.通常細胞未經(jīng)克隆擴增和分化，即可產(chǎn)生免疫作用45.華法林鈉與血漿蛋白的結(jié)合率為99%，當(dāng)與保泰松合用時，華法林鈉______。A.被置換出來B.游離藥物濃度明顯增加C.可造成嚴重的出血D.抗凝作用增強46.收縮壓與舒張壓之差稱為______。A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.中心靜脈壓47.男，30歲，極度消瘦，急診時已昏迷，查體陽性所見：呼吸高度抑制，四肢及臀部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從下述接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒______。A.阿托品B.阿司匹林C.哌替啶D.苯巴比妥48.大量飲清水后，反射性地使抗利尿激素分泌減少，使水的重吸收減少，引起尿量增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿。49.心的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動脈，回流的靜脈血，絕大部分經(jīng)冠狀竇匯入______。A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室50.炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是______。A.組織增生B.免疫反應(yīng)C.血管反應(yīng)D.吞噬作用卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：A[解析]經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見：胎兒患嚴重遺傳性疾病的；胎兒有嚴重缺陷的；因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。2.參考答案：D[解析]世界衛(wèi)生組織提出的初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容包括：①對重要保健問題進行宣傳教育；②開展包括計劃生育在內(nèi)的婦幼保健工作；③促進食品合理營養(yǎng)，保障安全用水供應(yīng)；④保障基本藥物供應(yīng)；⑤對傳染病開展預(yù)防接種，預(yù)防和治療地方病、常見病和外傷；⑥采取基本公共衛(wèi)生措施，保護精神健康。3.參考答案：BCD[解析]漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固；滲出液外觀顏色深，呈透明或混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固。其中比重(以1.018為界)、蛋白質(zhì)含量(以30g/L為界)，小于以上界限，且白細胞計數(shù)少100×106/L(淋巴細胞、間皮細胞為主)時為漏出液；大于以上界限，且白細胞計數(shù)超過500×106/L時為滲出液。黏蛋白定性試驗(Rivalta試驗)可檢出漿膜黏蛋白，漿膜上皮細胞在炎性反應(yīng)刺激下可分泌大量黏蛋白。滲出液黏蛋白多，Rivalta試驗為陽性；漏出液黏蛋白少，Rivalta試驗為陰性。4.參考答案：A[解析]阻塞性肺不張的臨床表現(xiàn)：①視肺不張部位因為沒有氣體進入，胸壁相對塌陷，尤以吸氣時肋間隙凹陷；呼吸運動減弱；如果有胸膜腔積液，可見肋間隙飽滿；②觸因為吸氣時肺組織不能擴張，不能參與共鳴，局部語顫消失；③叩沒有氣體充入，叩診呈濁音；④聽呼吸音減低或消失。5.參考答案：B[解析]咽腔分別以軟腭與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。6.參考答案：C[解析]CO2濃度最高的地方是組織細胞(呼吸作用產(chǎn)生CO2)，最低的是肺泡氣(呼出CO2，吸入O2)。7.參考答案：C[解析]低滲性脫水時，血漿滲透壓降低，無口渴感，飲水減少，故造成機體雖缺水但卻不思飲，難以自覺飲水補充體液，同時初期隨血漿滲透壓的下降，抑制了滲透壓感受器，使ADH分泌減少，導(dǎo)致多尿和低比重尿，因而水分丟失更嚴重，早期就易引發(fā)循環(huán)衰竭。8.參考答案：A[解析]突觸分為電突觸和化學(xué)突觸，其中化學(xué)突觸是最常見的類型。在化學(xué)突觸中，神經(jīng)沖動是由突觸前膜釋放的化學(xué)遞質(zhì)(神經(jīng)遞質(zhì))傳向突觸后膜的。9.參考答案：C[解析]低濃度的二氧化碳可以興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。高濃度二氧化碳可以抑制和麻痹呼吸中樞。10.參考答案：A[解析]女性的兩條X染色體中，只有一條有轉(zhuǎn)錄活性，另一條X染色體失活即無轉(zhuǎn)錄活性，并在間期細胞核中螺旋化呈異固縮狀態(tài)，形成了X染色質(zhì)。11.參考答案：A[解析]①根據(jù)堿基互補原理，腺嘌呤(A)一定與胸腺嘧啶(T)配對，鳥嘌呤(G)一定與胞嘧啶(C)配對，其中一條鏈中鳥嘌呤占22%，那另一條鏈的胞嘧啶數(shù)為22%。②腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占全部堿基總數(shù)的54%，也可以理解成單條鏈中腺嘌呤與胸腺嘧啶之和占54%，另一條鏈中鳥嘌呤與胞嘧啶含量占46%，胞嘧啶含量為24%。12.參考答案：A[解析]結(jié)核菌素試驗即為OT試驗，它的原理為細胞免疫。13.參考答案：(1)利尿藥、氫氯噻嗪等噻嗪類。

(2)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。

①血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利等。

②血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦等。

(3)β腎上腺素能受體阻斷藥：普萘洛爾等。

(4)鈣通道阻斷藥：硝苯地平等。

(5)α1受體阻斷藥：哌唑嗪。14.參考答案：D[解析]神經(jīng)-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學(xué)-電變化。接頭前膜釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。15.參考答案：D[解析]血漿藥濃度下降至閾濃度以下時所殘存的藥理效應(yīng)，稱為后遺效應(yīng)。16.參考答案：D[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐獻者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細胞捐獻的最佳人選，他們之間的基因相合率是1/4，如是同卵雙生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和兒女。17.參考答案：動脈粥樣硬化的基本病變過程由輕至重，分為四期。①脂紋形成：是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動脈的脂紋常見于后壁及分支開口處，為帽針頭大小斑點，寬1～2mm，黃色條紋，不隆起或微隆起于內(nèi)膜表面；鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細胞。②纖維斑塊：肉眼觀纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨?；鏡下見斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細胞外基質(zhì)組成。③粥樣斑塊：肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，切面表層纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化，膠原纖維玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細胞外基質(zhì)中；深部為大量無定形物質(zhì)，其內(nèi)富含脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等；底部及邊緣為肉芽組織增生；外周有少許泡沫細胞和淋巴細胞。

主要合并癥有：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④鈣化；⑤動脈瘤或夾層動脈瘤形成。18.參考答案：E[解析]網(wǎng)膜孔的位置及毗鄰：其高度約在第12胸椎至第2腰椎體的前方，成人可容1～2指通過，其上界為肝尾狀葉，下界為十二指腸上部，前界為肝十二指腸韌帶，后界為覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜。19.參考答案：B[解析]單層柱狀上皮由一層柱狀細胞組成。柱狀細胞間可夾有杯狀細胞。另外假復(fù)層纖毛柱狀上皮也常含有杯狀細胞。20.參考答案：A[解析]骨盆骨折最常見、最緊急和最危險的并發(fā)癥是骨盆骨折合并骨盆腔大出血。21.參考答案：A[解析]人類染色體根據(jù)形態(tài)和大小不同分為七個組，分別為A(1-3)、B(4-5)、C(6-12、X)、D(13-15)、E(16-18)、F(19-20)、G(21-22、Y)。22.參考答案：A[解析]急性闌尾炎是最常見的急腹癥。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性白細胞計數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c)壓痛，則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎(又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎)，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。23.參考答案：ABCD[解析]紫癜是由于機體凝血功能障礙所引起的出血，為皮膚、黏膜內(nèi)廣泛出血，常成批反復(fù)發(fā)生、對稱分布。大小不等，初呈深紅色，按之不褪色，可融合成片形或淤斑，數(shù)日內(nèi)漸變成紫色、黃褐色、淡黃色。充血性皮疹為小毛細血管擴張，壓之褪色，瘙癢，表面有腫脹，易誘發(fā)其他的皮膚病變，甚至發(fā)生癌變。各種皮疹消退以后，局部可見脫屑、脫皮、結(jié)痂或色素沉著等。24.參考答案：A[解析]心律失常時，心音檢查亦有意義，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的標(biāo)志。當(dāng)發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯或房室分離時，由于P-R間期的變化可導(dǎo)致第一心音強度的改變；當(dāng)存有完全左束支傳導(dǎo)阻滯時可聽到第二心音的反常分裂。25.參考答案：B[解析]由于位置表淺，鎖骨易骨折，并多見于鎖骨中、外1/3交界處。26.參考答案：D[解析]血漿膠體滲透壓主要來自血漿蛋白質(zhì)，其中白蛋白的分子量最小，而分子數(shù)最多。所以是決定血漿膠體滲透壓的主要因素。27.參考答案：B[解析]急救搬運脊椎損傷患者應(yīng)用木板、門板或擔(dān)架搬運，以減少對椎骨和脊髓的損傷。28.參考答案：D[解析]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是恩格爾于1977年提出的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式。29.參考答案：BCD[解析]眼的折光裝置包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，這些結(jié)構(gòu)無色透明，無血管，具有屈光作用。30.參考答案：血細胞占全血的容積百分比稱血細胞比容。31.參考答案：B[解析]利多卡因主要治療室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強心苷中毒所致的室性心動過速或心室顫動。32.參考答案：D[解析]用力肺活量(時間肺活量)是指盡力吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量，它不僅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力變化，是評價肺通氣功能的較好指標(biāo)。通常以最快速度呼氣時第1、2、3秒末呼出的氣量占用力肺活量的百分數(shù)來表示。33.參考答案：B34.參考答案：B[解析]急性左心衰竭是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。臨床表現(xiàn)為呼吸困難，端坐呼吸是急性左心衰竭的特有體征，表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，斜臥位時癥狀可明顯緩解。體征：出現(xiàn)交替脈(節(jié)律正常而交替出現(xiàn)一強一弱的脈搏)、室性奔馬律(是左心衰竭的常見體征，于左側(cè)臥位時心尖部或心尖內(nèi)側(cè)最易聽到，呼氣時增強)和肺部啰音(肺底濕啰音是左心衰竭時肺部的主要體征)。35.參考答案：D[解析]為預(yù)防乙型肝炎病毒感染，應(yīng)首先采取的措施是注射HBIg，即乙肝免疫球蛋白。36.參考答案：C[解析]氣管于環(huán)狀軟骨下緣(約平第6頸椎體下緣)續(xù)于喉，向下至胸骨角平面(約平第4胸椎體下緣)分叉形成左、右主支氣管。右主支氣管短而粗，嵴下角小，走行較陡直，異物多進入。氣管切開術(shù)常在第3～5氣管軟骨環(huán)處施行。37.參考答案：D[解析]平臺期，是由Ca2+內(nèi)流和K+外流，電荷移動相等造成的。38.參考答案：A[解析]4期有自動去極化，與衰減的K+外流，If電流，Na+_Ca2+交換電流及Ca2+內(nèi)流有關(guān)，其中最主要的是衰減的K+外流。在所有的心肌細胞中，以竇房結(jié)細胞的4期自動去極化速度最快。39.參考答案：AB40.參考答案：B[解析]深部反射檢查臨床上包括：踝反射、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射等。41.參考答案：C[解析]腎每分鐘能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個能完全清除某種物質(zhì)