2023年初級(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)師專業(yè)實踐能力歷年考試真題摘選含答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.巨噬細胞促凝血活性測定的基礎(chǔ)為A.產(chǎn)生與膜結(jié)合的凝血活性因子B.產(chǎn)生游離的凝血活性因子C.細胞內(nèi)存在凝血活性因子D.產(chǎn)生與膜結(jié)合的凝血抑制因子E.產(chǎn)生與游離的凝血抑制因子2.廣泛存在于發(fā)酵性乳制品中的厭氧菌為A.放線菌B.雙歧桿菌C.丙酸桿菌D.優(yōu)桿菌E.乳酸桿菌3.以下哪些支持急性血管內(nèi)溶血A.血清游離血紅蛋白增高B.Rous試驗(-)C.紅細胞碎片增多D.高鐵血紅素白蛋白(+)E.血清結(jié)合珠蛋白增加4.目前根據(jù)耐熱的菌體O抗原將假結(jié)核耶爾森菌分為

A.二個血清型B.三個血清型C.四個血清型D.五個血清型E.六個血清型5.關(guān)于有核紅細胞，正確的是A.正常成人外周血涂片中偶見B.1周之內(nèi)嬰兒血涂片中僅可見到少量C.外周血涂片中出現(xiàn)常表示紅系增生減低D.巨幼紅細胞貧血外周血涂片中罕見E.骨髓纖維化等增生性疾病時外周血涂片中不可見6.患者男性，55歲，測紅細胞平均指數(shù)結(jié)果為MCV70fl；MCH21pg；MCHC256g/L，該患者最可能的疾病是A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.大細胞性貧血7.RIPA增高見于血管性血友病A.Ⅰ型B.ⅡA亞型C.ⅡB亞型D.ⅡN亞型E.Ⅲ型8.對急性移植排斥反應(yīng)有診斷價值的指標是A.T細胞數(shù)量B.SIL-2RC.CRPD.補體含量E.TL-69.適用于血細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、不適用于血小板計數(shù)和白細胞分類計數(shù)檢查的抗凝劑是

A.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽B.雙草酸鹽C.肝素D.枸櫞酸鹽E.以上都不是10.CH50法主要檢測的是A.補體經(jīng)典途徑的溶血活性B.補體替代途徑的溶血活性C.補體單個成分3的溶血活性D.補體單個成分4的溶血活性E.補體單個成分2的溶血活性11.患者女性，31歲。自覺疲倦，乏力，食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100/min。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細胞1.8/，白細胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血，下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對本病的診斷意義最大A.血清鐵減少B.血清葉酸、VitB12含量減低C.紅細胞呈小細胞低色素性改變D.血清鐵蛋白減低E.骨髓鐵粒幼細胞減少12.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.隱球菌性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.腦腫瘤13.檢查膽石、胰石、寄生蟲體及蟲卵計數(shù)時應(yīng)收集A.1h內(nèi)標本B.2h內(nèi)標本C.4h內(nèi)標本D.24h內(nèi)標本E.72h內(nèi)標本14.能最有效地刺激促胰液素的釋放的因子是A.生長抑素B.鹽酸C.腦啡肽D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物E.膽汁15.我國血脂異常防治建議中，將膽固醇升高定義為膽固醇水平高于A.5.39mmol/LB.5.69mmol/LC.5.89mmoL/LD.6.21mmol/LE.6.41mmol/L16.符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是

A.抗體為IgG型B.有原發(fā)和繼發(fā)性兩型C.溶血不一定要補體參加，但補體存在時可促進溶血D.因為抗體是不完全抗體，在血管內(nèi)不引起凝集和溶血E.以上都是17.下列屬于急性時相反應(yīng)蛋白的一組是A.ALB、AAG、TpB.AAT、LD、AAGC.AFP、Cp、CRFD.CRP、AAG、TRFE.IDL、Hp、AAG18.不屬于尿液檢查的是A.Ehrlich試驗B.Rothera試驗C.Benedict試驗D.Pandy試驗E.Addis試驗19.下列球菌與流感嗜血桿菌在血平板上共同培養(yǎng)時能表現(xiàn)出衛(wèi)星現(xiàn)象的是A.肺炎鏈球菌B.甲型鏈球菌C.乙型鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌20.不出現(xiàn)骨髓象巨幼樣變的疾病

A.缺鐵性貧血B.溶血危象C.紅血病D.白血病前期E.惡性貧血21.與血涂片制備厚薄無關(guān)的因素是A.血滴大小B.推片速度C.推片角度D.血液的黏稠度E.血液是否抗凝22.鑒定白色念珠菌最有意義的試驗是A.沙氏培養(yǎng)基上22℃、37℃均能生長B.細胞為橢圓形C.能同化葡萄糖和麥芽糖D.革蘭染色為陰性E.血清培養(yǎng)3h能形成芽管23.PTH對尿中鈣磷排泄的影響是A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收B.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收D.減少腎小管對鈣、磷的重吸收E.只調(diào)節(jié)鈣的排泄24.鐵粒幼紅細胞百分比的計算方式是觀察中幼紅細胞和晚幼紅細胞A.10個B.50個C.100個D.500個E.1000個25.熒光顯微鏡的光源是A.日光燈B.紫外光C.遠紅外光D.紅外光E.熒光26.免疫測定使用的標準品，基本要求A.對穩(wěn)定性要求不高B.足夠的特異性C.干粉制品D.應(yīng)有酶或其他標記物標記E.不應(yīng)有防腐劑27.最易并發(fā)廣泛而嚴重的出血A.急性非淋巴細胞白血病-M6型B.急性非淋巴細胞白血病-M5型C.巨幼細胞貧血D.急性非淋巴細胞白病-M3型E.再生障礙性貧血28.人體弓形蟲病的臨床表現(xiàn)類型多見A.隱性感染B.急性感染C.進行性感染D.弓形蟲腦病E.胎內(nèi)畸形29.幼蟲期能引起肺部損害的寄生蟲為A.毛首鞭形線蟲B.蠕形住腸線蟲C.似蚓蛔線蟲D.旋毛蟲E.豬巨吻棘頭蟲30.尿試帶法檢測尿液中的白細胞酯酶主要來源于A.單核細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞31.診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標志物的最佳組合是

A.AFP、γ-GTⅡ、ALPB.AFP、γ-GT、GSTC.γ-GTⅡ、ALP1、GSTD.AFP、γ-GT、TPSE.AFP、CA199、NSE32.沉淀反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象

A.肉眼可見B.肉眼不可見C.必須用精密儀器測定D.必須染色才可見E.經(jīng)電泳后可見33.核左移見于A.巨幼細胞性貧血B.惡性貧血C.急性化膿性感染D.炎癥恢復(fù)期E.用抗代謝藥物后34.嗜酸性粒細胞增加見于A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.再生障礙性貧血C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.傷寒E.鉤蟲病35.生物安全柜主要原理

A．干燥

B．空氣經(jīng)濾膜除菌后定向流動C．防潮

D．通風(fēng)

E．空氣定向流動36.對流免疫電泳的沉淀線出現(xiàn)在抗原抗體之間且靠近抗原孔可說明

A.抗原強陽性B.抗原弱陽性C.抗原陰性D.抗體弱陽性E.抗體陰性37.急性心肌梗死患者心臟組織中LD同工酶的含量為A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5D.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4E.LD3＞LD5＞LD4＞LD1＞LD238.實驗室常用測定蛋白質(zhì)濃度的方法所依據(jù)的原理不包括A.重復(fù)的肽鍵結(jié)構(gòu)與雙縮脲試劑顯色B.所有的氨基酸殘基與酚試劑的顯色C.蛋白質(zhì)與色素結(jié)合的能力D.蛋白質(zhì)中酪氨酸和色氨酸殘基對紫外光的吸收E.蛋白質(zhì)沉淀后形成的濁度39.雙向擴散試驗中，當(dāng)抗原分子量大時，下列敘述正確的是A.沉淀環(huán)彎向抗原一方B.沉淀環(huán)彎向抗體一方C.沉淀線為靠近抗體孔的直線D.沉淀線為靠近抗原孔的直線E.沉淀線為兩孔之間的等距離直線40.維生素B12在DNA合成中的作用，哪項是錯誤的

A.催化5甲基四氫葉酸生成四氫葉酸B.缺乏時，則四氫葉酸減少，結(jié)果DNA合成障礙C.催化甲基丙二酸輔酶A，轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁彷o酶AD.缺乏時，血中甲基丙二酸減少E.缺乏時，血中甲基丙二酸增多，形成異常脂肪酸，進入髓磷脂使神經(jīng)系統(tǒng)受累41.APTT測定中除加入白陶土和腦磷脂外，還需加入A.肝素B.tPAC.鈣離子D.組織因子E.纖維蛋白42.膠乳凝集試驗所用載體為聚苯乙烯膠乳，其直徑約為A.0.3μmB.0.8μmC.0.6μmD.0.9μmE.1.2μm43.患者，女性，20歲，頭昏，乏力半年，近2年來每次月經(jīng)期持續(xù)7～8d，有血塊。門診化驗：RBC3.0×1012/L，Hb65g/L，血清鐵蛋白10μg/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B12600μg/ml。網(wǎng)織紅細胞1.5%，最可能的診斷是A.珠蛋白生成障礙性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血44.免疫金(銀)染色常用于檢測

A．RF

B．ANA

C．T細胞及亞群

D．病原體

Eds-DNA抗體45.人源化抗體的最主要優(yōu)點A.特異性強B.異源性低而有利于應(yīng)用于人體C.純度高D.親和力強E.效價高46.Rothera法檢測尿酮體的陽性反應(yīng)呈A.藍色B.紅色C.紫色D.綠色E.棕色47.制備單克隆抗體常選用小鼠的哪類細胞作為飼養(yǎng)細胞A.中性粒細胞B.K細胞C.肥大細胞D.成纖維細胞E.腹腔細胞48.糖尿病酮癥酸中毒的患者，一般不需進行的檢查項目是A.血糖測定B.血電解質(zhì)測定C.血氣測定D.尿糖測定E.血酮體測定49.符合銅綠假單胞菌的是A.氧化葡萄糖、氧化酶(-)、還原硝酸鹽B.發(fā)酵葡萄糖、氧化酶(+)、還原硝酸鹽C.氧化葡萄糖、氧化酶(+)還原硝酸鹽D.氧化葡萄糖、氧化酶(+)還原硝酸鹽(-)E.不分解葡萄糖、氧化酶(+)還原硝酸鹽50.熒光抗體染色技術(shù)中，特異性最高，非特異性染色最低的方法是A.直接法B.間接法C.補體結(jié)合法D.雙標記法E.多標記法卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：ABD4.參考答案：E5.參考答案：B6.參考答案：C7.參考答案：C8.參考答案：C[解析]盡管在臨床上，CRP的測定尚未作為判斷器官移植排斥反應(yīng)的常規(guī)項目，但其在血清中的水平，與器官移植術(shù)時所形成的外科創(chuàng)傷、急性排斥反應(yīng)的發(fā)生，以及移植術(shù)后的微生物感染等的關(guān)系，正在被人們所認可。9.參考答案：B10.參考答案：ACH50試驗是測定經(jīng)典途徑總補體溶血活性，反映補體9種成分的綜合水平。11.參考答案：D[解析]病患平時失血量較大，皮膚等蒼白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常參考值，網(wǎng)織RBC不低，尿三膽及隱血陰性，說明可能是缺鐵性貧血，因此檢測血清鐵蛋白最有意義。12.參考答案：A化膿性腦膜炎，因CSF中細菌大量消耗葡萄糖而使葡萄糖濃度明顯降低，在疾病發(fā)展至高峰時葡萄糖為零。13.參考答案：D14.參考答案：B15.參考答案：B16.參考答案：E17.參考答案：D18.參考答案：D19.參考答案：D[解析]當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上共同培養(yǎng)時，由于后者能合成較多的V因子，可促進流感嗜血桿菌的生長。因此，在葡萄球菌菌落周圍生長的流感嗜血桿菌菌落較大，離葡萄球菌菌落越遠的菌落越小，此稱為衛(wèi)星現(xiàn)象，這有助于對流感嗜血桿菌的鑒定。20.參考答案：A21.參考答案：E22.參考答案：E鑒定白色念珠菌最有意義的試驗是血清培養(yǎng)3h能形成芽管。念珠菌屬內(nèi)的大多數(shù)白色念珠菌可形成芽管。23.參考答案：A作用于腎遠曲小管和髓袢上升段以促進鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠曲小管對磷的重吸收，使尿磷增加。24.參考答案：C25.參考答案：B熒光顯微鏡以紫外光或藍紫光為光源，能激發(fā)熒光物質(zhì)發(fā)光使之成為可見光。26.參考答案：BE特異性是免疫檢測的根本要求。27.參考答案：A28.參考答案：A剛地弓形蟲屬于機會致病寄生蟲，大部分人體感染屬隱性感染。29.參考答案：C30.參考答案：C31.參考答案：A32.參考答案：A33.參考答案：C34.參考答案：E寄生蟲病嗜酸性粒細胞增高。35.參考答案：B36.參考答案：B37.參考答案：A38.參考答案：B39.參考答案：A[解析]雙向擴散試驗中，分子量大擴散慢，擴散圈小，形成的沉淀線彎向分子量大的一方。如二者分子量大致相等，則沉淀線呈直線。40.參考答案：D41.參考答案：C[解析]APTT試驗原理：在37℃下，以白陶