2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-衛(wèi)生系列職稱評審(中級)考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.試述急性乳房炎的臨床表現(xiàn)和治療。2.小肝癌的內(nèi)科治療方法有哪些？3.簡述肝癌動脈栓塞與灌注化療的禁忌證。4.簡述眼眶炎性假瘤X線表現(xiàn)？5.簡述腦復蘇的治療原則？6.請簡述脊椎滑脫X線表現(xiàn)？7.大腸息肉與大腸息肉病有何區(qū)別？8.簡述乳糜性腹水的特點。9.簡述乙型肝炎病毒（HBV）基因分型。10.簡述高血壓性心臟病的病理改變。11.何謂暴發(fā)性胰腺炎？12.無癥狀心肌缺血的概念是什么？如何分型？13.簡述降脂藥物在心血管病中的防治作用。14.腦死亡的臨床標準有哪些？15.簡述硬膜外阻滯的并發(fā)癥。16.簡述上消化道出血的常見病因。17.簡介電復律的適應癥。18.簡述何謂肝肺綜合征。19.什么是超聲胃鏡，其分型及診斷價值有哪些？20.軍隊愛國衛(wèi)生工作的基本方針是什么？21.簡述藥物致心律失常作用的表現(xiàn)形式。22.愛國衛(wèi)生工作的定義是什么？23.闡述急性心肌梗死定義的變遷。24.簡述高血壓時心臟最先受影響的改變。25.目前可應用的血小板糖蛋白原受體拮抗劑以及使用指征是什么？26.心臟性猝死（SCD）的危險因素是什么？27.什么叫缺血-再灌注損傷？其影響因素有哪些？28.水源衛(wèi)生調(diào)查的內(nèi)容有哪些？29.評價心臟泵功能的指標有哪些？各指標的定義是什么？30.簡述軍隊平時衛(wèi)生勤務(wù)的定義？31.在轉(zhuǎn)送燒傷病員途中應注意哪些問題？32.簡述冠心病患者長期用β-受體阻滯劑后的停藥綜合征的含義、發(fā)生原理。33.影響不穩(wěn)定心絞痛近，遠期預后的因素有哪些？34.腦室外引流對外傷性高顱壓患者有那些作用？35.簡述CT掃描成象原理？其圖像優(yōu)點？36.腸易激綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些？37.簡述椎管內(nèi)腫瘤的X線平片表現(xiàn)？38.簡述手外傷的處理原則？39.燒傷現(xiàn)場急救時應注意哪些事項？40.簡述戰(zhàn)時止血的方法？41.簡述無癥狀性心肌缺血按Cohn的分型。42.炊事人員工作時應當遵守的衛(wèi)生要求有哪幾條？43.溶栓治療的適應證有哪些？44.怎樣判斷意識不清患者有無肢體癱瘓？45.簡介鼻膽管引流的適應征。46.衛(wèi)生防病工作的任務(wù)是什么？47.飲水衛(wèi)生制度有哪幾條？48.簡述膽結(jié)石形成因素。49.簡述急性心肌梗塞溶栓療法時輔助抗凝藥物的給藥方法。50.食管癌病理分類有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 1、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的初產(chǎn)婦，發(fā)病多在產(chǎn)后3～4周，開始感覺乳房脹痛，隨后乳房出現(xiàn)硬塊，皮膚發(fā)紅，繼而產(chǎn)生寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)天后即形成膿腫。感染嚴重者，可并發(fā)敗血癥。 2、治療措施：①患乳暫停哺乳；②局部熱敷和理療；③應用抗生素治療；④如已形成膿腫應及時行切開引流術(shù)。2.正確答案: （1）經(jīng)皮乙醇注入療法。 （2）肝動脈插管栓塞術(shù)（TAE）。 （3）化療+TAE綜合治療，可用碘化油、順鉑、明膠海棉栓塞。 （4）肝動脈插管栓塞術(shù)聯(lián)合生物治療，如應用LAK細胞、白介素-2等。 （5）化療藥物經(jīng)肝動脈或門靜脈注入。 （6）生物制劑及免疫治療，如應用干擾素、LAK細胞及IL-2。 （7）鐵蛋白標記抗體及轉(zhuǎn)鐵蛋白受體單抗，放射性核素及化療藥物導向治療。 （8）放療，如X刀治療。3.正確答案:碘過敏、嚴重肝腎功能不全、嚴重黃疸和腹水、全身情況差和有明顯感染癥狀、瘤體超過全肝體積20%者。門靜脈主干或分支內(nèi)有癌栓，做栓塞治療時應謹慎。4.正確答案: 眼眶炎性假瘤在X線平片上多無異常發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例可有下述改變。 （1）.眼眶輪廓改變大多數(shù)眶窩無明顯擴大，或僅輪廓較為圓隆，少數(shù)病程較長者眶窩可有輕度擴大，但罕見明顯擴大。 （2）.眶壁骨質(zhì)改變少數(shù)病例眶內(nèi)炎癥反復發(fā)作可侵犯眶骨，表現(xiàn)為骨質(zhì)吸收破壞，且伴有硬化增白。 （3）.鼻竇炎癥性改變有少數(shù)病例可見同側(cè)鼻竇增白或伴竇周骨質(zhì)硬化，提示有慢性鼻竇炎癥存在，可能與眶內(nèi)炎癥有關(guān)。5.正確答案: 1、基本措施①維持顱外原穩(wěn)態(tài)：保持呼吸、循環(huán)、酸堿、營養(yǎng)代謝等在正常水平；②控制顱內(nèi)原穩(wěn)態(tài)：監(jiān)控顱內(nèi)壓、腦血流、腦電活動、昏迷程度等。 2、特異措施①改善腦循環(huán)：減輕或消除腦部低灌注狀態(tài)；②創(chuàng)造低溫、低顱內(nèi)壓環(huán)境；③降低腦細胞代謝；④消除損害腦細胞的生化代謝因素。 3、頭部降溫與脫水療法原則上降溫要早、要充分；及早足量脫水、維持呼吸功能、制痙和解痙、促醒。 4、輔助措施①全身支持治療；②控制抽搐；③應用大劑量皮質(zhì)激素；④促進腦細胞代謝；⑤其他：可用鈣通道阻滯藥，F(xiàn)e螯合物（脫正鐵銨）等。6.正確答案: （1）正位：椎弓根由內(nèi)側(cè)呈內(nèi)上向外下傾斜的透亮線若為雙側(cè)側(cè)呈“八”字。 （2）側(cè)位：上下關(guān)節(jié)突后方呈后上向前下傾斜透亮線。 （3）斜位：狗戴“項圈征”7.正確答案:大腸息肉是大腸粘膜表面隆起性病變的總稱。胃腸道息肉以大腸和胃多見，尤其多見于降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸。大腸息肉多為粘膜炎癥所致。大腸息肉按組織學可分為幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎癥性息肉及腺瘤性息肉。大腸息肉病是大腸內(nèi)發(fā)生大量息肉的病變，部分病例其息肉可以廣泛散布于胃腸道內(nèi)，但以大腸為主，此種病較少見，影響因素較多，主要與遺傳因素有關(guān)。8.正確答案:乳糜性腹水常見于腫瘤、慢性炎癥等。其特點是腹水呈乳白色，比重為1.012～1.021。靜置后分為三層：上層呈乳狀，中間如水樣，下層為白色沉淀。乙醚提取試驗和蘇丹Ⅲ脂肪染色呈陽性。脂蛋白電泳可見寬而厚的乳糜微粒帶。腹水以單核白細胞為主，腹水中甘油三脂增加，當超過2.2mmol/L時為真性乳糜腹水。9.正確答案: 10.正確答案: 11.正確答案:近年來，臨床上發(fā)現(xiàn)一類重癥急性胰腺炎患者發(fā)病特別迅猛，來勢兇險，發(fā)病后24小時內(nèi)就可以出現(xiàn)多器官功能礙障，常規(guī)治療手段不能有效控制病情，其病死率高達30%-60%，將之歸為暴發(fā)性胰腺炎。12.正確答案: 無癥狀心肌缺血或無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血（SMI）是指有心肌缺血的客觀依據(jù)（心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠脈造影檢查或死后尸檢，均主實冠脈主要分支有明顯病變。這些患者只有行心肌缺血的相關(guān)檢查，如動態(tài)心電圖、核素運動心肌顯像，心電圖運動試驗等，才能確不定期是否有SMI存在。Cohn依據(jù)臨床背景和表現(xiàn)，將SMI分3個類型： 1.心肌缺血完全無癥狀者，在人群中約占5%； 2.心肌梗塞后的SMI，大約占心?？倲?shù)的1/3； 3.心絞痛患者合并有SMI，大多數(shù)冠心病患者屬這一類型。13.正確答案:減慢或終止動脈粥樣硬化的病程，穩(wěn)定消退動脈粥樣化斑塊，降低心臟事件發(fā)生率和死亡率；改善血管內(nèi)皮功能；降低PTCA術(shù)后心臟事件發(fā)生率（二級預防）；心肌保護；抑制動脈硬化斑塊的炎性反應。14.正確答案: 1、自主呼吸停止（排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物和低溫的作用），并在離開人工呼吸器3分－5分鐘后，呼吸仍無恢復表現(xiàn)。 2、深昏迷表現(xiàn)，病人無任何自動活動。 3、雙側(cè)瞳孔散大固定，光反應消失，眼球不活動。 4、腦干反射消失，如角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、睫狀反射、張口反射等消失，壓眶上神經(jīng)無反應。 5、血壓急劇下降，需賴升壓藥維持。 6、脊髓反射如上下肢腱反射、腹壁反射和跖反射有時仍可存在。上述情況經(jīng)過6小時－12小時觀察和重復檢查，情況仍無變化者的表示腦死亡。15.正確答案: 1）穿破硬膜； 2）穿刺針或?qū)Ч苷`入血管； 3）空氣栓塞； 4）穿破胸膜； 5）導管折斷； 6）全脊髓麻醉； 7）異常廣泛阻滯； 8）脊神經(jīng)根或脊髓損傷； 9）硬膜外血腫； 10）感染。16.正確答案: 1、胃、十二指腸潰瘍：約占50％～60％，其中3/4是十二指腸潰瘍。由于潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂，裂口缺乏收縮能力，出血往往不易自止。 2、門靜脈高壓癥：約占25％。多由于肝硬變引起，伴有食管、胃底粘膜下層的靜脈曲張，曲張靜脈易被粗糙食物損傷及被返流的胃液所腐蝕，加之門靜脈系統(tǒng)的壓力增高，導致曲張靜脈破裂，發(fā)生難以自止的大出血。 3、出血性胃炎：約占5％。病人多有酗酒，服用阿司匹林等藥物情況。 4、肝內(nèi)局限性感染、肝腫瘤和肝外傷：肝內(nèi)局限性感染可引起肝內(nèi)膽管擴張，合并多發(fā)性膿腫；膿腫直接破入門靜脈或肝動脈分支，導致大量出血液涌入膽道，再進入十二指腸。肝癌、肝血管瘤以及外傷引起的肝實質(zhì)中央破裂（血腫），也都可導致肝內(nèi)膽道大出血。 5、胃癌：由于癌組織的缺血性壞死，表面發(fā)生糜爛或潰瘍，侵蝕血管而引起大出血。17.正確答案: 1.心房顫動是電復律最常見的適應癥，成功率約為90%，下列情況可考慮電復律⑴室率快藥物治療無效；⑵在適當洋地黃治療下的嚴重心衰；⑶房顫病程小于一年；⑷左房擴大不明顯二尖瓣術(shù)后大于6周以上；⑸甲亢已用藥物控制。 2.房撲慢性房撲藥物療效差，電復律平均只需50焦爾，轉(zhuǎn)復率可達90%～95%，是首選治療方法。 3.室速，其室率﹥150次/min，常引起明顯和血流動力學障礙，低能量5焦耳～10焦耳就可消除其發(fā)作，轉(zhuǎn)復率達97%左右。 4.室上速轉(zhuǎn)復率達75%～-85%左右，此外室上速伴有預激綜合征藥物治療有困難，可考慮電復律治療。18.正確答案:肝肺綜合征是指在慢性肝病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺血管異常擴張、氣體交換障礙、動脈氧合作用降低引起的低氧血癥及一系列病理生理變化。其發(fā)生原因可能是肺內(nèi)動-靜脈分流、通氣/血流比例失調(diào)、肺活量降低、通氣功能下降、殘氣量增加、彌散功能降低，造成肺動脈高壓和肺水腫等。如有胸腹水，可發(fā)生肺不張及中樞性肺水腫。另外，與內(nèi)毒素或感染亦有關(guān)系，肝硬化病人由于脾功能亢進，機體免疫功能減退，抵抗力降低，門體分流增加了病原微生物進入人體的機會，易并發(fā)各種感染。19.正確答案:超聲胃鏡將微型超聲探頭裝在胃鏡前端，隨胃鏡進入胃腸腔內(nèi)，從粘膜面向外進行探查，能將消化管壁組織層次及其鄰近器官的斷層圖像顯示在電視屏幕上，為診斷粘膜層以下的深層病變提供依據(jù)。超聲胃鏡有兩種類型---線陣掃描型和扇形掃描型。超聲胃鏡對于判定胃部病變的性質(zhì)、胃癌的侵犯深度以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有重要的臨床價值。20.正確答案:黨委領(lǐng)導，分級負責，部門協(xié)同，群眾動手，科學治理，法制監(jiān)督，常抓不懈。21.正確答案: 1.原有心律失常加重 ⑴心律失常頻度、持續(xù)時間加重； ⑵早搏和真二聯(lián)數(shù)目增加； ⑶心律失常頻率增加。 2.發(fā)生新的心律失常 ⑴室上性心動過速： ①房性心動過速伴房室傳導阻滯； ②非陣發(fā)性交界性心動過速； ⑵室性心動過速： ①室速由非持續(xù)性變?yōu)槌掷m(xù)性； ②多形性室速（包括Tdp）； ③室顫； ⑶心動過緩： ①竇性停搏、竇房阻滯、竇性心動過緩； ②房室傳導阻滯。22.正確答案:愛國衛(wèi)生工作是由各級愛國衛(wèi)生運動委員會領(lǐng)導，并動員群眾參與，以振奮愛國精神，自覺講究衛(wèi)生，除害滅病，增進健康的活動。做好愛國衛(wèi)生工作，對保障官兵健康、維護部隊戰(zhàn)斗力具有重要意義。23.正確答案: 24.正確答案:近年來研究表明，高血壓時，心臟最先受影響的是左室舒張功能。左室肥厚時舒張期順應性下降，松弛和充盈功能受影響，甚至出現(xiàn)在臨界高血壓或左心室無肥厚時。這可能由于心肌間質(zhì)已有膠原組織沉積和纖維組織形成之故，但此時病人可無明顯臨床癥狀，這一發(fā)現(xiàn)，對高血壓患者，早期防治高血壓心臟病的發(fā)生和發(fā)展具有重要的意義。25.正確答案: 1.迄今為止，僅有埃替非巴肽和替羅非班獲得認證，而應用指征有二： （1）保守治療：臨床完全穩(wěn)定期，而且未行PCI，或者后期PCI。 （2）早期介入治療：急性期或者進行PCI的穩(wěn)定中期。 2.阿昔單抗僅可與介入性治療聯(lián)用：擇期或者急診PCI。在這方面，阿昔單抗比tirofiban的療效好。另一方面，如果與一系列的保守治療方法聯(lián)用，則療效不明顯。26.正確答案: 心臟性猝死（SCD）的危險因素有： 1高血壓和左室肥厚； 2低密度脂蛋白和膽固醇升高； 3飽和脂肪酸攝入過多和多聚不飽和脂肪酸攝入不足； 4體力活動缺乏； 5飲酒； 6心率快和心率變應性較??； 7吸煙； 8糖尿??； 9心電圖的改變，如：缺血心電圖、QT離散度的變化等。27.正確答案: 缺血后疏通血管或再造血管使組織得到血液的再灌注，在一定條件下，這種再灌注反而加重組織、器官的功能障礙和結(jié)構(gòu)損傷。這種現(xiàn)象稱為缺血-再灌注損傷。 影響缺血-再灌注損傷的因素有：缺血時間的長短，側(cè)支循環(huán)，缺血組織對氧的需求程度和電解質(zhì)濃度。28.正確答案: 1、流行病學調(diào)查：了解水源附近地區(qū)內(nèi)有無水媒傳染病 2、衛(wèi)生地形學調(diào)查：調(diào)查水源附近有無污染源、有無投毒、染毒現(xiàn)象、江河上游為敵占區(qū)者，一般不用作給水水源。 3、水質(zhì)檢查包括感官檢查、化學檢查、細菌學檢查和放射檢查。 4、水量檢查一般詢問法就可水量的多少。29.正確答案: 評價指標有心輸出量、心臟指數(shù)、心力貯備、射血分數(shù)和功（搏功和每分功）。 心輸出量：左或右心室每分鐘搏出的血量。它等于每搏心輸出量×心率。 心臟指數(shù)：單位體表面積的心輸出量。 心力貯備：心臟能適應機體需要而提高心輸出量的能力，它可用活動時心臟工作的最大能力與安靜時的能力之差來表示。 射血分數(shù)：每搏輸出量占左心室舒張末容積的百分比。30.正確答案:軍隊平時衛(wèi)生勤務(wù)是研究軍隊勤務(wù)平時衛(wèi)生活動的規(guī)律、組織管理與領(lǐng)導藝術(shù)的科學。它以軍事和醫(yī)學科學為基礎(chǔ)，并運用現(xiàn)代管理科學的理論與方法，研究平時軍隊衛(wèi)生勤務(wù)建設(shè)與工作的規(guī)律，探索在各種條件下，正確地規(guī)定衛(wèi)勤目標，制訂衛(wèi)勤計劃，實施衛(wèi)勤決策與控制，合理地應用衛(wèi)勤人力、物力、財力和醫(yī)學科學技術(shù)為軍隊成員提供最佳衛(wèi)生服務(wù)的原則和辦法。31.正確答案: 1、轉(zhuǎn)送工具視傷員人數(shù)而定，或根據(jù)實際情況全面考慮。 2、速度快、顛簸輕，具備途中治療搶救措施。 3、保持頭部低平位，利于腦部血液供應，尤其在使用飛機、火車、汽車、輪船轉(zhuǎn)送時更應注意，以防發(fā)生體位性休克，或使休克加重。 4、密切觀察病情變化，如神志、脈搏、呼吸等。 5、接受氣管切開者，注意吸痰，保持呼吸道通暢，同時注意靜脈輸液管及導尿管通暢。 6、有合并傷或中毒的傷員，密切觀察全身情況變化，注意防寒、防暑、防塵及肢體有無出血。上有止血帶的傷員，按時松解與處理。 7、做好記錄，在傷員到達醫(yī)療單位后做全面移交工作。32.正確答案:長期內(nèi)服β-受體阻滯劑，尤其是用大劑量的患者，突然停藥可導致心動過速、血壓升高、心絞痛和心律失常加重，甚至引起AMI和猝死。這些撒藥后的癥狀，通常在停藥后1周內(nèi)發(fā)生。對發(fā)生這些現(xiàn)象的解釋是在使用β-受體阻滯劑時，靶器官體β-受體密度增加，停藥后β-受體未及時下調(diào)，出現(xiàn)敏感和超敏感所致。33.正確答案: 4個最重要的因素影響UA的近、遠期預后。 （1）心功能：為最強的獨立危險因素，在功能越差，其預后也越差，因為這些患者很難耐受進一步的缺血和梗死。 （2）冠狀動脈病變部位和范圍：左冠狀動脈主干病變最具危險性，3支冠狀動脈病變的危險生大于雙支或單支病變，前降支病變的危險性大于右冠狀動脈和回族支病變以及近端病變的危險性大于遠端端正變的危險性。 （3）年齡因素也是一個獨立危險因素，主要與老年人的心臟儲備功能和其他重要器官功能降低有密切關(guān)系。 （4）合并其他器質(zhì)性疾病如腎功能衰竭，慢性阻塞性肺部痰患，未控制的糖尿病和高血壓病患者，腦血管病或惡性腫瘤等也可明顯影響UA患者的近、遠期預后。34.正確答案: 1.引流出部分腦脊液，降低顱內(nèi)壓。 2.可以通過引流系統(tǒng)進行顱內(nèi)壓監(jiān)護，還可引流出腦水腫液。 3.外傷與腦缺血后，腦組織與腦脊液中乳酸及代謝產(chǎn)物也可引流出來，有利于腦組織的功能恢復。 4.對合并腦室內(nèi)積血患者，可將腦室內(nèi)血液引流出來，減少血液對室管膜的刺激，防止血流入蛛網(wǎng)膜下腔刺激血管痙攣，防止血塊造成的梗阻性或交通性腦積水。35.正確答案: C.T掃描成象的基本原理是通過X線管環(huán)繞人體某一層面進行掃描，測得該層面中各點吸收X線的數(shù)據(jù)，然后利用電子計算機的高速運算能力及圖像重建的原理，求得各層面的圖像。圖像的優(yōu)點是： （1）.圖像清晰，密度分辨力高。 （2）.有較好的空間分辨力。 （3）.可以測得感興趣區(qū)域或病變的CT值，有利于病灶鑒別和定性。 （4）.CT能顯示橫斷面和冠狀面圖像，逼真無重迭。能直接測量病灶的大小。 （5）.高分辨力CT或螺旋CT可三維成像。 （6）.對病人無痛苦。36.正確答案: （1）腹痛、腹瀉，腹痛以左下腹或臍周多見。 （2）有便秘-腹瀉交替及排便習慣改變，尤其遇冷或進冷食時易發(fā)生腹痛、腹瀉，晨起或餐后急便為其特點；大便前常有腹鳴或腹痛，可有排便不盡感，大便多為稀便或粘液便。 （3）大便常規(guī)檢查正常，潛血陰性。 （4）伴有明顯情緒因素，如心煩、失眠等，情緒激動可使結(jié)腸張力增高。 （5）血象、血沉正常，腸鏡和粘膜活檢均正常。37.正確答案: （1）.局部椎管膨大和骨質(zhì)吸收破壞 ①椎弓根的變形和骨質(zhì)破壞：椎弓根受到腫瘤的長期壓迫可以變形，骨質(zhì)亦可發(fā)生吸收疏松，輪廓模糊，甚至被完全破壞而消失； ②椎弓根間距增加：當椎弓根受壓變形時，間距有所增加； ③椎體的改變：椎管內(nèi)腫瘤可壓迫椎體后緣而使其骨質(zhì)吸收呈凹面向后的弧形； ④椎板和棘突改變：腫瘤壓迫椎板使之變薄，重者可累及棘突根部。 （2）.椎間孔擴大發(fā)生于神經(jīng)根處的腫瘤，跨越椎間孔時常使其擴大。 （3）.橫突、肋骨改變和椎旁軟組織塊影表現(xiàn)為腫瘤所在部位相鄰橫突邊緣的壓迫和骨吸收，肋骨侵蝕并向上下推移分離，腫瘤在周圍充氣肺組織的對比下，可顯示位于椎旁的軟組織塊影。 （4）.病理鈣化少數(shù)脊膜病和血管母細胞病可于椎管內(nèi)顯示鈣化影。 （5）.脊柱的曲度改變可出現(xiàn)局部脊柱平直。38.正確答案: 1.早期正確的急救處理：局部包扎出血； 2.早期徹底清創(chuàng)，減少感染機會，清創(chuàng)越早感染機會越少，療效越好，一般爭取在傷后6－8小時內(nèi)進行； 3.正確處理深部組織損傷，盡可能地修復深部組織，如肌腱，神經(jīng)骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性； 4.早期閉合創(chuàng)口； 5.正確的術(shù)后處理：術(shù)后石膏固定，抗生素感染、局部理療等。39.正確答案: 1、衣服著火時，要勸告?zhèn)麊T切勿奔跑喊叫；已滅火而未脫去的衣服，要仔細檢查是否仍有余燼未滅，以免二次燒傷；迅速帶傷員脫離現(xiàn)場，將其安放在安全地帶或就近的醫(yī)療單位。 2、對伴有呼吸道燒傷的傷員，應密切觀察，并迅速送入附近醫(yī)療單位做進一步處理。 3、化學燒傷患者，往往伴有熱力燒傷及中毒，應盡快弄清化學物質(zhì)的性質(zhì)。沖洗用水量要多，時間要夠長，認真仔細，反復進行，力求徹底。同時應嚴密觀察病人的全身狀況，如懷疑有全身中毒，應及早處理。 4、創(chuàng)面水泡不要弄破，盡量保護皮膚完整性，以免增加創(chuàng)面感染機會及深度加深。 5、要記錄患者傷情、滅火方法、現(xiàn)場急救措施等40.正確答案: 1、指壓法：通常將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。 2、壓迫止血法：常用于一般的傷口出血，注意無菌面，包扎松緊要適度。 3、填塞法：用于肌肉、骨端等出血。先擁1－2層大的無菌紗布覆蓋傷口，以紗布條、繃帶等充填其中，外面加壓包扎，此法缺點是止血不夠徹底，且增加感染的機會。 4、止血帶止血法。 5、手術(shù)止血法。41.正確答案: 1.心肌缺血完全無癥狀在人群中大約占5%。 2.心肌梗塞后仍然有無癥狀性心肌缺血發(fā)生大約占心肌梗塞總數(shù)的1/3，心肌梗塞后，患者無癥狀，做輕量級ECG運動試驗，其中20%～30%可以檢出S-T段降低；而沒有癥狀。 3.心絞痛合并無癥狀性心肌缺血，大多數(shù)冠心病患者屬這一型。AECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)60%～80%的穩(wěn)定、勞力型心絞痛患者可有頻繁的無癥狀性心肌缺血發(fā)作。在全部心電圖ST段降低中，多達75%為無癥狀性，僅有小部分肌缺血發(fā)作伴隨著癥狀。在不穩(wěn)定型靜息性心絞痛患者中，無癥狀心肌缺血發(fā)作頻率更高。42.正確答案: 炊事人員工作時應當遵守下列衛(wèi)生要求： （一）上班應當穿戴整潔合體的工作衣帽，頭發(fā)不得露于帽外，不得穿戴工作衣帽出入其他場所； （二）制作熟食或者分發(fā)餐具和食品時，操作者必須洗手、消毒，配餐時應當戴口罩； （三）不得將與炊事無關(guān)的用品帶入制作間。嚴禁在制作間吸煙、打鬧、嬉笑；禁止用炒勺直接嘗味，不得戴戒指和涂指甲油； （四）勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡理發(fā)、勤換洗內(nèi)衣和工作服。43.正確答案: 1.反映左心室下壁的三個導聯(lián)（Ⅱ、Ⅲ、avF）中有2個導聯(lián)或反映左室前及側(cè)壁的前胸導聯(lián)（V1～V6）中有2個相鄰導聯(lián)或Ⅰ和avL導聯(lián)的ST段抬高≥0.2mv或出現(xiàn)新的病理性Q波，且含化硝酸甘油后ST段不回降。 2.心肌缺血性疼痛持續(xù)20min～30min以上，含化硝酸甘油癥狀不緩解。 3.心肌缺血性疼痛發(fā)病時間少于6小時。 4.年齡小于70歲。年齡大于70歲者，需視患者的體質(zhì)條件來確定。 5.無溶栓及抗凝治療禁忌征者。44.正確答案: 1、詢問病史：向陪送患者的家屬或目擊者了解患者兩側(cè)肢體活動情況。 2、觀察有否中樞性面癱：因癱瘓肢體與中樞性面癱常位同側(cè)（腦干病損除外）。 3、疼痛刺激：看某側(cè)肢體少動或不動。 4、上肢墜落試驗：癱瘓肢體墜落迅速而沉重。 5、下肢外旋試驗